Chapitre 29 : comparaison de courbes de survie Flashcards
Les hypothèses qui doivent être satisfaites pour pouvoir interpréter les analyses de survie.
- Échantillon aléatoire (ou représentatif)
- Sujets indépendants
- Critères d’inclusion stables
- Définition stable de l’issue
- Définition claire du point de départ
- Le moment de censure n’est pas relié à la survie
- La survie moyenne ne change pas durant l’étude
- Les groupes de traitements ont été définis avant le début de la collecte des données
- Les groupes sont définis de façon invariable au cours de la récolte des données
- Risques proportionnels
phénomène de Will Rogers
Il est essentiel que les classes de diagnostic soient définies de façon stable.
Changer la méthode de diagnostic augmente de façon paradoxale la survie moyenne des deux groupes.
Le risque est défini comment ?
comme la pente de la courbe de survie, une mesure de la rapidité avec laquelle les sujets décèdent
Que compare le rapport des risques ?
deux traitements
L’hypothèse des risques proportionnels
signifie que le rapport des risques est constant au cours du temps et que toute variation est due aux fluctuations de l’échantillonnage
Si les deux courbes de survie sont identiques, le rapport de risque est égal à ?
1
Le temps médian de survie
le délai dans lequel la moitié des sujets seront décédés
Lorsqu’on compare deux courbes de survie, l’hypothèse nulle est ?
que les courbes de survie dans les populations sont identiques et que toute différence observée est le résultat de l’erreur aléatoire d’échantillonnage
Méthodes pour calculer la p-valeur
La méthode du logrank, aussi appelée méthode de Mantel-Cox
méthode de Gehan-BreslowWilcoxon
La méthode du logrank, aussi appelée méthode de Mantel-Cox est pratiquement identique à quoi?
à la méthode de Mantel-Haenszel
Quelle méthode donne plus de poids aux décès qui se produisent au début du suivi ?
méthode de Gehan- BreslowWilcoxon.
Méthode Log-Rank ?
technique utilisée pour comparer les courbes de survie entre deux groupes
Quand est-ce que la méthode Log-Rank est fréquemment utilisée ?
dans les études de survie, telles que les analyses de temps jusqu’à un événement, comme la survie des patients
Qu’évalue la méthode log-Rank ?
évalue si les distributions de survie des deux groupes diffèrent de manière significative en comparant les événements observés avec ceux attendus sous l’hypothèse de non-différence entre les groupes
analyse par protocole
on analyse uniquement la survie des sujets qui ont reçu le traitement complet selon le protocole de l’étude
