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Cardiologie Bloc 3 > chap II : HTA > Flashcards

chap II : HTA Flashcards

1
Q

étiologie HTA rénovasculaire ?

A
  • dysplasie fibromusculaire

- sténose athérosclérose

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Q

parler de la dysplasie fibromusculaire

A
  • femme
  • moins de 50
  • sans facteur d’athérosclérose
  • reins N ainsi que majorité des artères rénales
  • correction sténose peut normaliser PA
  • parfois très complexe
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Q

comment sont les sténoses ds la dysplasie fibromusculaire ?

A

multiples avec ou sans anévrisme

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4
Q

pq dysplasie neuromusculaire peut parfois être complexe ?

A

2/3 lésions rénales
1/3 lésions extra rénales
1/ 3 lésions ds plusieurs état vasculaires (artères rénales et carotides)

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Q

parler de la sténose athérosclérose

A
  • homme
  • plus de 50
  • artérites memb inf
  • cardiopathie ischémique
  • souffle loge rénale
  • lésion proximale
  • correction sténose pas utile
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6
Q

traitement d la dysplasie fibromusculaire ?

A

dilatation percutanée + stent de la dysplasie

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7
Q

traitement sténose arthéroscléreuse ?

A

correction énergétique des FRC

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8
Q

que veut dire HTA systolique isolé ?

A

PAS sup à 140 et PAD < 90

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9
Q

V/F HTA systolique doit être traité ?

A

V

très fréquent après 60 ans

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10
Q

V/F la diminution de la consommation de NaCl de 10 à 5 g par / j a une efficacité comparable à celle d’un médoc hypotenseur ?

A

V

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11
Q

Complications HTA non traité ?

A
  • hypertrophie ventriculaire G
  • angine de poitrine
  • insuffisance cardiac
  • insuffisance rénale
  • AVC
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12
Q

quelle est la cause la plus fréquente de consultation ?

A

HTA

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13
Q

à partir de quel moment les symptômes apparaissent ds HTA?

A

généralement asymptomatique tant que pas compliqué par des organes cibles

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14
Q

V/F le stéhto ne doit pas être en dessous de la manchette lors de la prise de la PA ?

A

V

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15
Q

où doit on placer le stétho lors de la prise de la TA

A

au dessus e l’artère brachial

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16
Q

qu’est ce qui se passe lorsqu’on a un brassard trop petit ?

A

surestime la PA

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17
Q

qu’est e qui se passe lorsqu’on a un brassard trop grand ?

A

sous estime la PA

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18
Q

à quoi faut il penser si les pouls fémoraux sont réduit et qu’est ce que cela peut engendrer ?

A

coarctation de l’aorte =) favorise HTA

19
Q

qu’est ce que va nous faire penser à la phéochromocytome ?

A

si palpitations, cépahlées, transpiration profuse, perte de poids, hypertension A labile, hypotension orthostatic

20
Q

parler de la phéochromocytome ?

A
  • tumeur sécrétant des hormones qui peut apparaître ds les glande surrénales,
  • facteur favorisant HTA
21
Q

à quel moment faut il débuter le traitement pharmaco de HTA ?

A
  • dès diagnostic cardio et si risque cardio élevé ou très élevé
  • après 3 mois, risque cardio élevé ou moyen
22
Q

triatement ds l’HTA de départ non compliqué ?

A
  • monothérapie : IEC ou ARA II + anticalcique ou diurétique si :
  • faible risque cardio
  • patient de plus de 80 ans
  • patient fragil
  • HTA de grade I
23
Q

à quels moment faut il donner des diurétiques ?

A
  • patient âgé (thiazidique et apparenté )
  • HTA systolique isolé (thiazidique et apparenté)
  • I.R ( diurétique de l’anse si cr sup à 2 mg /dl )
  • décompensation cardiaque (diurétique de l’anse)
24
Q

à quel moment faut il éviter de donner des diurétiques ? et pq ?

A
  • si diabétique car altère profil glycémie

- si goutte

25
Q

donner des exemples de diurétique ?

A
  • chloretalidone
  • indapamide
  • amiloride
  • hydrochlorothiazide
26
Q

à quel moment faut-il donner des beta bloquants ?

A
  • angor
  • tachyarythmies
  • infarctus myocardique
27
Q

à quel moment faut-il éviter de donner des beta bloquants ?

A

si : asthme
BPCO
bloc auriculoventriculaire 2ème ou 3 ème dégré
athlètes

28
Q

exemple de beta-bloquants ?

A
  • bisoprolol
  • métoprolol
  • aténolol
29
Q

à quel moment faut il donner des antagonistes calciques ?

A
  • patients âgés
  • HTA systolique
  • angor associé à beta bloquant
30
Q

donner des exemples d’antagonistes calciques

A
  • nifédipine retard
  • amlodipine
  • lercanidipine
31
Q

qd faut il éviter de donner des antagonistes calciques ?

A

si :

- décompensation cardiaque ou bloc AV (diltiazem, verapamil

32
Q

à quel moment faut il donner des IEC ?

A

si :

  • FRC élévé
  • dysfonction ventriculaire G et décompensation cardiaque
  • post infarctus myocardique
  • néphropathie diabétique
33
Q

ex d’IEC ?

A
  • captopril
  • énalapril
  • lisionpril
34
Q

quels sont les contre indication des IEC ?

A
  • grossesse
  • sténose bilatérale artère rénale
  • hyperkaliémie
35
Q

à quel moment faut il donner des antagonistes de l’angiotensine II

A

si :

  • intolérance aux IEC
  • néphropathie diabétique
36
Q

ex d’intolrence aux IEC ?

A
  • toux
  • angio-oèdeme
  • bradykinine
37
Q

quels sont les contre)indications des antagoniste de l’angiotensine II ,

A

même que IEC

  • grossesse
  • sténose bilatérale artère fémorale
  • hyperkaliémie
38
Q

quel autre médicament faut il donner si résistance ou intolérance aux 5 médocs “classics” des antagonistes de l’angiotensine II

A

spirinolactone

39
Q

parler de la spirinolactone ?

A
  • molécule à action centrale
  • alpha bloquant
  • vasodilatateur direct
40
Q

quel est le traitement de l’HTA maligne ?

A

traitement hypotenseur intra-veineux aux soins intensifs

41
Q

si patient âgé et HTA systolique qua faut il donner ?

A
  • diurétiques

- antagoniste calcique

42
Q

que faut il donner en cas de décompensation cardiaque et qu’est ce qu’il faut éviter de donner surtt ?

A
  • diurétique
  • IEC
  • pas donner des antagonistes calciques
43
Q

que faut il donner en cas de néphropathie diabétique ?

A
  • IEC

- antagoniste de l’angiotensine II

44
Q

grossesse
sténose bilatérale rénale (ou fémorale verif)
hyperkaliémie
contre indiqué pr quels types de médocs ?

A

IEC

antagoniste de l’angiotensine II

Cardiologie Bloc 3 (13 decks)

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