Ch 13 - Transfer naar definitieve zorg

Question 1

Transfer factoren

Answer 1

• GCS < 8 of 8, en hypotensie
• Shock en neurologische/fysiologische achteruitgang
• Milt/lever schade vaak transfer naar huis met operatieve mogelijkheden.
• Neurologische trauma, nagaan of neurochirurgie in huis is.
• Multi-trauma vaak naar level-1 centrum
  Zie tabel 13.1.

Patiënt eerst stabiliseren voordat transport wordt ingezet, ook als dit inhoud dat er een chirurgische interventie moet plaatsvinden.

Question 2

Verantwoordelijkheid dokter van perifeer ziekenhuis

Answer 2

Overlegd met dokter in level-1 ziekenhuis.
Via SBAR: situation, background, assessment and recommendation. Je kan een ABC-SBAR template downloaden en invullen.
Verzorgt het transport en de bijbehorende zorg.

do no further harm

Question 3

Verantwoordelijkheid dokter van level 1 ziekenhuis

Answer 3

Overleg, denkt mee met transport, en wanneer patiënt niet kan langskomen denkt hij/zij mee voor alternatief.

Question 4

Gevaarlijke medicatie tijdens traumaopvang

Answer 4

benzodiazepines, fentanyl (Sublimaze), propofol (diprivan) en ketamine (ketaset) gevaarlijk bij patiënten met hypovolemie, intoxicatie en hoofdtrauma.

Question 5

Gevaarlijke medicatie tijdens traumaopvang

Answer 5

Benzodiazepines, fentanyl (Sublimaze), propofol (diprivan) en ketamine (ketaset) gevaarlijk bij patiënten met hypovolemie, intoxicatie en hoofdtrauma.

BFPK = best friend party Kadeau - benzo’s, fentanyl, propofol Ketamine

Question 6

Transport met helikopter

Answer 6

Kan resulteren in verandering van lucht druk, let op bij pneumothorax, gastrische dilatatie. Dus denk aan plaatsing NMS en thoraxdrain.