Césarienne

Question 1

Indications pour un c/s

Answer 1

arret de progres 25%
souffrance foetal 28%
presentation en siege 14%

Question 2

les risques d’un c/s

Answer 2

• Taux de mortalité maternelle plus élevé
• Morbidité reliée aux infections postopératoires plus élevée
• Taux d’hemmorragie plus elevé
• Taux d’hysterectomie plus eleve
• Complications thromboemboliques plus fréquentes
• Troubles de la coagulation plus fréquent
• Insertions placentaires anormales et plus fréquentes lors de grossesses subséquente
• Risque de décollement du placenta lors de grossesses subséquentes
• Risque accru de grossesse ectopique lors de grossesse subséquente
• Perturbation du lien mère-­‐enfant-­‐père
• Hospitalisation prolongée
• Douleurs chroniques
• Morbidité psychologique

Question 3

risques de la c/s pour le nn

Answer 3

Taux plus élevé de morbidité respiratoire
Possibilité d’asthme a long terme
Admission plus fréquente aux unités de soins intensifs
Prématurité iatrogénique
Allaitement retardé : + de 2 heures après la naissance
Risque de lacerations du bb lors de l’intervention

Question 4

c/s électif

Answer 4

DÉCIDÉE PENDANT LA GROSSESSE, AVANT QUE LE TRAVAIL DÉBUTE.

ex: c/s décidée à 20 SEMAINES DE GROSSESSE ET QUI SERAIT EXÉCUTÉE À 38 SEMAINES. Habituellement, il y a une raison médicale pour prendre cette décision.

Question 5

c/s planifié

Answer 5

DÉCIDÉE D’AVANCE ET DONT LE TRAVAIL PEUT DÉBUTER AVANT LA DATE PRÉVUE DE CÉSARIENNE. HABITUELLEMENT, C’EST LE TYPE DE CÉSARIENNE QUI SERA FAIT D’UNE GROSSESSE À L’AUTRE
ex- UNE FEMME QUI A EU UNE CÉSARIENNE À SON PREMIER ENFANT ET QUI NE SOUHAITE PAS TENTER UN AVAC.

Question 6

c/s à la demande

Answer 6

une c/s que la femme demande. Habituellement, il n’y a pas de raison médicale pour faire une césarienne

Question 7

C/S d’urgence

Answer 7

c’est une césarienne qui est faite suite à une situation d’urgence en grossesse ou à l’accouchement.

c’est habituellement le type de césarienne qui se fait en moins de 30 minutes entre la prise de la décision de la faire et le moment où on sort le bébé

Question 8

c/s itérative

Answer 8

une césarienne qui se répète tout simplement

Question 9

Quel est l’accouchement vaginal opératoire?

Answer 9

= un accouchement instrumentalisé avec les forceps, la ventouse avec ou sans une poussée maternelle La rotation manuelle, l’épisiotomie et, dans de rares cas, la symphyséotomie (la section du fibro-cartilage unissant ensemble les deux os du pubis) peuvent également être utilisées

Question 10

Quels sont les indications lors de 2e stade du travail pour un accouchement vaginal opératoire?

Answer 10

1. Fœtales = État foetal non rassurant
2. Maternelles= indications médicales visant à éviter la manoeuvre de Valsalva (p. ex. maladie vasculaire cérébrale, pathologies cardiaques)
3. Cheminement inadéquat :
   • Activité utérine adéquate documentée
   • Aucune preuve de disproportion foeto-pelvienne
   • Absence d’effort maternel efficace

Question 11

La ventouse : complications néonatales associés

Answer 11

Les céphalhématomes (12,8 %) et les hémorragies rétiniennes; varient en gravité, des légères lacérations du cuir chevelu à l’hémorragie sous-aponévrotique ou intracrânienne ( 0,1% ) et à la mort (1 sur 45 455)

Question 12

ventouse ou forceps: lequel est associé à plus des déchirures du troisième et du quatrième degré

Answer 12

la ventouse: 17% des femmes

forceps 31%