Cerebrale parese (kort)

Question 1

Wat is CP?

Answer 1

CP, ook wel cerebral palsy, is een overkoepelende term voor permanente, niet-progressieve houdings- en bewegingsstoornissen, veroorzaakt door hersenschade opgelopen voor het eerste levensjaar.

epidemiologie: 200:100.000 (0.2%) pasgeborenen per jaar

Grofweg zijn drie soorten te onderscheiden: spastische, dyskinetische en atactische CP.

Question 2

In welke soorten is CP te onderscheiden?

Answer 2

Grofweg zijn drie soorten te onderscheiden:

1. spastische CP (meest voorkomend; veel last van spierstijfheid)
2. dyskinetische CP (last van bewegingen die ze eigenlijk niet willen maken)
3. atactische CP (zeldzame vorm; evenwichtsgevoel en vermogen om diepte in te schatten zijn aangetast).

Question 3

Wat zijn de oorzaak en risicofactoren voor CP?

Answer 3

Oorzaak: prenatale, perinatale of postnatale hersenbeschadiging.

Risicofactoren:
1. prematuriteit (periventriculaire leukomalacie), laag geboortegewicht, intra-uteriene of neonatale infectie (torches → infecties), placentaire pathologie, asfyxie.

2. maternaal → overmatig alcoholgebruik, roken, obesitas, pre-eclampsie → vroeggeboorte, hoge bloeddruk, zuurstoftekort, intra-uteriene groei vertraging.

Hoe kleiner bij geboorte, hoe meer kans op zuurstof gebrek → hogere kans op CP.

Question 4

Hoe is CP te behandelen?

Answer 4

geen genezing mogelijk, afgenomen levensverwachting bij ernstige CP met veel complicaties.

1. Preventie → koelen bij asfyxie of encefalopathie (verlagen zuurstof mismatch)
2. Ondersteunende multidisciplinaire behandeling
3. Spasmolytica → baclofen (pomp), tizanidine, dantroleen
4. Zo nodig pijnstilling, anti-epileptica, antirefluxmedicatie, orale laxantia
5. Invasief → botulinetoxine injectie bij focale spasticiteit, operatieve orthopedische ingreep bij ernstige spasticiteit of scoliose