Cellskada Flashcards
Vad är atrofi?
Celler blir mindre
pga minskade funktionella behov eller begränsningar
Alltid reversibelt på cellnivå men inte på vävnadsnivå
Fysiologisk och patologisk atrofi
Vad innebär hypertrofi?
Celler blir större
- Onödiga proteiner bryts ned
- Nödvändiga proteiner syntetiseras mer
- Ökat uttryck av tillväxtfaktorer
- Minskat uttryck av apoptosgener, minskad celldöd
De flesta vävnader som regenererar genomgår hypertrofi
Hur skiljer sig cellhypertrofi från vävnadshypertrofi?
Cellhypertrofi: endast förstoring av cellerna
Vävnadshypertrofi: Större celler, men också fler
Vad är hyperplasi?
Celler delar sig, blir fler
Vanligt i regenererande vävnader
Fysiologiskt eller patologiskt
Vad händer med den kvarvarande njuren om man tar bort ena?
Kompensatorisk hypertrofi och hyperplasi
Kan kompensatorisk hyperplasi återskapa en halvt avhuggen levers struktur?
Nej
Patologisk, kompensatorisk hyperplasi kan återställa volym, men inte struktur
Vad är metaplasi?
Ändrad fenotyp p.g.a. långvarig irritation
Vanligast i epitel- och stromaceller
Intestinal metaplasi; Barretts esophagus där skivepitel ersätts av tarmslemhinna pga att magsaft tar sig till esophagus i för stor utsträckning
Vad är dysplasi?
Ändrad fenotyp och inbördes ordning
-p.g.a. långvarig svår irritation
Dysplasiska celler har stor kärna - kan vara förstadium till cancer
Reversibelt! Kan bli bättre om man t.ex. slutar röka
Vilka är de vanligaste orsakerna till vävnadsskada?
Ischemi (bristande lokal eller generell cirkulation -> varken tillräckligt med syre eller näring) vanligast!
Hypoxi
Vad kan det finnas för exogena orsaker till vävnadsskada?
Fysikalisk påverkan
Kemiska ämnen (toxiska eller inte)
Infektiösa agens
Vad kan det finnas för endogena orsaker till vävnadsskada?
Inflammation
Genetiska sjukdomar
Metabola rubbningar
Vilka två kategorier delas vävnadsskada på cellnivå in i?
Reversibel
Irreversibel
Vad är degeneraion?
Reversibel cellskada
Vanligaste typen är hydropisk degeneration, när cellen inte kan reglera vätskebalans
Tre typer av intracellulära ackumulationer (degeneration)
- Förfettning
- Endogena substanser (normala och abnorma)
- Exogena substanser
Vad är steatos?
Leverförfettning
Vanligaste typen av degeneration som beror på inlagring
Sker pga abnormal metabolism av fett (alkohol eller fetma)
Fetma -> insulinresistens -> lipolys i fettvävnad -> inflöde av FFA:s
Vilka är de två huvudsakliga mekanismerna som leder till steatos?
- Ökat inflöde av fria fettsyror (diet, alkohol, svält)
- Ökad syntes av fria fettsyror från acetat (alkohol)
Normala endogena substanser som lagras in
Bilirubin -> ikterus (gulsot)
Järn -> hemosideros, hemokromatos
Vad är hemosiderin?
Övermättnad av ferritinsystem: olösligt järn-ferritinkomplex = hemosiderin
Vad är lokal hemosideros?
Inlagring av hemosiderin
Lokalt:
- Hematom
- Pulmonell hemosideros: järn f. sönderfallna erytrocyter ansamlas som hemosiderin i makrofager som blir bruna
Systemisk hemosideros
Drabbar lever, hjärta, hud, pankreas, leder
- Hereditär hemokromatos: autosomal recessiv, mutationer i gener som reglerar upptag av järn -> hemosideros
- Sekundär hemokromatos: drabbar patienter med blodsjukdomar pga överskott av järn från upprepade blodtransfusioner.
Symptom på sekundär hemoromatos?
Leverskada/levercirrhos
Hjärtsvikt
Diabetes
Hudpigmentering
Ledbesvär
Exempel på abnormala endogena substanser som kan lagras in?
- Amyloid
- alfa1-antitrypsinbrist
- Lysosomal storage diseases (ofullständigt nedbrutna komplexa ämnen pga defekta lysosomala enzymer)
Vad brukar menas känneteckna “point of no return”?
Irreversibel mitokondrieskada
Skadad membranfunktion
Olika vilken som kommer först
Ge några exempel på exogena substanser som kan lagras in
- Pigmenterande substanser (kol, tatueringar)
- Kisel
- Asbest
- Silver
Hur får man “vanligtvis” i sig silver och vad händer då?
Finns i vissa läkemedel
-> hud -> oxideras av ljus -> hud blir blå
Vad sker vid koagulationsnekros?
Stopp i kärl drabbar området som kärlet försörjer
Vad är ostig nekros?
Sker vid infektion med mkt bakterier
Välavgränsad
Sönderfall av infekterade celler
Vad lagras in vid fettnekros?
Kalk
Vad är dystrofisk (patologisk) förkalkning?
Kalciumfosfat (kalk) lagras in i skadad vävnad
Delas in i intracellulär, extracellulär och “wear and tear”
Vad sker vid intracellulär dystrofisk förkalkning?
Kalciumjoner lagras in i celler och mitokondrier vid celldöd
Vad sker vid extracellulär dystrofisk förkalkning?
Fosfataser från cellmembranet binder Ca2+ till fosfolipider i membranet från döda celler
Sker i mkt större utsträckning än de andra formerna av förkalkning! 1000 ggr mer
Vad är “wear and tear”-förkalkning?
Om det sker i aortaklaff -> aortastenos
Ofta pga hypertoni -> ökad belastning på vävnad -> kontinuerlig skada över lång tid -> kalk lagras in -> stela klaffar
Vad sker vid metastatisk förkalkning?
Kalk lagras in i frisk vävnad pga mkt kalk i blodet
t. ex. vid hyperparathyroidism, adenom, hyperplasi, malignitet med skelettmetastaser
- > mobilisering av Ca2+ från skelettet
