CBASP

Question 1

Was ist CBASP?

Answer 1

Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy

• Die Schwerpunkte liegen in einer spezifischen Strategie, der Situationsanalyse und einem sich daran anschließenden Verhaltenstraining und in interpersonellen Strategien zur Gestaltung der therapeutischen Beziehung.
• spezifisch für die Behandlung chronischer Depressionen entwickelt wurde.
• Zum Stillstand gekommene Reifungsprozesse werden als ätiologische Basis für chronische Depressionen angesehen.

Das CBASP konzeptualisiert die Depression in Form einer „Person x Umwelt“-Perspektive und leitet die Patienten dazu an, zu berücksichtigen, was sie bei anderen auslösen.

Question 2

Methoden

Answer 2

• Liste prägender Personen –> Big Players, 6 Personen -> Welche Prägung hat der Mensch hinterlassen; Bereiche der Prägung (Nähe/Intimität, emotionale Bedürftigkeit, Fehler/Versagen, neg. Affekt)
• Übertragungshypothese
• Kiesler-Kreis –> Wie wirke ich auf andere, Wie wirken andere auf mich, Möchte ich meine Wirkung verändern???
• Dimensionen dominant vs unterwürfig, feindselig vs freundlich
• Situationsanalyse –> zentrale Strategie macht 60-80%, Übung von klar umrissenen Situationen (Lerntherapie!); Zeigt welche Rolle der Patient in interpersonellen Situationen spielt und welche Konsequezen sein Verhalten hat
• Disciplines Personal Involvement
• Ziel: Interpersonelle Problemlösung 1. Genau hinschauen ≠ Wahrnehmungsverzerrung, 2. Realistische Ziele setzen in sozialen Situationen, 3. Wie können diese Ziele durch angemessenes Verhalten erreicht werden

Question 3

Wie sieht die Beziehungsgestaltung in der CBASP aus?

Answer 3

Persönliche Beziehungsgestaltung durch umsichtige

Selbstöffnung des Therapeuten (statt Neutralität)

• Diszipliniert= eigene Prägungen aktiviert?
• wenn ja ggf. Supervision/Selbsterfahrung; wenn nein, welche heilsame Beziehungserfahrung für den Patienten ermöglicht werden soll
• Emotionen/ Reaktionen diszipliniert mitteilen Persönlich=
• authentische, ehrliche, persönliche Gefühle und ReaktionenPreis geben
• Involvement (Einlassen)= Bereitschaft, sich auf den Patienten derart persönlich einzulassen bei Wahrung der therapeutisch-ethischen Grenzen

Question 4

Was sind die Merkmale chronischer Depression?

Answer 4

• Dauer mind. 2 Jahre
• Rückbildung nur kurz oder gar nicht
• Unterscheidliche Schweregrade, und Verläufe
• Multiple Behandlungsversuche
• Hohe Rückfallrate

Hauptfokus = Interpersonelles Verhalten

Question 5

Was sind die Hintergründe der CBASP?

Answer 5

Hintergrund: Durch früher Erfahrungen von Misshandlung und Traumatisierung ziehen sich Kinder zurück (Überlebensstrategie); Zurückbleiben in der emotional-kognitiven Reifung; Angst vor interpersoneller Nähe; Frcht vor Verletzungen; Wahrnehmungskopplung (Reaktion anderer hat keinen Einfluss auf das Verhalten)

soziales Empathie Defizit

• Monologisierendes Sprechen
• Egozentrik
• Wenig empathie
• Kaum Beeinflussung durch Rückmeldung anderer
• Niemand kann mir helfen
• Überfordert

Question 6

Für welche Patienten ist CBASP geeignet?

Answer 6

• Chronische Depression
• Kindheitstraumatisierungen/-vernachlässigungen
• Vergebliche Therapieversuche
• Monologisierend im Gespräch
• Abweisend in Mimik und Körperhaltung
• Wenig Empathie
• Nicht “erreichbar”
• Überfordert mit gängigen KVT-Techniken

Question 7

Welche Therapieelemente gibt es?

Answer 7

Arbeit an aktuellen Interpersonellen Problemen des Patienten

Situatinsanalysen, Rollenspiele

Kiesler Kreis

Interpersonelle Diskriminationsübung

Entwicklungen von operationalem Denken und Emphatie in der therapeutischen Beziehung

Question 8

Was ist wichtig in der Beziehungsarbeit?

Answer 8

• Offen ansprechen
• Hier und Jetzt Beziehungsarbeit
• Patient kann lernen dass man über negative Gefühle oder Ärger sprechen kann, ohne dass Beziehung zerstört wird
• Korriegierende Erfahrungen für den Patienten
• Neg Gefühle sind normal und gehören dazu, sollten ausgehalten und akzeptiert werden