Casus 4a: inspectie en palpatie hals

Question 1

Inspectie

Answer 1

Huid
Bouw vorm

Kaakhoek ter plaatse van glandula parotis
Trachea in mediaanlijn
Pulsaties carotiden
Schildklier gezwollen

Achterzijde (huid, bouw, lymfeklierstations)

Question 2

Huid inspectie

Answer 2

Kleur,
Littekens
Zwellingen
Venetekeningen
pigmentaties
Lymfeklierstations

Question 3

Bouw en vorm inspectie

Answer 3

Stand van de hals
Symmetrie
Atrofie

Question 4

Palpatie van de hals

Answer 4

Ga schuin achter de patient staan. Palpeer met vlakke hand het halsgebied.

Beoordeel stand, symmetrie, zwelling en pijn

Carotis
Larynx
Trachea
Speekselklieren
Schildklier
Lymfeklieren

Question 5

Palpatie carotis

Answer 5

A carotis:
Plaats vingertoppen halverwege de hals tussen m.sternocleidomastoideus en de larynx. Palpeer en BEOORDEEL een voor een pulsaties aan beide kanten

Question 6

Palpatie larynx

Answer 6

Palpeer thyroid. Pak deze voorzichtig tussen duim, wijs en middelvinger en palpeer de incisuur

Question 7

Palpatie Trachea

Answer 7

Palpeer laag in de hals de kraakbeenringen (mediaan)

Question 8

Palpatie speekselklieren

Answer 8

Glandula submandibularis: leg de vingers tegen het corpus mandibulae en vouw de eindphalangen eromheen.

Glandula parotis: leg de hand vlak voor het oor tegen de wang, palpeer met de vingers in ronddraaiende beweging

Ducus parotideus: Kaken aanspannen. Palpeer vóór de glandula parotis. Horizontale buisvormige structuur.

Question 9

Palpatie schildklier

Answer 9

Vingers naast trachea tussen het thyroid en manubrium. Plaats de andere hand voorzichtig aan de andere zijde van de hals zodat de schildklier zich wat verplaatst.

Grootte, vorm, plaats, consistentie, oppervlak.

Question 10

Palpatie lymfeklieren

Answer 10

Maak draaiende bewegingen. Fixeer met een hand het hoofd van de patient. Vraag de patient aan te geven als het pijn doet.

Lokaliseer de m. scm: Leg je hand op de kaak van de patient en vraag tegendruk te geven. Laat hierna de patient weer ontspannen

• Submentaal
• Submandibulair
• Pre-auriculair
• VOOR de m. scm
• Supraclaviculair
• Infraclaviculair
• Achter de m. scm
• Retro-auriculair
• Occipitaal

Zwellingen? Papabel? Pijn?