Cas cliniques 1-3 Flashcards
Par quoi commence l’analyse d’une FSC?
- Leucocytes
- Hémoglobines
- Plaquettes
Par quoi peut-être compléter la FSC?
Frottis : manuel, confirme ou corrige les observations automatiques
Qu’est-ce que l’Hb dans une formule sanguine?
C’est la concentration d’Hb en sang complet (g/L).
Qu’est-ce que l’hématocrite?
C’est le volume occupé par les Gr (% de sang total).
V/F: L’Hb et l’hématocrite vont normalement dans le même sens lorsqu’anormal?
Vrai
Anémie = baissent
Polycythémie = augmentent
Quel paramètre nous permet de classifier l’anémie?
VGM
Dans quelle situation est-ce que le décompte d’érythrocyte sera augmenté comparativement à l’hémoglobinne et l’hématrocrite?
Thalassémie mineure
Qu’est-ce qui reflète un TGMH bas?
Hypochromie
Quelle est la seule utilité au CGMH?
Sera habituellement élevé en présence de sphérocytes.
Qu’est-ce que le DVE?
Variation de la taille des Gr.
Lorsque nous analysons les GB, à quelle valeur devons-nous nous fier: absolue ou relative?
ABSOLUE!!!
À quel type de GB devrions nous dévouer un peu plus d’attention?
Neutrophile
Comment expliquer une augmentation des plaquettes en anémie ferriprive?
Il y a un précurseur commun entre la thrombopoïèse et l’érythropoïèse. Dans l’évolution quand on manquait de fer nous avions tendance à favoriser la formation des plaquettes qui utilisent moins de fer que les GR – mécanisme de préservation.
Nommez 2 types d’anémies qui sont en lien avec une baisse de la synthèse de l’hème.
- Anémie sidéroblastique
- Intox au plomb
Nommez une anémie qui est en lien avec un défaut d’utilisation du fer.
Anémie inflammatoire
Nommez une anémie qui est en lien avec un défaut d’apport en fer.
Anémie ferriprive hypochrome microcytaire
Nommez une anémie microcytaire qui est en lien avec les chaînes de globines.
Thalassémie
Nommez une analyse complémentaire qui peut être fait en cas d’anémie ferriprive.
Bilan martial
Que comprend le bilan martial?
- Fer sérique
- Transferrine
- Saturation de la transferrine
Qu’est-ce qui n’est pas compris dans le bilan martail?
La ferritine, doit être demandé en plus.
Dans quel contexte est-ce que l’hepcidine est-il calculé?
En recherche
V/F: Le corps humain a des mécanismes efficaces pour se débarasser du fer?
Faux –> accumulation dans les tisus du parenchyme ou en circulation
Nommez 3 conditions qui explique un manque de fer.
- Manque d’apport
- Malabsorption
- Pertes augmentées
V/F: L’augmentation de la transferrine lors d’une anémie ferriprive permet de compenser le manque d’Hb?
Faux, compensation inefficace.
Dans quelle circonstance est-ce que la ferritine peut-être faussement élevé?
En présence d’inflammation.
Nommez une protéine responsable de la séquestration du fer dans les macrophages.
Hepcidine
V/F: En présence de thalassémie la prise de fer aidera à la condition?
Faux.
Nommez un trait qui aide à diagnostiquer une thalassémie en regardant la FSC.
Hb bas, mais VGM très très diminué
V/F: Le DVE sera très augmenté en présence d’une thalassémie?
Faux, DVE normal
Quel test complémentaire pouvons-nous faire lors de thalassémie soupçonnée ?
Gel électrophorèse
Quel type de thalassémie va donner un électrophorèse normale?
Alpha thalassémie
Comment pouvons-nous confirmer une alpha thalassémie (2 gènes mutés)
Par séquençage, où l’on peut trouver les mutations génétiques
V/F: Comme dans les cas d’anémie ferriprive il y aura une augmentation des plaquettes en présence d’une thalassémie?
Faux, plaquettes resterons normales dans une thalassémie.
Nommez un marqueur inflammatoire autre que le CRP.
La vitesse de sédimentation
Que pouvons-nous voir lors d’une anémie inflammatoire au frottis sanguin?
Des rouleaux
V/F: En présence d’anémie inflammatoire il peut y avoir une baisse de la transferrine?
Vrai.
Nommez 2 diagnostics différentiels de l’anémie inflammatoire.
- Anémie ferriprive
- Thalassémie
Comment expliquer la présence marqué d’HbA sur le gel électrophorèse en présence de B-thalassémie mineure.
Si nous avons une forme mineure de thalassémie, les % de l’électrophorèse de l’hémoglobine vont rester les mêmes, nous avons moins de chaines alphas, mais 96% de mes chaînes alphas vont choisir de se pairer avec l’hémoglobine Beta.
V/F: Si nous faisons l’électrophorèse d’une personne porteuse du gène de l’anémie falciforme nous allons voir 4 piques à l’électrophorèse?
Vrai!
- HbA1
- HbS
- HbA2
- HbF
