APP4 - Anémie hémolytique | Obj. 12-15 Flashcards
Créé par: Olivier Nguyen Révisé par: Valérie
Quelle est la cause d’un purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT)?
Déficience en métalloprotéase (ADAMTS13) qui empêche la dégradation du facteur vW et le maintient dns sa forme de gros multimères ⇒ favorise l’aggrégation des plaquettes aux gros multimères et la formation de petits thrombi un peu partout
Qu’est-ce qui peut causer des Syndromes hémolytiques urémiques (SHU)?
- Infection (E. Coli O157:H7) avec libération de toxines causant des dommages endothéliaux
- Pathologie secondaire causant une activation incontrôlée du complément
- Atypique: Activation chronique du complément par défaut génétique
Qu’est-ce qui peut causer un CIVD?
Secondaire à plusieurs pathologies (sepsis, trauma) entraînant la libération de facteur tissulaire ou l’activation des facteurs de coagulation.
Quelles sont les présentations cliniques d’un PTT? (5)
- Anémie hémolytique microangiopathique
- Thrombocytopénie
- Anomalie neurologique*
- Fièvre*
- Insuffisance rénale
* les deux qui distingue cliniquement le PTT du SHU
Quelles sont les présentations cliniques d’un SHU? (3)
- Anémie hémolytique microangiopathique
- Thrombocytopénie
- Insuffisance rénale*
* prédominant, contrairement au PTT
Quelles sont les présentations cliniques d’une CIVD? (2)
- Saignements excessifs
- Manifestations de microthrombi (ischémies/nécroses/douleurs/congestion/etc.)
Que retrouve-t-on à la FSC dans un PTT?
Baisse de l’Hb et des plaquettes
VGM normal
Quelle est la présentation d’un FSC dans un SHU?
Baisse de Hb et de Plaquettes
VGM normal
Que retrouve-t-on à la FSC dans une CIVD?
Baisse de plaquettes
Hb: Normale ou diminuée
Quelle est la trouvaille caractéristiques dans un frottis sanguin chez des personnes avec un PTT, SHU ou CIVD?
Schistocytes
Quelle est la présentation d’un coagulogramme dans une PTT?
TP, TCA et fibrinogène normaux
Temps de saignement peut être augmenté (plaquettes toutes consommées par le facteur de vW)
Quelle est la présentation d’un coagulogramme dans un SHU?
TP, TCA et fibrinogènes normaux
Temps de saignement peut être augmenté (plaquettes toutes consommées pour le colmatage des lésions endothéliale)
Quelle est la présentation d’un coagulogramme et paramètres associés dans un CIVD?
Augmentation de TT, TP, TCA
Temps de saignement augmenté
Effondrement du fibrinogène
Baisse de concentration de tous les facteurs de coagulation
Quelle est la présentation d’une analyse des D-Dimère dans un PTT?
Normal ou légèrement augmenté
Quelle est la présentation d’une analyse des D-Dimères dans un SHU?
Normal ou légèrement augmentés