APP 1 - Hématopoïèse, Érythropoïèse, Fer | Obj. 6-11 Flashcards
Rédigé par Rania Révisé par Sarita
Classifiez les 3 types d’anémies selon leur VGM (Volume Globulaire Moyen)
- Microcytaire (VGM < normale)
- Normocytaire (VGM = normale = 80-95fL)
- Macrocytaire (VGM > normale)
Dans quels (5) cas pouvons-nous trouver une anémie microcytaire?
- Carence en fer (ferriprive)
- Thalassémie
- Anémie de maladie chronique
- Intoxication au plomb
- Anémie sidéroblastique
Dans quels (6) cas pouvons-nous trouver une anémie normocytaire?
- Plusieurs anémies hémolytiques
- Anémie de maladie chronique
- Après une perte de sang aiguë
- Pathologie rénale
- Déficiences mixtes
- Aplasie/Insuffisance médullaire
Dans quels (3) cas pouvons-nous trouver une anémie macrocytaire?
- Anémie macrocytaire mégaloblastique : déficience en folates ou en vitamine B12
- Anémie macrocytaire non mégaloblastique : alcool (ROH), pathologie héptatique, myélodysplasie, anémie aplasique
- Anémie sidéroblastique acquise
Nommez les causes de l’anémie ferriprive. Laquelle est la cause principale?
- Cause principale : perte de sang chronique surtout utérines ou GI
- Insuffisance dans l’apport alimentaire (grossesse, mauvaise diète)
- Malabsorption causé par des troubles GI (entéropathie au gluten), gastrectomie totale ou patielle, gastrite atrophique
- Prématurité
- Croissance
Nommez les (5) traits caractéristiques de l’anémie inflammatoire/des maladies chroniques.
- Indices normochromes, normocytaires ou légèremen hypochrome (VGM rarement<75fL)
- Anémie légère non évolutive (Hb rarement<90g/)
- Fer sérique et TIBC (capacité de fixation du fer à la transferrine) réduits
- Ferritine sérique identique ou augmente
V/F? : Dans l’anémie inflammatoire/des maladies chroniques, le fer stocké dans la MO est normal alors que le fer érythroblastique diminue fortement.
VRAI!
Cela s’explique par la pathogenèse de l’anémie : diminution de la libération de fer vers le plasma par des taux sériques élevés d’hepcidine, durée de vie réduite des GR, réponse inadéquate de l’EPO à l’anémie
Qu’est-ce que l’anémie sidéroblastique?
- Présence de nombreux sidéroblastes en anneau pathologiques dans la MO (voir photo)
- Diagnostiqué lorsque 15% ou + des érythroblastes médullaires sont des sidéroblastes en anneau
Définition d’un sidéroblaste
Érythroblastes anormaux contenant beaucoup de granules de fer disposés en anneau autour du noyau (au lieu de qq granules distribués aléatoirement)
Définition alternative : Érythroblaste médullaire porteur d’inclusions ferriques non hémoglobiniques
Quel est le point commun parmis tous les types d’anémies sidéroblastiques?
Causé par un défaut de synthèse de l’hème
Mutation la + courante : gène ALA-S sur le chromosome X
Définir VGM
Volume Globulaire Moyen
Taille des globules rouges
Définir TGMH
Teneur Globulaire Moyenne en Hémoglobine
Qté moyenne d’Hb/GR
Peu d’intérêt clinique, voir plutôt CGMH
Définir CGMH
Concentration Globulaire Moyenne en Hémoglobine
Qté d’hémoglobine comprise dans 100 ml de globules rouges
Définir TIBC
Capacité Totale de Fixation de la Transferrine
Mesure la capacité du sang à lier le fer avec la transferrine
Rappel : 1 transferrine peut transporter 2 atomes de fer FERRIQUE
Définir Fer sérique
Taux de fer qui n’est pas fixé aux globules rouges mais qui est en circulation dans le sérum sanguin
Définir Ferritine sérique
Ferritine est une protéine qui stocke les réserves en fer de l’organisme. La ferritine sérique représente la quantité de fer en stock (=réserves) dans l’organisme
ATTENTION : Ce n’est pas toujours un bon indicateur des réserves! Dans le cas d’une carence, on ne peut pas savoir combien de fer sont contenues dans les ferritines ou hémosidérines