Cardiotocografia e perfil biofísico fetal

Question 1

Indicações

Answer 1

• Doenças maternas(SD hipertensivas, endocrinopatias, cardiopatias, pneumopatias, doenças de tec conj, nefropatas, hemopatas, trombofilia, desnutrição, neoplasia)
• Intercorrência na gestação(pós datismo,rest de crescimento fetal, oligo ou polidrâmio, rotura de prematura de mm, placenta prévia e gemelidade)
• Doenças fetais(Aloimunização Rh, cardiopatia fetal, malformações)

Question 2

Definição

Answer 2

• Método não invasivo de avaliação d evitalidade
• Entre 24-28sem - 10 batim x 10seg 80%, 20batim x 20g em 50%
• > 28 sem - 20batim x 20 seg 80%

Question 3

Cardiotocografia

Hipoativo ou não reativo

Answer 3

• VPP baixo - pode ainda estar bem, seguir para exame biofísico fetal
• Parto se:
  Desacelerações repetidas
  Bradicardia
  Traçado sinusoidal

Question 4

Cardiotocografia

Linha de base

Answer 4

• Cada quadrado 1min (mínimo para linha de base - 10min de traçado)
• Linha de base - BPM + comum
• Febre - cada grau acima de 37 aumenta q0 bpm - dar antitérmico para avaliar se é da febre ou sofrimento
• Hipoxemia crônica, infec intrau, mov fetais, medicações, arritmias - interferem linha de base
• Linha de base < 110bpm - bradicardia

Question 5

Cardiotocografia

Variabilidade

Fase terminal de sofrimento fetal Ritmo regular que varia entre 5 a 12

Answer 5

• Brica entre SNC simpático e parassimpático
• Ideal é que seja serrilhado - bem estar fetal ( 6 a 25bpm por min)
• Causas de diminuição: Hipoxemia fetal
• Causas de aumento: Mov fetal e hipoxemia aguda

Question 6

Cardiotocografia

Acelerações transitórias

Answer 6

• Padrão bem estar fetal
• Oscilação acima de 15bpm ou para baixo durante 15s
• Muitas acelerações: ÓTIMO
• Desacelerações - ruim

Question 7

Índice

Answer 7

4-5 ativo
2-3 hipoativo - exame físico fetal
0 e 1 inativo (alterado) - exame físico fetal

Question 8

Em Hipoativos

Answer 8

• BUZINA
• Sobe 20bpm e > 3min
• Feto estava dormindo
  FETO BOM quando acontece isso - Hipoativo reativo
  Feto hipoativo não reativo - coprometido
• Resposta bifásica - incompleta mas com aceleração transitória - AINDA BOM

Feto bem - Hipoativo reativo, bifásico, Ativo

Question 9

Cardiotocografia Intraparto

Desacelerações

Mais importante na intra - VARIABILIDADE

Answer 9

• Até 2min - desaceleração
• 2 a 10min - Prolongada - Pode ser causada por hipertonia uterina(DIP I, não patológica)
  Tipos: - Precoce - máximo coincide com pico de contração - fase final do parto, compressão de cabeça - Hipóxia fetal, sofrimento
  Tardia - depois do pico de contração
  Variável - sem correspondência com contração - Compressão de cordão umbilicar

Question 10

Cardiotocografia

Interpretação

Question 11

Interpretação

Categoria II e III

Answer 11

• Reposicionamento
• O2
• Suspender ocitocina
• Hidratação EV

Question 12

Perfil Biofísico Fetal

Answer 12

• Avaliar movs respiratórios
• Freq cardíaca fetal
• Movs corpóreos fetais
• Tônus fetal
• Marcador crônico - volume do líquido amniótico

0 ou 2 para cada marcados (mín zero e máx 10)

Question 13

Perfil Biofísico fetal

Nota

Answer 13

• Cardiotoco normal +2
• mov fetal rápido ou 3 lentos +2
• Tônus fetal - flexão total (+2)
• Índice do líquido amniótico (+2) > 5cm

8 a 10 normal