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Revisão > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

Faixa de pré HAS

A

130-139 x 85-89

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Q

Medicações que podem levar a HAS

A

AINE, descongestionantes nasais, tricíclicos, TARV, anticoncepcionais, corticoides, EPO, ISS

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3
Q

Furosemida: CI em qual alergia e opção

A

Sulfas

Ácido etacrinico

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4
Q

Anti HAS na lactação: não usar

A

BRA e atenolol

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5
Q

HAS na gestação: opções de meds

A

1a linha: metildopa, nifedipino, metroprolol (bbq exceto atenolol)
2a linha: hidralazina, hidroclorotiazida, clonidina

CI: IECA, BRA, atenolol, espironolactona

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6
Q

FR para miopatia por estatina

A

Hipotireoidismo, def Vit D, fibratos, doenças neuromusculares

Sinva, atorva dão mais

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7
Q

Hipertensão renovascular: clínica

A

Flush pulmonary edema
Piora de Cr com IECA / BRA
Assimetria renal > 1,5cm
Sopro abdominal
DAC multiarterial

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8
Q

Feocromocitoma suspeito mas TC abdome negativa:

A

cintilografia com metil-iodo-benzil-guanina (MIBG) ou PET scan ou Octreoscan

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9
Q

Indicação de ferro na IC

A

Ferro EV carboximaltose férrica

Ferritina < 100 ou <100-300 com IST<20%

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10
Q

Corte do escore HEART

A

<= 3 tem alto VPN para eventos CV maiores em 6 semanas

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11
Q

SCA: evitar BBQ em

A

idoso > 70 anos, FC < 50, FC > 110, PAS < 120

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12
Q

SCA: padrão Wellens tipo 1 e 2, significado

A

1: plus minus em V2-V3

2: onda T invertidas e simétricas V2-V3

Suboclusão de DA, pode ser crônica

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13
Q

SCA: padrão de Winter

A

supra AVR
InfraST ascendente e onda T positiva nas precordiais

Sempre aguda, suboclusão de DA

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14
Q

SCA: padrão de oclusão de TCE

A

Supra AVR
InfraST difuso de várias paredes

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15
Q

CI a trombólise na SCA e preferência

A

TNK

AVCh prévio, AVCi <3m, TCE/cirurgia/lesão <3sem, sangue TI <3m, sangramento ativo, DiAo, estreptoquinase <6m

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16
Q

Estratégias intra CATE para encontrar a artéria culpada

A

FFR (vasodilatador - roubo coronariano)
USG intraluminal
Preferência do hemodinamicista

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17
Q

CDI pós IAM em quantos dias

A

após 40 dias

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18
Q

Angina noturna, responde bem a nitratos: diagnóstico e manejo

A

Angina de Prinzmetal
Suspender BBQ e tabagismo
Prescrever: nitratos, BCC, repor magnésio

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19
Q

Prognóstico pós PCR: sinais de mau

A

hipóxia >8-10min, PCR > 30min, sem reflexos de tronco, glicemia > 300 na admissão

mioclonias generalizadas recorrentes no dia seguinte

sem reatividade pupilar / resposta motora ao estímulo doloroso no 3o dia, ECG < 5 no 3o dia

Ausência do componente N20 à estimulação de nervo mediano na primeira semana.

20
Q

Manejo de pericardite

A

AINE (inclui AAS) por 2 sem
Colchicina por 3-6 meses (evita recorrência)
CTC se refratário

21
Q

Sintoma/sinal de pior prognóstico na evolução da estenose aórtica

A

IC

22
Q

Fenômeno de Gallavardin

A

vibração da valva aórtica reverbera na mitral (não tem irradiação típica da mitral e não é holossistólico)

23
Q

EAo importante: parâmetros e cuidados se hipocontratilidade miocárdica

A

Área valvar < 1cm2
Gradiente transvalvar médio VE/Ao > 40 mmHg

Pode ter baixo gradiente > fazer ECO stress

24
Q

Complicadores de EAo que indicam intervenção no grau importante assintomático

A

FE < 50%
TE +

25
Q

Manejo clínico de EAo

A

diuréticos

Não usar BBQ nem vasodilatador

26
Q

Sopro de Austin Flint

A

ruflar diastólico mitral na IAo

27
Q

Emi: sinais sugestivos de etiologia reumática

A

abertura em domo, mobilidade reduzida do folheto posterior, acometimento mitral e aórtico, abertura em saco de hóquei, espessamento das cúspides

28
Q

Emi importante no ECO

A

Área valvar < 1,5cm2
Gradiente diastolico médio AE/VE > 10 mmHg

29
Q

Complicadores de Emi importante que indicam intervenção em assintomáticos

A

FA e HP

30
Q

Manejo clínico de Emi

A

BBQ (única valvopatia)
Furosemida
Digitálicos

31
Q

Escore para definir tipo de abordagem na Emi

A

Escore de Block e Wilkins: mobilidade dos folhetos, espessamento das cúspides, calcificação valvar, aparato subvalvar

<= 8 percutâneo

32
Q

DiAo: alta suspeita > investigação

A

AngioTC aorta

RM ou ECOTE

33
Q

DiAo: baixa suspeita > investigação

A

D-dímero
Alto VPN
Corte 500 ng/ml

34
Q

Rastreio de AAA pela USPSTF

A

homens 65-75 anos com história de tabagismo com USG abdominal 1x na vida

35
Q

Indicação de intervenção em AAA

A

Sintomáticos
Homens > 5,5 cm
Mulheres > 5cm
Aumento de 1 cm em 1 ano ou 0,5 cm em 6 meses

36
Q

Populações que necessitam de avaliação médica para exercícios

A

Pessoas sedentárias com comorbidades para atividades leves/moderadas.
Pessoas com comorbidades que já praticam atividades físicas e desejam iniciar atividade vigorosa.

37
Q

Cardiomiopatia hipertrófica: quanto mais … o VE, mais obstrução
necessidade de controlar … e evitar …
forma …. mais comum
sopro aumenta com …. e diminui com …

septo >= …
gradiente de VSVE … forma obstrutiva
OURO:

A

Cardiomiopatia hipertrófica: quanto mais vazio o VE, mais obstrução
necessidade de controlar FC e evitar hipovolemia
forma septal assimétrica é mais comum
sopro aumenta com Valsalva e diminui com cócoras

septo >= 15mm
gradiente de VSVE > 30 mmHg forma obstrutiva
OURO: RM

38
Q

Cardiomiopatia dilatada: exemplos

A

Idiopática
Chagas
Viral
HAS
Isquêmica
Valvopatias
Alcoolica
Periparto
QT
Miocardio não compactado

39
Q

Cardiomiopatia dilatada: diagnóstico de Chagas e ECO

A

crônica: 2 testes de sorologia com métodos diferentes
ECO: aneurisma apical em dedo de luva - fibrose mesomiocárdica apical

40
Q

Padrão de RM que sugere miocardite

A

realce tardio que poupa o subendocardio

41
Q

Miocardiopatia restritiva: exemplos

A

Infiltrativas: sarcoidose, amiloidose, Fabry, hemocromatose
Endomiocardiofibrose

42
Q

Miocardiopatia restritiva da amiloidose: diagnóstico

A

Dissociação ECG e ECO
Textura granulosa e brilhante na parede, apical sparring ou cherry on the top (ECO com strain)

Cintilografia com pirofosfato ossea (captacao miocardica na forma ATTR, nao na AL)

43
Q

DAOP estável: novidade pelo estudo COMPASS

A

rivaroxabana 2,5mg 12/12h + AAS

44
Q

Biomarcadores de pré eclâmpsia

A

Biomarcadores
sFlt-1/PIGF-ratio

45
Q

Alto risco de pré eclâmpsia na gestação: condutas

A

suplementação de cálcio, AAS > 12 sem

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