Cap 9 - Fisiologia Renal Flashcards
Quais as divisões do tubulo renal?
Tubulo convoluto proximal -> alça de Henle -> tubulo convoluto distal -> ducto coletor
Qual o fluxo sanguíneo renal?
20% do débito cardíaco
Qual a melhor estimativa da TFG?
Clearance de Cr na urina de 24h
Quanto da eritroportina o rim produz?
Cerca de 90%, sendo o principal responsável pela eritropoiese
O que aumenta a EPO? E o que diminui?
Hipoxemia, neoplasias malignas.
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Inflamação crônica, DRC.
Como o rim controla o metabolismo ósseo?
Controla a vitamina D e o PTH, responsáveis pelos níveis sericos de cálcio e fosfato.
Como é a ativação da vitamina D?
Produzida na pele, sem ação biológica. Ocorre uma hidroxilação no fígado e outra no rim. A forma ativa se chama calcitriol.
Como o calcitriol atua?
Aumentando a absorção intestinal de cálcio, estimulando a reabsorção renal de cálcio e inibindo a liberação de PTH pelas paratireoides.
Qual o efeito do PTH no rim?
Estimula a reabsorção de cálcio no tubulo distal, diminui a reabsorção de fosfato no tubulo proximal e estimula a 1-alfa.
O que estimula a produção de PTH? E o que inibe?
Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipovitaminose D.
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Hipercalcemia, elevação serica de vitamina D.
Como atua o ADH?
Produzido na parte posterior da hipófise, atua na manutenção da osmolaridade serica e regulação da excreção de água nos ductos coletores.
Quais os estímulos para liberação de ADH?
Hiperosmolaridade e baixo volume circulante.
Quais as principais funções dos túmulos renais? Quais as vias possíveis?
Reabsorção e secreção.
Transcelular e paracelular.
Qual a função do tubulo convoluto proximal?
Reabsorção de 60% do filtrado glomerular. Reabsorção sódio, potássio, cálcio, fosfato, água, bicarbonato, alem de 100% dos aminoácidos e glicose.
Onde é reabsorvida a glicose?
Tubulo convoluto proximal
Qa a função da alça de Henle?
Reabsorve 40% do filtrado glomerular, principalmente sódio.
Quais as porções da alça de Henle?
Descendente delgada, ascendente delgada, ascendente espessa medular e ascendente espessa cortical
Qual o mecanismo de reabsorção observado na alça de Henle?
Contracorrente, através de gradiente osmotico.
Qual a função do tubulo convoluto distal?
Reabsorção de sódio e cálcio.
Como é dividido o tubulo coletor?
Cortical e medular.
Quais as células do tubulo coletor cortical?
Principais: reabsorção de sódio e regulação de potássio
Intercaladas: secreção de hidrogênio e regulação de potássio
Qual a principal característica dos túmulos coletores modulares, que permitem concentrar a urina?
Impermeabilidade à água e influência local do ADH.
Como é dividido o tubulo coletor medular? O que ele maneja?
Interno e externo.
Sódio, potássio, hidrogênio e bicarbonato.
