Cap 14 - Hematúria

Question 1

Definição de hematuria microscópica

Answer 1

3 ou mais hemacias por campo de grande aumento (x400)

Question 2

O que indica o dismorfismo eritrocitario?

Answer 2

Causa glomerular de hematuria microscópica

Question 3

Quais os principais fatores de risco para malignidade no carcinoma urotelial?

Answer 3

Idade acima de 50 anos, tabagismo e homem

Question 4

Qual o valor de hemacias apresenta maior risco de malignidade?

Answer 4

Mais de 25 por campo

Question 5

Quando e como investigar?

Answer 5

Todo paciente com mais de 35 anos, ou com FR para neoplasia, deve ser submetido a uroTC , exame de função renal e cistoscopia.

Question 6

O teste de fita é confiável?

Answer 6

Devemos sempre confirmar com microscopia

Question 7

Na hematuria macroscópica, quantos % dos pacientes tem causa identificada?

Answer 7

50%

Question 8

Pela característica da hematuria, onde está a lesão?

Answer 8

Terminal: trigono, colo vesical, próstata
Franca: vesical, ureteral ou renal

Question 9

Quantos % dos pacientes desenvolvem cistite hemorrágica pós RxT? Quando ela aparece?

Answer 9

5%. Após 6 meses a 10 anos.

Question 10

Quais as drogas que podem provocar cistite hemorrágica?

Answer 10

Ciclofosfamida, alopurinol, BCG, mitomicina…

Question 11

O que é o alumen?

Answer 11

Sulfato potássico de alumínio

Question 12

Como prescrever o alumen?

Answer 12

50g em 5L de água, correr em 200-300mL/h por 24h

Question 13

Qual a contra indicação do alumen?

Answer 13

Insuficiência renal

Question 14

Qual a melhora da terapia hiperbarica?

Answer 14

Melhora os sintomas no momento e reduz recidivas

Question 15

Qual a contra indicação de formolizar a bexiga?

Answer 15

Presença de RVU

Question 16

Como fazer formol?

Answer 16

300mL de solução de 1-2% por 10-15min. Só usar 3-4% se recidiva.

Question 17

Quando há falha terapêutica da formolização, o que fazer?

Answer 17

Embolizacao seletiva das iliacas internas

Question 18

Quais as complicações da embolizacao para a hematuria?

Answer 18

Necrose, isquemia vesical, sindrome de brown-sequad, dor glútea

Question 19

Quais os sintomas de intoxicação por alumen?

Answer 19

Encefalopatia, alteração de fala e convulsões