Cap 7 - ITU

Question 1

Quais os fatores de risco para ITU?

Answer 1

Relações sexuais (mulheres)
Uso de espermicidas
Novo parceiro
História de ITU na infância
Mãe com história de ITU

Question 2

Defina ITU complicada

Answer 2

Anormalidade do trato urinário
Sexo masculino
Gestante
Idoso
DM
Imunossupressão
Crianças
Uso recente de ATB
Uso de cateteres urinários
Cirurgia urologica recente
Mais de 7 dias de evolução

Question 3

Quais as vias de contaminação do trato urinário?

Answer 3

Rota ascendente: principal via
Hematogenica: incomum, pacientes em UTI, uso de cateteres vasculares

Question 4

O que é o teste de Griess?

Answer 4

Teste do nitrito.

Question 5

Quando pesquisar bacteriúria assintomatica?

Answer 5

Gestantes e pré procedimento urologico

Question 6

Qual a duração do tratamento da cistite em homens?

Answer 6

7 dias

Question 7

Qual a indicação de USG na pielonefrite?

Answer 7

Afastar processos obstrutivos. Sempre pedir URC.

Question 8

Quando pedir TC na pielonefrite?

Answer 8

Se o paciente mantiver febre após 72h de ATB ou se piora clínica.

Question 9

Quando utilizar quinolona na ITU?

Answer 9

Homens (pela penetração na próstata) e pielonefrite

Question 10

Defina ITU recorrente

Answer 10

ITU 3x/ano ou 2x nos últimos 6 meses, confirmados por URC

Question 11

Quando o estrogeno está indicado na ITU?

Answer 11

Mulheres na pós menopausa com quadros recorrentes

Question 12

Quando e como indicar profilaxia para ITU?

Answer 12

Se medidas comportamentais falharem. ATB em baixa dose ou pós coito por 3-6 meses.

Question 13

Defina prostatite bacteriana crônica

Answer 13

Dor e sintomas miccionais persistentes por pelo menos 3 meses

Question 14

O que é o teste de Meares-Stamey?

Answer 14

Coleta de urina pré e pós massagem prostática

Question 15

Qual a duração do tratamento da prostatite?

Answer 15

2-4 semanas na aguda e 4-6 semanas na crônica.

Question 16

Quando drenar abscesso prostático?

Answer 16

Se tiver mais de 1cm ou se sepse sem melhora clínica

Question 17

Quais os fatores de risco para abscesso renal?

Answer 17

Estase urinaria, litiase, gestação, bexiga neurogenica e DM. Também uso de CVC ou lesões de pele (disseminação hematogenica).

Question 18

Quando drenar um abscesso renal?

Answer 18

Nunca abaixo de 3cm. Entre 3-5cm drenagem percutanea se paciente instavel. Acima de 5cm drenagem percutanea.
Drenar também se houver progressão do quadro.

Question 19

Quando fazer controle radiológico de abscesso renal?

Answer 19

Sempre

Question 20

O que é a pielonefrite enfisematosa?

Answer 20

Infecção grave, geralmente de pacientes diabéticos, necrotizante, com acúmulo de gás formado por uropatogenos. Alguns pacientes apresentam uropatia obstrutiva.