Cap 7 - ITU Flashcards
Quais os fatores de risco para ITU?
Relações sexuais (mulheres)
Uso de espermicidas
Novo parceiro
História de ITU na infância
Mãe com história de ITU
Defina ITU complicada
Anormalidade do trato urinário
Sexo masculino
Gestante
Idoso
DM
Imunossupressão
Crianças
Uso recente de ATB
Uso de cateteres urinários
Cirurgia urologica recente
Mais de 7 dias de evolução
Quais as vias de contaminação do trato urinário?
Rota ascendente: principal via
Hematogenica: incomum, pacientes em UTI, uso de cateteres vasculares
O que é o teste de Griess?
Teste do nitrito.
Quando pesquisar bacteriúria assintomatica?
Gestantes e pré procedimento urologico
Qual a duração do tratamento da cistite em homens?
7 dias
Qual a indicação de USG na pielonefrite?
Afastar processos obstrutivos. Sempre pedir URC.
Quando pedir TC na pielonefrite?
Se o paciente mantiver febre após 72h de ATB ou se piora clínica.
Quando utilizar quinolona na ITU?
Homens (pela penetração na próstata) e pielonefrite
Defina ITU recorrente
ITU 3x/ano ou 2x nos últimos 6 meses, confirmados por URC
Quando o estrogeno está indicado na ITU?
Mulheres na pós menopausa com quadros recorrentes
Quando e como indicar profilaxia para ITU?
Se medidas comportamentais falharem. ATB em baixa dose ou pós coito por 3-6 meses.
Defina prostatite bacteriana crônica
Dor e sintomas miccionais persistentes por pelo menos 3 meses
O que é o teste de Meares-Stamey?
Coleta de urina pré e pós massagem prostática
Qual a duração do tratamento da prostatite?
2-4 semanas na aguda e 4-6 semanas na crônica.
Quando drenar abscesso prostático?
Se tiver mais de 1cm ou se sepse sem melhora clínica
Quais os fatores de risco para abscesso renal?
Estase urinaria, litiase, gestação, bexiga neurogenica e DM. Também uso de CVC ou lesões de pele (disseminação hematogenica).
Quando drenar um abscesso renal?
Nunca abaixo de 3cm. Entre 3-5cm drenagem percutanea se paciente instavel. Acima de 5cm drenagem percutanea.
Drenar também se houver progressão do quadro.
Quando fazer controle radiológico de abscesso renal?
Sempre
O que é a pielonefrite enfisematosa?
Infecção grave, geralmente de pacientes diabéticos, necrotizante, com acúmulo de gás formado por uropatogenos. Alguns pacientes apresentam uropatia obstrutiva.
