CANCER RENAL Flashcards
🟢 Definición de CR
▪️ Perdida de control del crecimiento, desarrollo y multiplicación de células derivadas de las nefronas con capacidad de diseminacion
🟢 Epidemiologia del CR
▪️ 2- 3% de todos los tumores malignos
▪️ Lesion sólida más frecuente en Riñón del adulto
▪️ Más frecuente en ♂️ 1.5:1
▪️ Edad promedio 65 años
🎯 90% son de CELULAS RENALES
Y de estos el:
⭐️ 85% son de CELULAS CLARAS| 90% Mets
(Hipernefrona)
🟢 Factores de riesgo de CR
▪️Tabaquismo
▪️Obesidad
▪️HTA
▪️ Cadmio
▪️Sx familiares hereditarios:
Enf. Von Hippel Lindau (➕️ FR) Carcinoma papilar hereditario. Sx Birt Hogg Dube. Esclerosis tuberosa
🟡 Cual es el cuadro clínico de CR
⭕️ Asintomaticos | Etapas iniciales
⭕️ Triada clásica ⚠️|Detecta en 10%
✅️ Dolor en fosa renal
✅️ Hematuria macroscopica
✅️ Masa palpable
🔆 Datos
🔹️ 30% tendrá Sx para paraneoplasicos
🔹️ 30% a su dx tendrán Mets a distancia
🔹️ 25% enfermedad localmente avanzada
🔹️ 45% enfermedad localizada
🟢 Sitios más comunes de mets en CR
▪️ Pulmón
▪️ Hueso
▪️ Cerebro
▪️ Hígado
▪️ Glándula suprarenal
🟡 Como se realiza el dx de CR
⭕️ Gold standard | Histopatologico
⭕️ Inicial | Ecografia
⭕️ Biopsia percutanea | Indicada antes de realizar Tx de ablación y sistemico
⭕️ Gammagrama óseo | Mets 🦴
⭕️ TAC - RM | Estadificacion
⭕️ Citologia urinaria - Uteroscopia
Sospecha de carcinoma uroepitelial o masa renal central
⭕️ Labs | BH, PFH, DHL, Urocultivo, Ca, Mg,
🔴 TIPS
▪️ En 1° Nivel
BH, QS, Ca, DHL, PFH, Rx Tórax, abdomen, pelvis
🔆 Vigilancia
▪️ Rx Tórax- TAC abdomen | 2 a 6 m después de Cx
▪️ Cita cada 6 m por 2 años con BH, QS, PFH, LDH, Ca
▪️ Cita cada año por 5 años con estudios
🔴 Tratamiento de CR
⭕️ Enfermedad localizada | I - III
▪️ < 4 cm | Nefrectomia parcial
▪️ > 4 cm | Nefrectomia radical
⭕️ Invasión a distancia | IV
▪️ Resecable | Nefrectomia radical + reseccion de mets
▪️ No resecable | QTx
(SUNITINIB) ⚡️
🟡 Referencia en CR
▪️ 2° | Sospecha clínica y radiológica de CR (Enviar con USG)
▪️ 3° | Etapas avanzadas IV. Recaída local. Tx paliativos. Clinica del dolor
