Cancer pulmonaire Flashcards
Étiologie du cancer pulmonaire ?
- tabagisme (même si sa date)
- La radioactivité (radon)
- Exposition professionnelle (amiante, silice, polluant industriel…)
- pollution atmosphérique
- fibrose pulmonaire et MPOC
- prédisposition génétique
Qu’est ce qu’un cancer pulmonaire ?
Tumeur maligne, ayant pour origine la muqueuse bronchique, pouvant s’étendre à l’intérieur de la bronche ou dans le parenchyme pulmonaire
« L’accumulation des multiples ____________ __________ provoque dans l’épithélium pulmonaire des transformations malignes aboutissant à l’apparition d’un carcinome envahissant »
modifications génétiques
SCLC vc NSCLC ?
SCLC: petite cellules, 13-15%, agressif, classique fumeur.
NSCLC:
- Carcinome épidermoïde
- Adénocarcinome (fréquent)
- Carcinome à grandes cellules (rare)
Décrit le SCLC ?
- très agressif et évolution très rapide
- envahit parenchyme pulmonaire et ganglions
- au diagnostic = déjà a 80% de métastase
Physiopathologie du cancer pulmonaire ?
agent cancérigène tel que la fumée de cigarette, le radon…, se lie à l’ADN de la cellule
endommage la cellule
=
Les lésions de l’ADN entraînent des modifications cellulaires et une hyperplasie
=
donne naissance à une cellule maligne
=
Au fur et à mesure des divisions cellulaires, l’ADN endommagé subit d’autres transformations
2 entités histologique du cancer pulmonaire ?
Cancer pulmonaire à petites cellules (SCLC)
Cancer pulmonaire non à petites cellules (NSCLC)
Décrit le NSCLC épidermoïde ?
- croit vers les bronche souche
- éxpand dans la bronche = obstruction
- toux-grasse
- fumeur
Décrit le NSCLC adénocarcinome ?
- Détruit la paroi bronchique et pénètre le parenchyme pulmonaire
- Sécrétion de mucus augmenter
- fumeurs ou non
Qu’est ce que le syndrome de la veine cave supérieur ?
La compression ou l’envahissement de la VCS par la tumeur peut entraîner :
- Céphalées
- Œdème : visage, cou, MS
Circulation veineuse collatérale thoracique
Dyspnée et orthopnée
turgersence des veines jugulaires
Décrit le NSCLC à grande cellules ?
pareil que le adénocarcinome
+rare
Qu’est ce que le syndrome du Pancoast ?
L’envahissement du plexus brachial, de la plèvre ou des côtes par les tumeurs peut entraîner :
Douleur à l’épaule
Douleur au membre supérieur
Faiblesse et atrophie de la main
Signes et symptôme des cancers pulmonaire ?
25% sont asymptomatique et sont détectés fortuitement par radiographie thoracique
Toux est le signe le plus fréquent
Dyspnée = obstruction bronchique
Hémoptysie = érosion d’une artère par la tumeur
Douleur thoracique
Fièvre = pneumonie causée par l’obstruction
bronchique
Voix rauque = compression du nerf récurrent
Hypoxie = atteinte du nerf phrénique
Dysphagie = compression de l’œsophage
Épanchement pleural = exsudat
Hippocratisme digital
Perte de poids
Qu’est ce que le syndrome de Hormer ?
Lorsque les nerfs de la chaine sympathique paravertébrale sont atteints par la tumeur, apparaît :
Ptose palpébrale (PAUPIÈRE TOMBANTE)
Myosis ( diminution de la pupille)
Énophtalmie (rétrusion arrière du globe oculaire)
Anhidrose (absence de sueur)
Qu’est ce que le syndrome paranéoplasique ?
Sont le résultat des effets produits par la libération de différentes substances par la tumeur elle-même, (Ex: hormone antidiurétique) aux autres organes.
cause 4 nouveaux syndrome:
- Syndrome de Cushing
- Syndrome de Lambert-Eaton
- Hypercalcémie
- Diversité de syndrome neurologique
Quel sont les examen diagnostique du cancer pulmonaire ?
- radiographie thoracique (initial)
- bronchoscopie (+utilisé) = biopsie
- EBUS (prélèvement ganglions)
Traitement du cancer pulmonaire ?
chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et, plus récemment, l’immunothérapie et la thérapie-ciblée
Quel est le pronostic du cancer pulmonaire ?
Le pronostic demeure sombre malgré les nouvelles avancées en matière de traitement et de dépistage (on réalise trop tard)
La chirurgie est utilisé seulement pour …
si petite tumeurs très localisé
Nommez les formes de cancers pulmonaires non à petites cellules ?
- Carcinome épidermoïde
- Adénocarcinome
- Carcinome à grandes cellules
Quelles sont les 2 entités histologiques retrouvées dans les cancers pulmonaires ?
- petite cellules
- non à petite cellules
Vrai ou faux ?
Le cancer à petites cellules est très peu agressif et se traite facilement.
Vrai
Vrai ou faux ?
Les agents cancérigènes retrouvés dans la fumée de cigarette se lient à l’ADN des cellules entraînant ainsi des modifications cellulaires.
Vrai
Outre les 4 syndromes associés au cancer pulmonaire, nommez 5 signes et symptômes pouvant se développer chez ces patients ?
- toux
- dyspnée
- douleur thoracique
- fièvre
- voix rauque
Je suis la technique de choix pour l’obtention de tissus, afin d’établir un diagnostic de cancer pulmonaire ?
Biopsie
