Embolie pulmonaire Flashcards
Qu’est ce qu’une embolie pulmonaire ?
Occlusion d’une ou plusieurs artères pulmonaires par des caillots
Trombus vs embole vs embolie ?
Thrombus
Caillot formé à un endroit précis
Embole
Thrombus lui-même ou une partie de
celui-ci qui se détache
Bouge (se déplace)
Embolie
Obstruction d’un vaisseau par l’embole causant une hypoxie tissulaire pouvant même infarciser
Bouge pu (bloque)
**Qu’est ce qui va causer une embolie pulmonaire ?
Caillots des membres inférieurs…
Anomalie du flux sanguin
Lésion vasculaire
État d’hypercoagubilité (peut être héréditaire)
Qu’est ce qu’une embolie cruorique ?
Particules graisseuses
Athérosclérose
Liquide amniotique
Corps étranger
Qu’est ce qu’une embolie cruorique (sang) ?
Caillot sanguin
Physiopathologie des embolie pulmonaire = conséquence sur les poumons ?
Augmentation de l’espace mort
Diminution des échanges gazeux
=
Diminution de la PACO2 = Bronchoconstriction Diminution de la production de surfactant
Atélectasie des zones embolisées
=
Déséquilibre V/Q
=
Hypertension pulmonaire par vasoconstriction hypoxique et causée par l’embolie
Physiopathologie des embolie pulmonaire = conséquence sur le coeur ?
Augmentation des résistances pulmonaires
Refoulement de sang dans le VD
=
Augmentation du travail du VD
=
Consommation O2 plus élevée du VD
=
Ischémie du VD
=
Diminution du volume revenant à l’OG
=
Diminution du débit cardiaque
=
Moins d’O2 distribué
Voir dessin 1 (diapo 51)
Signe et symptôme des embolie pulmonaire ?
Dyspnée brutale
Douleur pleurétique
Cyanose
Tachypnée
Tachycardie
Anxiété, confusion
Signes cliniques de phlébite
Qu’est ce qu’une embolie massive ?
Hypotension
Turgescence des jugulaires
Syncope (par diminution du débit cardiaque)
Examens diagnostique des embolie pulmonaire ?
Analyse sanguine (D-dimères)
Saturation
ECG
Radiographie pulmonaire
Auscultation
Écho Doppler des membres inférieurs
Échographie cardiaque
Scintigraphie pulmonaire
Angiographie pulmonaire
CO2 expiré (diminue tranquillement)
Traitement des embolie pulmonaire ?
- Oxygène si hypoxémie
- Anticoagulant
- Thrombolyse
- Embolectomie
- Installation d’un filtre au niveau de la veine cave inférieure
Lors de la formation d’une plaque d’athérosclérose, les __________ entre dans l’_________ et se transforment en ___________ . Lorsqu’ils phagocytent le mauvais cholestérol (_______), ils deviennent des cellules __________.
monocyte
intima
macrophage
LDL
spumeuse
Dans le traitement de l’infarctus du myocarde, dans quelle circonstance la Nitroglycérine est à proscrire?
TA en bas de 90 mmHg
Quelle est la différence entre la physiopathologie de l’angine et de l’infarctus du myocarde?
Angine: obstruction partielle jusqu’à 70%.
Infarctus: obstruction complète ou presque
** Dans l’embolie pulmonaire, expliquez-moi pourquoi le patient va développer une hypoxémie ?
Embolie bloque = - d’échange gazeux = baise PaO2 et PAO2 =alvéole = bronchoconstriction = - O2 = atélectasie = - O2 arrive au coeur gauche = baisse débit cardiaque = hypoxémie partout
Qui travaille fort dans l’embolie pulmonaire ?
Ventricule droit
Quels effets aura une embolie pulmonaire sur le cœur droit, gauche et le débit cardiaque?
D: travaille fort
G: travaille pas full car diminution du débit et besoin de ++ d’O2
= coeur devient tachycarde
