Cancer no melanoma Flashcards
Cual es el cancer mas incidente en los seres humanos
El cancer de piel no melanoma
Porcentaje asociado a carcinoma de células basales
80% de los canceres de piel no melanoma
Cual es el tipo de radiación mas asociado a cancer de celulas basales
Radiación UV B
En dosis intensas e intermitentes
Cuales son otros factores de riesgo para tener cancer de celulas basales
Piel clara, pelirrojos, pecas, ojos claros
Hombres
Inmunodeficiencia
Arsenico UVA
En que zona sale el cancer de celulas basales
En la H de la cara con características nodular y un borde aperlado
En que pacientes es comun el cancer de celulas basales
Mayores a 60 años
Cual es la mutación mas asociada a cancer de celulas basales
PTCH1
En la via Sonic Hedgehog
Que es el sindrome de Gorlin
Tiene mutación en PTCH1
Funcion del gen PTCH1
Gen supresor de tumores que sintetiza una kinasa transmembrana y regula cascadas via abajo
Cuales son los genes supresores de tumores que están mutados en el cáncer de celulas basales
P53
CDKN2A
Que es una mutación germinal
Heredar un gen mutado
En que zona del cuerpo suele salir el cancer basal
En la cara y cuello ( mas comun en nariz)
Cerca de los bellos
Cuales son tipos de cancer de celulas basales
De bajo grado:
-Superficial
-Pigmentado
-Nodular mas comun
De alto grado:
-Micronodular
-Infiltrativo
-Morfeiforme
En donde suele salir el carcinoma nodular
En cara en especial nariz
Insertar imagen
En donde suele salir el carcinoma superficial
En tronco y piernas
A que sindrome se asocia el carcinoma basal nevoide
Síndrome de Gorlin
Cuanto es la medida para que un cancer basal sea de alto riesgo
Mayor a 2 cm
Cuales son los factores para decir que un cancer basal sea de alto reisgo
Localización y medida
Porque no se usa el TNM en el cancer de piel no melanoma
Porque rara vez dan metastasis
Que pacientes con cancer de piel no melanoma son de alto riesgo
Pacientes menores de 40 años
Cual es el tratamiento de cancer de piel no melanoma
Resección completa conservando la función y la estética
Cuales son las modalidades qx de tratamiento en el cancer basal
Curetaje o escisión
Escisión qx
Mohs
RT
Terapia sistemica
Crioterapia
En que tipo de cancer de celulas basales se realiza el curetaje
De bajo riesgo
Contraindicaciones del curetaje
En zonas cosméticamente sensibles
En pieles con pelo
Extendiéndose más allá de la dermis
En que tipo de cancer de celulas basales se realiza la escisión qx
BC de bajo riesgo
Considere el caso de BCC de alto riesgo si MMS no está disponible
Características de la tecnica de Mohs
Recomendado para BCC de alto riesgo
Preferido si se requiere una escisión mínima de tejido.
La tasa de recurrencia más baja de todas las opciones de tratamiento.
Papel de la radioterapia
Se considera cuando la resección no es factible
Indicaciones de terapia sistemica
CBC localmente avanzado o metastásico que no es susceptible de resección o RT curativa
Fármacos de terapia sistemica
Inhibidores de la vía Hedgehog (p. ej., vismodegib, sonidegib)
Inmunoterapia (cemiplimab)
Cual es el porcentaje de cancer de piel no melanoma que corresponden a carcinoma epidermoide
20%
El cancer epidermoide tiende a dar metastasis
Si es el que se asocia a mas de los canceres no melanoma
Es la principal causa de muerte en cancer de piel no melanoma
Factores de riesgo para cancer escamoso
VPH
Tabaquismo
Cual es el gen que mayormente se muta en cancer escamoso
P53
Cuales son las lesiones precursoras de cancer de celulas escamosas
Queratosis actinicia
Enfermedad de Bowen
Como surgen la mayoría de casos de cancer epidermoide
De novo
Que es la enfermedad de Bowen
Cancer escamoso in situ Riesgo de 3-5% de conversión invasor en 5 años
Riesgo de que una queratosis actinica progrese a cáncer epidermoide
riesgo de 1-4% de conversión a invasoren 5años
En que zona suele salir el carcinoma epidermoide
En areas fotoexpuestas en mucosas
Manifestación clinica del cancer epidermoide
Nodulo pequeño, firme, color rojo opaco y de aspecto corneo, puede sufrir ulceración y se tiende a confundir con verrugas
Que se usa para la prevención del cancer epidermoide
Nicotinamida
Cual es el tx para cancer epidermoide
Extirpación total del tumor
Cual es el tx de cancer epidermoide si se extiende a ganglios
Resección qx del ganglio
Papel de la radioterapia en el cancer epidermoide
Se usa como tx primario cuando se tiene ganglios positivos pero que no son candidatos a qx
Puede considerarse ayudante posterior a la cirugía para limpiar la zona
Que farmaco se usa como inmunoterapia para cancer epidermoide
Cemipilimab o Pendrolizumab
