Cancer de pulmo Flashcards
Que tipo de metastasis ganglionares tiene el cancer de pulmon
Saltatorias
Cuanto mide el epitelio alveolar
Lo equivalente a una cancha de tenis
Cerca de que estructuras sale el cancer epidermoide y de celulas pequeñas
Cerca de los bronquios
Epidemiología del cancer de pulmon
Neoplasia mas mortal
Tercer causa de muerte a nivel mundial
Que pais es el mas incidente en cancer de pulmon
Hungria
Principal factor de riesgo para cancer de pulmon
Tabaquismo
Que infección se asocia a Cáncer de pulmón
Tuberculosis
Cuanto tiene que fumar el paciente para ser considerado Tabaquismo
Mas de 100 toda su vida
Síndromes familiares asociados a cancer de pulmon
Sindrome de Li-fraumeni
Mutación germinal EGFR
Cuantas sustancias son cancerígenas en el tabaco
Mas de 50
Como clasificamos al cancer de pulmon
De celulas pequeñas y no pequeñas
Como clasificamos al cancer de pulmón de celulas no pequeñas
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
Tumor de celulas gigantes
Tumor carcinoide
Adenoescamoso
Porque ahora es mas frecuente el adenocarcinoma que el epidermoide
Por los filtros del cigarro
Factores de riesgo para adenocarcinoma
Tabaquismo pero se presenta en mujeres que nunca han fumado
Alteraciones genéticas para Adenocarcinoma
EGFR
ALK
ROS
Fx de riesgo para carcinoma epidermoide
Tabaquismo
Alteraciones genéticas en cancer epidermoid
P53 Y P16
Factores de riesgo para cancer de celulas pequeñas
Tabaquismo
Alteraciones genéticas en cancer de celulas pequeñas
P53 y P16
Lesiones premalignas para adenocarcinoma
Hiperplasia adenomatosa tipica
Adenocarcinoma in situ
Cuanto tarda en generarse el cancer de pulmon
10-30 años
Cual es el patron de crecimiento mas benigno
Lepidico
Que marcador expresa el adenocarcinoma
TTF1
Que metastasis da el cancer epidermoide
En cohorte
Lesiones premalignas para cancer epidemroide
Metaplasia escamosa
Displacia de carcinoma in situ
Como se ve el cancer de pulmon de celulas pequeñas
Celulas pequeñas, redondas y azules
Efecto Azzopardi
En que zona suele salir el cancer de celulas pequeñas
De predominio central pero también puede ser periférica
Marcadores para celulas pequeñas
Cromogranina
Sinaptofisinina
Ki67 mas del 70%
CD56
Tod tumor de celulas pequeñas es metastasico hasta demostrar lo contrario
verdadero
Tumor que mas presenta síndromes paraneoplasicos
Celulas pequeñas
Marcadores para carcinoma epidermoide
P63 y P40
A que se debe que algunos tumores expresan marcadores neuroendocrinos
Debido a la desdiferenciacion
Que es un sindrome paraneoplasico
Sintomas que aparecen lejanos al sitio donde se encuentra el tumor primario
Como llegas al dx de Tumor de celulas grandes
De exclusión y no expresan ni TTF1 ni Napsina A
Ni P40 ni P63
Que es la napsina A
componente del surfactante
Como diferenciamos un carcinodie tipco de atipico
Mitosis por campo y atipia
Donde crece el tumor carcinoide
Cerca de la luz de los bronquios y dan sintomas irritativos
Porcentaje que da el tumor carcinoide sindrome carcinoide
10%
Cuanto es la medición para ser considerado masa
Mas de 30mm
Como se toma la biopsia en lesiones centrales
Por broncoscopia
Mutación mas comun en adenocarcinoma
EGFR
Que es la adiccion oncogencia
Cuando predomina una sola mutación
EGFR se asocia a contaminacion
Verdadero
KRAS se asocia a tabaquismo
Verdadero
Que significa que el cáncer pulmonar sea una enfermedad heterogenena
Que venga de varias clonas celulares
Cual es el tamizaje para cancer de pulmón
TAC a dosis bajas
Pacientes con riesgo bajo de tener cancer de pulmón
Menores de 50 y con menos de 20 paquetes al año
Pacientes con riesgo intermedio de tener cancer de pulmón
Mayores a 50 y mayor a 20 cajetillas
Pacientes con mas alto riesgo de tener cancer de pulmón
Mayores a 55 años
Mas de 30 cajetillas al año
Haber dejado e fumar en los últimos 15
Escala que usamos para los tumores de pulmon por imagen
Lung-rads
Cuanto tiene que medir un nodulo solitario para que sea sospechoso
Mas de 8 mm
Presentacion clinica del cancer de pulmon
Tos
Perdida de peso
Disnea
Dolor toracico
Dedos hipocráticos
Calcifiacion a nivel de los dedos
Que es el sindrome de vena caba superior
Injurgitacion venosa
Cuales son los síndromes paraneoplasicos del adenocarcinoma
Osteoartropatia hipertrofia y la hipercalcemia
Sindormes paraneopalsicos del carcinoma epidermoide
Hipercalcemia
Cuales son las vias de diseminación del cancer de pulmon
Ganglionar
Distancia
características de la diseminación ganglionar
Es saltona
Se presenta en el 50%
Bronquiales
Traqueales
Mediastinicos
Por via hematogena a donde tiende a diseminarse el cancer de pulmon
A la glándula suprarrenal
Higado
Hueso
pulmon contralateral
Que ocurre si la sospecha de cancer de pulmon es alta y la enfermedad se encuentra en estadio 1 y 2
No se necesita confirmación histológica
Para que usamos la broncoscopia
Cuando el tumor es central y estadifciacion mediastinal
Para que usamos la biopsia transtoracica
Para tumores periféricos
Para que usamos la mediastinoscopia
Estándar de oro para la estadificaicon mediastinal
mejor estudio para estadificar un paciente con cancer pulmonar
PET
Fármaco que inhibe a EGFR
Osimertinib
Que tx se da a pacientes de cancer de pulmón sin mutación diana
Quimio
Tx para cancer de celulas pequeñas
Quimio mas inmuno
