Cancer de prostata Flashcards
Cual es la principal causa de muerte en Mexico por cancer
Prostata
Factor de riesgo
Pico de incidencia 64-74
Afroaemricanos
Obesidad, hiperinsulinemia
Antecedentes familiares, primer grado menor a 65 años
-AHF de cancer de mama menor de 50 años
-Cancer de mama en hombres
-Cancer de pancreas
Síndromes de predisposición hereditaria asociados a cancer
BRCA 1 y 2
ATM
De cuanto disminuye la mortalidad el tamizaje en cancer de prostata
No se ha comprobado que tenga un impacto
Valores de antígeno prsotatico de acuerdo a la edad
Tamizaje en cancer de prostata
50 años en población general
40 años con riesgo genetico
40-45 en afrodescendientes
Que pasa si el antígeno prostatico sale de 4-7
Repetir medición
Mas de 7
Descartar causas benignas
Causas benignas de la elevación del APE
Clinica del cancer de prostata cuando es enfermedad localizada
Asintomatico con STUB
Clinica del cancer de prostata en enfermedad metastasica
STUB
Dolor oseo
Perdida de peso
Fatiga
Siempre que se tenga un APE mayor a 4 y se hallan descartado causas benignas
Tacto rectal
Como se hace el dx de cancer de prostata
Biopsia transrectal de prostata
Se pide resonancia magnetica multiparametrica primero se hace la resonancia después biopsia
A partir de que pirads se hace biopsia
3,4 y 5
Cual es el patron histologico mas frecuente
Adenocarcinoma acinar
Cual es el factor pronostico mas importante
Escala de Gleason
Que es la escala de Gleason
Se evalua la arquitectura del tejido
se suman los dos patrones mas frecuentes
Puntajes mas de 10 alto riesgo
Cuales son las cosas mas importantes para estadificiacion
APE: menos de 10 es bajo riesgo, de 10-20 riesgo intermedio y mas de 20 es riesgo alto
-Localización del tumor
-Patron de Gleason
Que ocurre si tenemos una prostata fija con APE mayor a 10
Probablemente tenga metástasis
Pacientes con riesgo intermedio que estudio de imagen se le pide
TAC y gammagrama oseo
Con que se realiza la estadificacion
Tac y gammagrama
En pacientes con alto riesgo que estudio de imagen se realiza
PET PSMA
Cual es el sitio mas frecuente de diseminación
Prier lugar son los ganglios linfaticos
sitio a distancia mas frecuente es el hueso
En que pacientes se da prostatectomia como tx
En pacientes jovenes sin comorbilidades, muchos sintomas obstructivos
Hiperplasia prostatica benigna
Evitar en T2
En que pacientes se da radioterapia
En pacientes con enfermedad metastasica
