CACU Flashcards

1
Q

Ganglios mas cercanos al cervix

A

Paracervicales

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2
Q

Sitio de origen del CACU

A

Zona de transición del epitelio plano estratificado y cilíndrico simple

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3
Q

Que lugar ocupa el cancer de cervix en incidencia y mortalidad a nivel mundial

A

El cuarto

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4
Q

Que lugar ocupa el cancer de cervix en incidencia y mortalidad a nivel mexico

A

El segundo

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5
Q

Cuantas mujeres van a padecer de cancer de mama en Mexico

A

1 de cada 8

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6
Q

Cuantas mujeres van a padecer de cancer de cervix en Mexico

A

1 de cada 18

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7
Q

Edad promedio de dx del cancer de cervix

A

50 años

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8
Q

Factores de riesgo para cancer de cervix

A

Inmunosupresión
VPH
Tabaquismo
Uso de anticonceptivos
Estatus socioeconomico bajo

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9
Q

Principal factor de riesgo para CACU

A

VPH

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10
Q

Subtipos de VPH mas peligrosos

A

16, 18, 31 y 33

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11
Q

Que son los coilocitos

A

Celulas del cervix infectadas

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12
Q

Proteinas mas importantes del VPH

A

E6 y E7
E6 afecta a P53
E7 afecta a RB

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13
Q

Que otro tumor se asocia a VPH

A

Cancer de cavidad oral, sobre todo lengua

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14
Q

Sitio mas comun de diseminación hematogena de CACU

A

Pulmon

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15
Q

A que edad se hace el papanicolau

A

A los 25-64
Nunca se hace antes de los 21

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16
Q

Como se realiza el tamizaje con papanicolau

A

Anual y si se tienen dos resultados negativos se realizara cada 3 años

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17
Q

Que recomienda la ACS

A

De los 25-65 años: Acepta test VPH primario, citología cada 3 años mas tests de VPH cada 5

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18
Q

Que recomienda la ACS después de los 65

A

Detener despues de test de VPH negativo en 10 años, sin evidencia de lesion precancerosa en los últimos 25 años se puede suspender vigilancia

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19
Q

Sensibilidad del test convencional de Cancer de cervix

A

71% esto debido a la gran cantidad de artefactos

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20
Q

Sensibilidad de la citologia de base liquida

A

71% y especificidad 96-99%

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21
Q

De acuerdo con el sistema de Bethesda que muestras se consideran como adecuadas

A

Zona de transformación (10 celulas) y componente endocervical
Insatisfactorio: Sangre, inflamación o lubricantes

22
Q

Como se categorizan las muestras de cervix de acuerdo con el sistema de bethesda

A

-Negativo a espino intraepitelial o malignidad
-Otras interpretaciones
-Anomalias de las celulas epiteliales

23
Q

Anomalias de las celulas escamosas

24
Q

Anomalias de las celulas glandulares

A

-Atipico o no excluyente de neoplasia de celula endocervical/endoetrial/glandular
-Adenocarcinoma endocervical
-Adenocarcinoma endometrial/extrauterino

25
Como se ve la citologia cervical
26
La pruebas de DNA VPH requiere también citología cervical
Verdadero
27
Cuales son las dos pruebas de DNA VPH que se tiene
COBAS y BD Oncoclarity
28
Que subtipos reporta COBAS
12 subtipos de alto reisgo Reporta specificamente ausencia o presencia de VPH 16 y 18
29
Que subtipos reporta BD oncoclarity
14 subtipos 16, 18, 31, 45, 51
30
Lesiones pre-invasivas
NIC 1 tercio inferior NIC 2 Confinados a los 2/3 NIC 3 mas de 2/3 del espesor incluye ca in situ
31
Progresion a lesion maligna de NIC 1
80% regresión en 1 año a seguimeinto 6 meses 50% ya tenían regresion
32
Progresion a lesion maligna de NIC 2
a 24 meses 50% hacia regresión Progresion a NIC 3 en el 18%
33
Progresion a lesion maligna de NIC 3
32-47% hacia regresión 12-40% progresan a cancer invasivo Hacer un cono
34
Subtipo mas relacionado a carcinoma escamoso
16
35
Clinica del CACU
En etapas tempranas: Sangrados psotcoitales, intermestruales o postmenopausicos Disuria y Dispaenuria
36
Pruebas que usamos en colposcopia
Acido aceto-acetico: Reacciona con proteínas del VPH, pinta las lesiones Prueba de Schiller: reacciona con el glucógeno de las celulas del ultimo estrato del epitelio, se usa LugoL y cuando no se tiñe nos habla de malignidad
37
Lesiones de alto y bajo grado
38
Criterios para usar cono
39
Con que se estadifica el CACU
-Exploración ginecologica -Rx de torax -Con las dos anteriores es suficiente -Cistoscopia -Urografia excretora -Rx de sistema musculoesqueletico -Hemograma y función renal
40
Utilidad de la RM
Ideal para valorar tejidos adyacentes (S 97% y especificidad 100%) Identificar compromiso ganglionar
41
Utilidad de PET/TAC
Identificar compromiso ganglionar (S75% y especificidad 96%)
42
Tac contrastada
Mayor disponibilidad Se detectan adenopatías de 1-1.5cm requerirán biopsia
43
Que es el IB
Profundidad de invasión máxima de mas de 5mm lesión limitada al cuello
44
Cuales son los IB que se operan
1 y 2 mayor a 4 cm 2B cuando invade a los parametrios
45
Que puede causar un estadio 3B
Diseminación a pared pelvica, hidronefrosis o insuficiencia renal
46
Características del estadio 3C
Invasion a ganglios linfaticos
47
Características del estadio 4B
Diseminación a ganglios
48
Con que se previene la infección con VPH
Vacuna bivalente (16 y18) Tetravalente (6, 11, 16 y 18) Nonavalente (6,11,16,18,31,33,45, 52 y 58)
49
Vacunas disponibles en Mexico
bi y tetra edades de 9-26 0-2-6 meses En EUA se aprobó la nonavalente hasta los 45
50
Tx para estadios tempranos
Tx quirúrgico
51
Tx para estadios tardios
RT qt/terapia blanco Inmunoterapia
52
Indicaciones de traquelectomia
Pacientes que quieren mantener la fertilidad y en tumores menos de 2 cm