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Gastrointestinal > Cancer de recto ESMO > Flashcards

Cancer de recto ESMO Flashcards

1
Q

factores de riesgo para el cancer de recto

A

El índice de masa corporal elevado
la gordura corporal o abdominal
diabetes tipo II
La colitis ulcerosa de larga duración
la enfermedad de Crohn
alcohol
tabaquismo

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2
Q

sindromes geneticos asociados al cancer de recto

A

síndrome de Lynch y la poliposis adenomatosa familiar

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3
Q

se considera factor protector

A

El consumo de ajo, leche, calcio y alto contenido de fibra dietética, AINE, vitamina D

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4
Q

porcentaje de cancer asociado al dMMR

A

Alrededor del 13%

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5
Q

como se define un tumor rectal

A

son los tumores con una extensión distal a ≤ 15 cm desde el margen anal

DEL ANO HASTA 15CM ARRIBA

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6
Q

como se clasifican los tumores rectales

A

bajos hasta 5cm
medios de > 5 a 10 cm
altos de > 10 a 15 cm

MAS DE 15CM SE CONSIDERAN COLONICOS

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7
Q

Uso del PET-CT en el cancer de recto

A

información adicional en términos de enfermedades fuera de la pelvis.

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8
Q

en que situaciones esta indicada la realizacion de una rectoscopia rigida y colonoscopia

A

en todos los pacientes para excluir tumores colónicos sincrónicos y datos de obstruccion

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9
Q

estudio de imagen mas preciso para definir la estadificacion clinica locorregional

A

La resonancia magnética (MRI) pélvica

porque permite detectar la invasion vascular extramural y el subestadio T, tambien puede predecir los riesgos de recurrencia local y metástasis distantes sincrónicas/metacrónicas

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10
Q

que es un T1

A

El tumor invade la submucosa.

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11
Q

que es un T2

A

El tumor invade la muscular propia.

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12
Q

que es un T3

A

El tumor invade la subserosa o los tejidos pericólicos o perirrectales no peritonealizados.

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13
Q

que es un T4

A

El tumor invade directamente otros órganos o estructuras y/o perfora el peritoneo visceral

a. El tumor perfora el peritoneo visceral.
b. El tumor invade directamente otros órganos o estructuras.

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14
Q

que es un N1

A

Metástasis en 1 a 3 ganglios linfáticos regionales

N1a Metástasis en 1 ganglio linfático regional
N1b Metástasis en 2 a 3 ganglios linfáticos regionales

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15
Q

que es un N2

A

N2 Metástasis en 4 o más ganglios linfáticos regionales.

N2a Metástasis en 4 a 6 ganglios linfáticos regionales
N2b Metástasis en 7 o más ganglios linfáticos regionales.

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16
Q

que es el M1

A

M1a Metástasis confinada a un órgano sin metástasis peritoneal
M1b Metástasis en más de un órgano.
M1c Metástasis al peritoneo con o sin afectación de otros órganos.

17
Q

cuantos ganglios se deben evaluar

A

al menos 12 ganglios linfáticos regionales

18
Q

que significa TME

A

escisión mesorrectal total

19
Q

quienes son considerados para la escision local

A

cT1N0 sin características adversas como G3, ILV

20
Q

es el estándar de atención para la cirugía en tumores más avanzados hasta cT2c/T3a/b

A

la EMT, lo que implica que toda la grasa mesorrectal, incluidos todos los ganglios linfáticos, debe extirparse meticulosamente

21
Q

tratamiento de eleccion para cT1-2 pero con características patológicas adversas (por ejemplo, G3, ILV

A

cirugía sola con TME

22
Q

en que pacientes se realiza el watch and wait

A

pacientes con tumores cT2-3a, con respuesta completa

23
Q

es el factor mas importante para toma de decisiones en cuanto al manejo quirurgico

A

la relación entre el tumor y la fascia mesorrectal (MRF)

24
Q

que es EMVI

A

invasion vascular extramural

25
Q

que es CRM

A

distancia al margen de resección circunferencia

26
Q

indicacion de neoadyuvancia

A

CRM preoperatorio, por RM (≤ 1 mm)
EMVI
subestadios T3 más avanzados (T3c/T3d)

ya que estos factores definen el riesgo de recurrencia y enfermedad metastasica

27
Q

quienes son considerados como “cánceres irresecables/límite”

A

cT4, con el margen de resección en riesgo, MRF involucrado o CRM+

28
Q

manejo del cancer irresecable

A

tratamiento preoperatorio con TRC ya que aumenta significativamente la posibilidad de realizar una resección R0

29
Q

tratamiento de eleccion en ca recto muy temprano, cT N0

A

Escisión local (TEM)

Si la histopatología es adversa ≥2,G3, ILV se requiere resección radical (TME) como estándar

30
Q

es el tratamiento de eleccion en pacientes con cancer de recto, estadio temprano cT1-cT2; cT3a/b si es medio o alto, N0

A

La cirugía (TME) por sí sola es estándar

si hay fx de mal pronostico: CRM+, extraganglionar/N2, hay que considerar la QT/RT adyuvante

31
Q
A

Gastrointestinal (11 decks)

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