Cancer de recto ESMO Flashcards

1
Q

factores de riesgo para el cancer de recto

A

El índice de masa corporal elevado
la gordura corporal o abdominal
diabetes tipo II
La colitis ulcerosa de larga duración
la enfermedad de Crohn
alcohol
tabaquismo

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2
Q

sindromes geneticos asociados al cancer de recto

A

síndrome de Lynch y la poliposis adenomatosa familiar

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3
Q

se considera factor protector

A

El consumo de ajo, leche, calcio y alto contenido de fibra dietética, AINE, vitamina D

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4
Q

porcentaje de cancer asociado al dMMR

A

Alrededor del 13%

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5
Q

como se define un tumor rectal

A

son los tumores con una extensión distal a ≤ 15 cm desde el margen anal

DEL ANO HASTA 15CM ARRIBA

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6
Q

como se clasifican los tumores rectales

A

bajos hasta 5cm
medios de > 5 a 10 cm
altos de > 10 a 15 cm

MAS DE 15CM SE CONSIDERAN COLONICOS

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7
Q

Uso del PET-CT en el cancer de recto

A

información adicional en términos de enfermedades fuera de la pelvis.

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8
Q

en que situaciones esta indicada la realizacion de una rectoscopia rigida y colonoscopia

A

en todos los pacientes para excluir tumores colónicos sincrónicos y datos de obstruccion

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9
Q

estudio de imagen mas preciso para definir la estadificacion clinica locorregional

A

La resonancia magnética (MRI) pélvica

porque permite detectar la invasion vascular extramural y el subestadio T, tambien puede predecir los riesgos de recurrencia local y metástasis distantes sincrónicas/metacrónicas

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10
Q

que es un T1

A

El tumor invade la submucosa.

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11
Q

que es un T2

A

El tumor invade la muscular propia.

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12
Q

que es un T3

A

El tumor invade la subserosa o los tejidos pericólicos o perirrectales no peritonealizados.

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13
Q

que es un T4

A

El tumor invade directamente otros órganos o estructuras y/o perfora el peritoneo visceral

a. El tumor perfora el peritoneo visceral.
b. El tumor invade directamente otros órganos o estructuras.

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14
Q

que es un N1

A

Metástasis en 1 a 3 ganglios linfáticos regionales

N1a Metástasis en 1 ganglio linfático regional
N1b Metástasis en 2 a 3 ganglios linfáticos regionales

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15
Q

que es un N2

A

N2 Metástasis en 4 o más ganglios linfáticos regionales.

N2a Metástasis en 4 a 6 ganglios linfáticos regionales
N2b Metástasis en 7 o más ganglios linfáticos regionales.

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16
Q

que es el M1

A

M1a Metástasis confinada a un órgano sin metástasis peritoneal
M1b Metástasis en más de un órgano.
M1c Metástasis al peritoneo con o sin afectación de otros órganos.

17
Q

cuantos ganglios se deben evaluar

A

al menos 12 ganglios linfáticos regionales

18
Q

que significa TME

A

escisión mesorrectal total

19
Q

quienes son considerados para la escision local

A

cT1N0 sin características adversas como G3, ILV

20
Q

es el estándar de atención para la cirugía en tumores más avanzados hasta cT2c/T3a/b

A

la EMT, lo que implica que toda la grasa mesorrectal, incluidos todos los ganglios linfáticos, debe extirparse meticulosamente

21
Q

tratamiento de eleccion para cT1-2 pero con características patológicas adversas (por ejemplo, G3, ILV

A

cirugía sola con TME

22
Q

en que pacientes se realiza el watch and wait

A

pacientes con tumores cT2-3a, con respuesta completa

23
Q

es el factor mas importante para toma de decisiones en cuanto al manejo quirurgico

A

la relación entre el tumor y la fascia mesorrectal (MRF)

24
Q

que es EMVI

A

invasion vascular extramural

25
que es CRM
distancia al margen de resección circunferencia
26
indicacion de neoadyuvancia
CRM preoperatorio, por RM (≤ 1 mm) EMVI subestadios T3 más avanzados (T3c/T3d) ya que estos factores definen el riesgo de recurrencia y enfermedad metastasica
27
quienes son considerados como "cánceres irresecables/límite"
cT4, con el margen de resección en riesgo, MRF involucrado o CRM+
28
manejo del cancer irresecable
tratamiento preoperatorio con TRC ya que aumenta significativamente la posibilidad de realizar una resección R0
29
tratamiento de eleccion en ca recto muy temprano, cT N0
Escisión local (TEM) Si la histopatología es adversa ≥2,G3, ILV se requiere resección radical (TME) como estándar
30
es el tratamiento de eleccion en pacientes con cancer de recto, estadio temprano cT1-cT2; cT3a/b si es medio o alto, N0
La cirugía (TME) por sí sola es estándar si hay fx de mal pronostico: CRM+, extraganglionar/N2, hay que considerar la QT/RT adyuvante
31