Cáncer de pulmón de células pequeñas Flashcards
Cuál es la característica principal en los pacientes con este tipo de cáncer?
el 90% fue fumador
patología
rosetas, <3linfocitos, necrosis 80%, índice mitótico de 11 o más
inmunohistoquímica
TTF1 (+), CD56 (+), cromogranina (+), sinaptofisina (+) (75 % con ≥ 1 marcador neuroendocrino).
bio molecular
- Inactivación universal de TP53 y RB1.
- Muts.: p53, amplificación de FGFR1 e inactivación de NOTCH
- pérdida de la heterocigosis en PTEN y pérdida de la función de Rb
- expresión DLL3, c-kit y c-myc
Marcadores neuroendocrinos
positivos para TTF-1 en 70 a 90% de los casos.
Marcadores epiteliales
citoqueratinas, se ven en muchos tumores de CPCP y ayudan a distinguirlos de los linfomas y otros tumores, al ser pequeños, redondos y de color azul.
etiología
95%-> tabaco
alteraciones genéticas del gen 6q23-25
La presentación más frecuente
la masa hiliar grande con linfadenopatía mediastínica voluminosa.
síntomas
fatiga, tos, disnea, pérdida ponderal, debilidad, hemoptisis.
dentro de las primeras fases es:
asintomática o con síntomas escasos como tos, hemoptisis, neumonías
este tipo de cáncer se asocia a:
sindromes paraneoplásicos l
sindromes paraneoplásicos
- SIADH
- Sindrome de cushing
- Sindrome de lambert eaton
- sindrome de vena cava superior
SIADH
SINTOMAS: debilidad, disgeneusia y euvolemia
CAUSA: arginina, vasopresina o péptido natriurético auricular
15-40% px con CPCP lo padecen
Sindrome de cushing
SX: hipercorticismo
causa: corticotropina ectópica
2-5% px lo padecen
sindrome de labert-eaton
SX: debilidad muscular, fatiga, marcha anormal. hiporreflexia, aumento de reflejos tendinosos profundos
Causa: anticuerpos contra canales de calcio dependientes
3%
