cáncer de piel no melanoma

Question 1

carcinoma basocelular más frecuente en

Answer 1

hombres

Question 2

CBC ha incrementado en

Answer 2

mujeres <40años

Question 3

factores de riesgo en CBC

Answer 3

Radiación UV
Factores ambientales
Historia familiar de C. piel (Tipos de piel fototipo I y II)
Genodermatosis: aumentan el riesgo (xerodermia pigmentosa, Albinismo oculocutáneo, Sx de Gorlin Goltz)

Question 4

mutaciones CBC

Answer 4

P53
PTCH
mutaciones en vías reguladoras de la división, muerte celular y reparación del ADN

Question 5

CBC topografía

Answer 5

zonas expuestas: cabeza, cuello, pabellón auricular

Question 6

variantes clínicas CBC

Answer 6

nodular
superficial
morfeiforme
quístico
metatípico (basoescamoso)
infiltrativo (micronodular)
Fibroepiteliomade Pinkus
Pigmentado

Question 7

CBC nodular

Answer 7

Variante más frecuente (60%) Lesión de aspecto nodular, bien definida, eritematosa, con telangiectasias en superficie.
Si crece puede ulcerarse y generar la
variedad ulceronodular.

Question 8

CBC Superficial (multicentrico)

Answer 8

> tronco y extremidades
Cabeza y cuello
Placas eritematosas y planas. Atrofia e hipopigmentación.
D= mm a cm (pueden ser múltiples) Crecimiento horizontal
Poco compromiso a tejidos profundos, puede presentar nódulos, induración y ulceración.

Question 9

CBC Morfeiforme

Answer 9

Lesión indurada, color nacarado con telangiectasias en sus superficie.
Extensión subclínica y alta tasa de recurrencia post tx

Question 10

CBC Quístico

Answer 10

Lesión exofítica, de aspecto quístico claro o gris azulado, brillante.
Se pueden ver los vasos tumorales.

Question 11

CBC Metatípico (basoescamoso)

Answer 11

Clínica similar al epidermoide Agresivo y destructivo
Metástasis (9.7%), alta recurrencia

Question 12

CBC infiltrativo (micronodular)

Answer 12

20% de los CBC
Placas mal delimitadas, aplanadas y en el estroma un componente esclerosan.

Question 13

CBC Fibroepiteliomade Pinkus

Answer 13

En la zona inferior de la espalda Nódulo liso eritematoso firme, puede ser pediculado
Similar a un fibroma.

Question 14

CBC Pigmentado

Answer 14

Neoformación tipo placa intensamente pigmentada, (diagnóstico diferencial con melanoma)

Question 15

CBC variantes histológicas

Answer 15

1. Superficial: cordones de cel epiteliales a nivel de epidermis
2. Sólido: cordones de cel tumorales basaloides,circunscritos y retracción del estroma.
3. Pigmentado: cordones de cel basaloides, presencia de pigmento
4. Quístico: cordones basoloides, quistes
5. Adenoide: cordones e islotes cel tumorales +degeneración quística
6. Infiltrante: cordones de cel tumorales en la dermis prof
7. Metatípico: se conserva la arquitectura de CBC

Question 16

TX CBC

Answer 16

Curetaje y electrodesecación
Espectro de curación a 5 años es del 96.03%.

Criocirugía
Eficaz en lesiones menores a 1 cm.

Farmacológico
Imiquimod 5% tópico (acción sobre cel T). A12 meses una curación de 80-85%. 5-fluouracilo tópico (modifica la síntesis del DNA en el ciclo celular.

Question 17

2º CANCER MAS FREC DE PIEL

Answer 17

epidermoide

Question 18

epidemio CARCINOMA EPIDERMOIDE

Answer 18

hombres: + incidencia >40años
95% tasa de curación si se detecta a tiempo
Px trasplantados: x4 riesgo

Question 19

factores de riesgo CARCINOMA EPIDERMOIDE

Answer 19

1. radiación UV
2. carcinógenos químicos
3. arsénico
4. daño piel: radiación
5. Queratosis actínicas *
6. Dermatitis

Question 20

distribución anatómica de C. epidermoide

Answer 20

80% zonas expuestas
cabeza, cuello, ext superiores
puede afectar genitales y glúteos

Question 21

variantes clínicas C. EPIDERMOIDE

Answer 21

VERRUGOSO:
Papilomatosis oral florida
Condiloma gigante de Bushke-Lowenstein Epitelioma cuniculatum
Epitelioma verrugoso cutáneo

NO VERRUGOSO:
Superficial (bowen y queyrat)
Nodular queratósico
Ulcerado

Question 22

CEC VERRUGOSO: PAPILOMATOSIS ORAL FLORIDA

Answer 22

Neoformación localizada en la cavidad oral, lesión exofítica de crecimiento rápido y degeneración de tejidos vecinos.
Predisponentes VPH; 16 y 18, liquen plano erosivo, sx de Plummer Vinson y disqueratosis congénita.

Question 23

CEC VERRUGOSO: Condiloma gigante de Buschke- Lowenstein

Answer 23

Neoformación exofítica, en genitales. Síntomas agregados: irritación, prurito, dolor, eritema, sangrado intermitente.
Predispone. VPH 6 y 11

*Sujetos con higiene deficiente, penes sin circuncidar y procesos inflamatorios crónicos.

Question 24

CEC VERRUGOSO: Epitelioma cuniculado

Answer 24

Placa o nódulo verrugoso
“coliflor”.
Predispone VPH 6 y 11

Question 25

CEC VERRUGOSO: Epitelioma verrugoso cutáneo

Answer 25

Neoformación exofílica Cualquier localización de aspecto verrugoso
Poca capacidad de metástasis

Question 26

CEC NO VERRUGOSO: Enfermedad de Bowen

Answer 26

In situ
Placa eritematoescamosa infiltrada. Presencia en tórax y miembros superior.

Question 27

CEC NO VERRUGOSO: Enfermedad de Queyrat

Answer 27

In situ
genitales

Question 28

CEC NO VERRUGOSO: Nodular queratósico

Answer 28

Forma más frecuente.
Puede simular a verruga vulgar, grados variables de queratinización

Question 29

CEC NO VERRUGOSO: Ulcerada

Answer 29

Variedad de mayor metástasis
Úlcera irregular, asienta sobre base saliente, llega a infiltrar tejidos.

Question 30

para las variantes histológicas de CEC se utiliza

Answer 30

escala broders

Question 31

escala de Broders

Answer 31

I. > a 75% de células bien diferenciadas
II. Entre 50-75% de células bien diferenciadas
III.Entre 25-50% de células bien diferenciada
IV. < a 25% de células bien diferenciadas

Question 32

tx CEC

Answer 32

1. In situ: imiquimod tópico 5%
2. Grados más avanzados: extirpación qx con imágenes