cáncer de piel no melanoma Flashcards
carcinoma basocelular más frecuente en
hombres
CBC ha incrementado en
mujeres <40años
factores de riesgo en CBC
Radiación UV
Factores ambientales
Historia familiar de C. piel (Tipos de piel fototipo I y II)
Genodermatosis: aumentan el riesgo (xerodermia pigmentosa, Albinismo oculocutáneo, Sx de Gorlin Goltz)
mutaciones CBC
P53
PTCH
mutaciones en vías reguladoras de la división, muerte celular y reparación del ADN
CBC topografía
zonas expuestas: cabeza, cuello, pabellón auricular
variantes clínicas CBC
nodular
superficial
morfeiforme
quístico
metatípico (basoescamoso)
infiltrativo (micronodular)
Fibroepiteliomade Pinkus
Pigmentado
CBC nodular
Variante más frecuente (60%) Lesión de aspecto nodular, bien definida, eritematosa, con telangiectasias en superficie.
Si crece puede ulcerarse y generar la
variedad ulceronodular.
CBC Superficial (multicentrico)
> tronco y extremidades
Cabeza y cuello
Placas eritematosas y planas. Atrofia e hipopigmentación.
D= mm a cm (pueden ser múltiples) Crecimiento horizontal
Poco compromiso a tejidos profundos, puede presentar nódulos, induración y ulceración.
CBC Morfeiforme
Lesión indurada, color nacarado con telangiectasias en sus superficie.
Extensión subclínica y alta tasa de recurrencia post tx
CBC Quístico
Lesión exofítica, de aspecto quístico claro o gris azulado, brillante.
Se pueden ver los vasos tumorales.
CBC Metatípico (basoescamoso)
Clínica similar al epidermoide Agresivo y destructivo
Metástasis (9.7%), alta recurrencia
CBC infiltrativo (micronodular)
20% de los CBC
Placas mal delimitadas, aplanadas y en el estroma un componente esclerosan.
CBC Fibroepiteliomade Pinkus
En la zona inferior de la espalda Nódulo liso eritematoso firme, puede ser pediculado
Similar a un fibroma.
CBC Pigmentado
Neoformación tipo placa intensamente pigmentada, (diagnóstico diferencial con melanoma)
CBC variantes histológicas
- Superficial: cordones de cel epiteliales a nivel de epidermis
- Sólido: cordones de cel tumorales basaloides,circunscritos y retracción del estroma.
- Pigmentado: cordones de cel basaloides, presencia de pigmento
- Quístico: cordones basoloides, quistes
- Adenoide: cordones e islotes cel tumorales +degeneración quística
- Infiltrante: cordones de cel tumorales en la dermis prof
- Metatípico: se conserva la arquitectura de CBC
TX CBC
Curetaje y electrodesecación
Espectro de curación a 5 años es del 96.03%.
Criocirugía
Eficaz en lesiones menores a 1 cm.
Farmacológico
Imiquimod 5% tópico (acción sobre cel T). A12 meses una curación de 80-85%. 5-fluouracilo tópico (modifica la síntesis del DNA en el ciclo celular.
2º CANCER MAS FREC DE PIEL
epidermoide
epidemio CARCINOMA EPIDERMOIDE
hombres: + incidencia >40años
95% tasa de curación si se detecta a tiempo
Px trasplantados: x4 riesgo
factores de riesgo CARCINOMA EPIDERMOIDE
- radiación UV
- carcinógenos químicos
- arsénico
- daño piel: radiación
- Queratosis actínicas *
- Dermatitis
distribución anatómica de C. epidermoide
80% zonas expuestas
cabeza, cuello, ext superiores
puede afectar genitales y glúteos
variantes clínicas C. EPIDERMOIDE
VERRUGOSO:
Papilomatosis oral florida
Condiloma gigante de Bushke-Lowenstein Epitelioma cuniculatum
Epitelioma verrugoso cutáneo
NO VERRUGOSO:
Superficial (bowen y queyrat)
Nodular queratósico
Ulcerado
CEC VERRUGOSO: PAPILOMATOSIS ORAL FLORIDA
Neoformación localizada en la cavidad oral, lesión exofítica de crecimiento rápido y degeneración de tejidos vecinos.
Predisponentes VPH; 16 y 18, liquen plano erosivo, sx de Plummer Vinson y disqueratosis congénita.
CEC VERRUGOSO: Condiloma gigante de Buschke- Lowenstein
Neoformación exofítica, en genitales. Síntomas agregados: irritación, prurito, dolor, eritema, sangrado intermitente.
Predispone. VPH 6 y 11
*Sujetos con higiene deficiente, penes sin circuncidar y procesos inflamatorios crónicos.
CEC VERRUGOSO: Epitelioma cuniculado
Placa o nódulo verrugoso
“coliflor”.
Predispone VPH 6 y 11
