cáncer de páncreas

Question 1

es la _______ causa principal de muerte

Answer 1

7

Question 2

afecta a más personas que viven en

Answer 2

occidente

Question 3

en mexico

Answer 3

12 causa de cancer

Question 4

% de donde ocurre el cáncer en el páncreas

Answer 4

60% cabeza
15% cuerpo
5% cola

Question 5

tipos segun su origen

Answer 5

hay 2 tipos
1. 95% originados de páncreas exocrino: adenocarcinoma ductal
2. menos comunes de células endocrinas: tumores neuroendocrinos

Question 6

patología EXOCRINOS

Answer 6

ADENOCARCINOMA DUCTAL
Carcinoma de células acinares
carcinoma medular
adenoepidermoide

Question 7

patología ENDOCRINOS

Answer 7

INSULINOMAS
glucagonomas
gastrinomas
somatostatinomas
VIPomas

Question 8

ADENOCARCINOMA DUCTAL: generalidades

Answer 8

origen: epitelio ductal
más frecuente
mortalidad alta
px de edad avanzada

Question 9

genetica en ADENOCARCINOMA DUCTAL

Answer 9

K-RAS: más alterado
P53 y SMAD4
Inactivado P16

Question 10

factores de riesgo

Answer 10

tabaquismo
sobrepeso
diabetes
pancreatitis crónica
químicos
edad: >45años
sexo: hombres
raza: negra

Question 11

factores de riesgo: antecedentes fam

Answer 11

sindrome hereditario.

Question 12

síndromes genéticos hereditarios

Answer 12

Síndrome hereditario de cáncer de seno y ovario (genes BRCA1 o BRCA2)

Cáncer de seno hereditario (gen PALB2)

Síndrome del melanoma de nevo múltiple atípico familiar (FAMMM), (gen p16/CDKN2A)

pancreatitis: PRSS1

sindrome de lynch: sin poliposis, defecto en gen MLH1 o MSH2

sindrome Peutz-jeghers: STK11

Question 13

CUADRO CLINICO

Answer 13

dolor: epigastrico con irradiación a flancos y espalda (peor en noche)
ictericia
perdida de peso
vesicula palpable
hepatomegalia
tromboflebitis superficial migratoria

Question 14

los signos de la enf tardía incluyen:

Answer 14

Ganglio linfático palpable en la fosa supraclavicular Metástasis subcutáneas en la región periumbilical

Question 15

TX

Answer 15

cx potencialmente curativa: de whipple o pancreatectomía
cx paliatica: colocación de una endoptrótesis o de derivación
ablativos: destruir x clima
embolización
radioterapia, quimio, inmuno

Question 16

quimioterapia

Answer 16

• Gemcitabina(Gemzar)
• 5-fluorouracilo(5-FU)
• Oxaliplatino(Eloxatin)
• Paclitaxelligadoaalbúmina(Abraxane) * Capecitabina(Xeloda)
• Cisplatino

Question 17

inmunoterapia:

Answer 17

Inhibidores de puestos de control inmunitarios
inhibidor PD1: embrolizumab (Keytruda) es un medicamento que ataca a la PD-1,
una proteína de puestos de control en las células del sistema inmunitario llamadas células T

Question 18

pruebas diagnósticas

Answer 18

ecografía endoscópica
RM

Question 19

MARCADORES TUMORALES

Answer 19

CA-19-9: 80%se eleva
ACE: antigeno carcinoembrionario

Question 20

CA-19-9

Answer 20

complejo de glicoproteínas de la superficie celular.
PRODUCIDO POR CELULAS DUCTALES