cáncer de páncreas Flashcards
es la _______ causa principal de muerte
7
afecta a más personas que viven en
occidente
en mexico
12 causa de cancer
% de donde ocurre el cáncer en el páncreas
60% cabeza
15% cuerpo
5% cola
tipos segun su origen
hay 2 tipos
1. 95% originados de páncreas exocrino: adenocarcinoma ductal
2. menos comunes de células endocrinas: tumores neuroendocrinos
patología EXOCRINOS
ADENOCARCINOMA DUCTAL
Carcinoma de células acinares
carcinoma medular
adenoepidermoide
patología ENDOCRINOS
INSULINOMAS
glucagonomas
gastrinomas
somatostatinomas
VIPomas
ADENOCARCINOMA DUCTAL: generalidades
origen: epitelio ductal
más frecuente
mortalidad alta
px de edad avanzada
genetica en ADENOCARCINOMA DUCTAL
K-RAS: más alterado
P53 y SMAD4
Inactivado P16
factores de riesgo
tabaquismo
sobrepeso
diabetes
pancreatitis crónica
químicos
edad: >45años
sexo: hombres
raza: negra
factores de riesgo: antecedentes fam
sindrome hereditario.
síndromes genéticos hereditarios
Síndrome hereditario de cáncer de seno y ovario (genes BRCA1 o BRCA2)
Cáncer de seno hereditario (gen PALB2)
Síndrome del melanoma de nevo múltiple atípico familiar (FAMMM), (gen p16/CDKN2A)
pancreatitis: PRSS1
sindrome de lynch: sin poliposis, defecto en gen MLH1 o MSH2
sindrome Peutz-jeghers: STK11
CUADRO CLINICO
dolor: epigastrico con irradiación a flancos y espalda (peor en noche)
ictericia
perdida de peso
vesicula palpable
hepatomegalia
tromboflebitis superficial migratoria
los signos de la enf tardía incluyen:
Ganglio linfático palpable en la fosa supraclavicular Metástasis subcutáneas en la región periumbilical
TX
cx potencialmente curativa: de whipple o pancreatectomía
cx paliatica: colocación de una endoptrótesis o de derivación
ablativos: destruir x clima
embolización
radioterapia, quimio, inmuno