cáncer de páncreas Flashcards

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1
Q

es la _______ causa principal de muerte

A

7

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2
Q

afecta a más personas que viven en

A

occidente

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3
Q

en mexico

A

12 causa de cancer

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4
Q

% de donde ocurre el cáncer en el páncreas

A

60% cabeza
15% cuerpo
5% cola

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5
Q

tipos segun su origen

A

hay 2 tipos
1. 95% originados de páncreas exocrino: adenocarcinoma ductal
2. menos comunes de células endocrinas: tumores neuroendocrinos

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6
Q

patología EXOCRINOS

A

ADENOCARCINOMA DUCTAL
Carcinoma de células acinares
carcinoma medular
adenoepidermoide

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7
Q

patología ENDOCRINOS

A

INSULINOMAS
glucagonomas
gastrinomas
somatostatinomas
VIPomas

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8
Q

ADENOCARCINOMA DUCTAL: generalidades

A

origen: epitelio ductal
más frecuente
mortalidad alta
px de edad avanzada

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9
Q

genetica en ADENOCARCINOMA DUCTAL

A

K-RAS: más alterado
P53 y SMAD4
Inactivado P16

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10
Q

factores de riesgo

A

tabaquismo
sobrepeso
diabetes
pancreatitis crónica
químicos
edad: >45años
sexo: hombres
raza: negra

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11
Q

factores de riesgo: antecedentes fam

A

sindrome hereditario.

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12
Q

síndromes genéticos hereditarios

A

Síndrome hereditario de cáncer de seno y ovario (genes BRCA1 o BRCA2)

Cáncer de seno hereditario (gen PALB2)

Síndrome del melanoma de nevo múltiple atípico familiar (FAMMM), (gen p16/CDKN2A)

pancreatitis: PRSS1

sindrome de lynch: sin poliposis, defecto en gen MLH1 o MSH2

sindrome Peutz-jeghers: STK11

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13
Q

CUADRO CLINICO

A

dolor: epigastrico con irradiación a flancos y espalda (peor en noche)
ictericia
perdida de peso
vesicula palpable
hepatomegalia
tromboflebitis superficial migratoria

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14
Q

los signos de la enf tardía incluyen:

A

Ganglio linfático palpable en la fosa supraclavicular Metástasis subcutáneas en la región periumbilical

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15
Q

TX

A

cx potencialmente curativa: de whipple o pancreatectomía
cx paliatica: colocación de una endoptrótesis o de derivación
ablativos: destruir x clima
embolización
radioterapia, quimio, inmuno

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16
Q

quimioterapia

A
  • Gemcitabina(Gemzar)
  • 5-fluorouracilo(5-FU)
  • Oxaliplatino(Eloxatin)
  • Paclitaxelligadoaalbúmina(Abraxane) * Capecitabina(Xeloda)
  • Cisplatino
17
Q

inmunoterapia:

A

Inhibidores de puestos de control inmunitarios
inhibidor PD1: embrolizumab (Keytruda) es un medicamento que ataca a la PD-1,
una proteína de puestos de control en las células del sistema inmunitario llamadas células T

18
Q

pruebas diagnósticas

A

ecografía endoscópica
RM

19
Q

MARCADORES TUMORALES

A

CA-19-9: 80%se eleva
ACE: antigeno carcinoembrionario

20
Q

CA-19-9

A

complejo de glicoproteínas de la superficie celular.
PRODUCIDO POR CELULAS DUCTALES