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Oncologia > Câncer de Pele: Melanoma e Não Melanoma - Caso 5 > Flashcards

Câncer de Pele: Melanoma e Não Melanoma - Caso 5 Flashcards

1
Q

Câncer de pele

Tipo mais agressivo

A

Melanoma

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2
Q

Melanoma

Fatores de risco (3)

A
  • Pele clara;
  • áreas equatoriais (exposição solar);
  • adultos jovens (20-50 anos)
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3
Q

Melanoma

Em homens, predomina no ___ (tronco/pernas e quadril), enquanto que nas mulheres predomina no ____ (tronco/pernas e quadril).

A
  • Tronco;
  • Pernas e quadril.
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4
Q

Melanoma

Fator de risco mais relevante

A
  • Exposição solar na infância e fotoexposição intermitente.
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5
Q

Melanoma

Fator dermatológico associado

A

Presença de nevos melanocíticos

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6
Q

Melanoma

Principais caracertericas das lesoes

A
  • Áreas fotoexpostas;
  • lesões únicas;
  • homens: dorso;
  • mulher: perna e quadril
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7
Q

Melanoma

Tipos (4)

A
  • Melanoma lentigo maligno;
  • melanoma extensivo superficial (mais comum);
  • melanoma nodular;
  • melanoma lentiginoso acral.
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8
Q

Melanoma extensivo superficial

Caracterize a lesão (3)

A
  • Mácula pigmentada ou placa levemente elevada;
  • Mistura de cores;
  • Bordas irregulares
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9
Q

Melanoma

Variáveis analisadas para lesões pigmentadas

A

ABCDE

  • Assimetria;
  • Bordas irregulares;
  • Cores diversas;
  • Diâmetro > 6mm;
  • Evolução (alteração na lesão)
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10
Q

Melanoma

Diagnóstico definitivo

A

Histopatológico

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11
Q

Melanoma

Como deve ser feita a biópsia?

A
  • Excisional com margens de 1-3 mm e coxim de gordura subdérmica
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12
Q

Melanoma

Biópsia em locais anatômicos nobres

A
  • Biópsia incisional na área mais suspeita
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13
Q

Melanoma

Como avaliar o nível de invasão?

A

Classificação de Clark

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14
Q

Melanoma

Como avaliar a profundidade?

A

Índice de Breslow

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15
Q

Melanoma

Principal forma de estadiamento se dá pelo sistema…

A

TNM

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16
Q

Melanoma

Fatores prognósticos desfavoráveis (3)

A
  • Localização: cabeça, pescoço e tronco;
  • Sexo masculino;
  • Idade > 60;
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17
Q

Melanoma

Tratamento mais efetivo

A

Cirurgia

  • Ressecção da lesão com margem de segurança adequada.
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18
Q

Melanoma: margem recomenda para excisão

Espessura da lesão: in situ

A
  • Margem: 0,5-1,0 cm.
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19
Q

Melanoma: margem recomenda para excisão

Espessura da lesão: < ou igual à 1,0mm

A
  • Margem recomendada: 1,0 cm
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20
Q

Melanoma: margem recomenda para excisão

Espessura da lesão: > 1,0 mm-2,0 mm

A
  • Margem recomendada: 1,0-2,0 cm
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21
Q

Melanoma: margem recomenda para excisão

Espessura da lesão: > 2,0 mm

A
  • Margem recomendada: > 2,0 cm
22
Q

Melanoma

Investigação de envolvimento linfonodal regional (2)

A
  • Linfocintilografia pré-operatória;
  • Biópsia do linfonodo sentinela.
23
Q

Câncer de pele não melanoma

Principais representantes (2)

A
  • Carcinoma basoceular (CBC);
  • Carcinoma espinocelular (CEC).
24
Q

CEC X CBC

Neoplasia maligna de melhor prognóstico

A

CBC

  • Raramente provoca metástase
25
Q

Oncologia

Neoplasia maligna mais comum

A

CBC

26
Q

CBC

Células morfologicamente semelhantes às células baseais da…

A

Epiderme.

27
Q

CBC

Epidemiologia (5)

A
  • Neoplasia maligna mais comum;
  • Câncer de pele mais comum;
  • Adultos;
  • Mulheres;
  • Brancos
28
Q

CBC

Fatores etiológicos

A
  • Radiações de todos os tipos;
  • Substâncias químicas: derivados do alcatrão e o arsênico.
29
Q

CBC

Histopatologia (2)

A
  • Velocidade de crescimento lento;
  • Indiferenciado;
30
Q

CBC

Clínica

A

Lesão “perolada”

  • Lesão populosa, translúcida, brilhante, coloração amarelo-palha.
31
Q

CBC

Localização preferencial (3)

A
  1. Região cefálica (nariz);
  2. Tronco;
  3. Membros
32
Q

CBC

Localização que se associa a uma maior agressividade

A

Orelhas

33
Q

CBC

Apresentações clínicas (8)

A
  • Papulonodular: mais comum;
  • Ulcerada;
  • Terebrante;
  • Plano cicatricial;
  • Superficial;
  • Esclerodermiforme;
  • Pigmentada;
  • Fibroepitelial
34
Q

CBC: plano cicatricial

Localização mais comum

A

Região orbitária

35
Q

Síndrome do nevo basocelular

Definição

A
  • Aparecimento, desde a infância, de tumores que aumentam em tamanho e número.
36
Q

CBC

Quando suspeitar? (4)

A
  • Lesão de crescimento lento, na face e com aspecto perolado;
  • Lesão sangra espontaneamente ou por mínimos traumas;
  • Crescimento súbito;
  • Sintomatologia local
37
Q

CBC

Diagnóstico definitivo

A

Histopatológico.

38
Q

CBC

Tumores localizados no _____ tem maior chance de recidivar.

A

H da face

39
Q

CBC

A ____ (presença/ausência) de metástases é a regra, mas quando ocorre, se faz para os _____ (4)

A
  • Ausência;
  • linfonodos, pulmão, ossos e fígado.
40
Q

CBC

Tratamento

A

Individualizado

  • De forma geral, exérese cirúrgica e eletrodessecação com curetagem.
41
Q

CBC

Profilaxia (2)

A
  • Educar população: evitar superexposição solar (exposição intermitente);
  • evitar o uso de arsênico e alcatrão.
42
Q

CEC

Epidemiologia (4)

A
  • Todas as raças;
  • 20% dos cânceres cutâneos;
  • sexo masculino;
  • idosos.
43
Q

CEC

Fatores de risco (2)

A
  • Exposição solar;
  • Imunossupressão
44
Q

CEC: V ou F

Origina-se mais frequentemente em pele sã.

A

Falso!.

  • Pode surgir em pele sã, mas origina-se mais frequentemente em pele alterada por processo anterior.
45
Q

CEC

Lesão inicial e evolução

A

Pequena pápula com um grau de ceratose, que pode evoluir para:

  • úlceras, vegetações, infiltrações…
46
Q

CEC

Características da lesão (2)

A
  • Crescimento mais rápido do que CBC;
  • Sangramento discreto, porém frequente;
47
Q

CEC

Localizações mais comuns (2)

A

Áreas expostas ao sol

  • Face;
  • Dorso das mãos.
48
Q

Câncer de pele

Dica prática: carcinomas acima de uma linha que vai da comissura labial ao lóbulo da orelha são ____ (CEC/CBC), enquanto os abaixo são ____ (CEC/CBC).

A
  • CBC;
  • CEC.
49
Q

V ou F

Ao contrário dos CBC, os CEC localizam-se com certa frequência em mucosas e semimucosas (boca, lábio inferior, glande e vulga).

A
  • Verdadeiro.
50
Q

CEC

Maior capacidade de metastatizar ocorre em quais locais (3)

A
  1. Mucosa;
  2. Semimucosa;
  3. Pele
51
Q

CEC

Quando suspeitar? (3)

A
  • Lesão ceratósica de crescimento progressivo;
  • instalação em pele já comprometida ou pele sã;
  • pessoas adultas.
52
Q

CEC

Terapêutica ideal

A

Cirurgia

Oncologia (12 decks)

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