Câncer de mama, ovário, endométrio

Question 1

Quais são os principais fatores de risco para câncer de mama?

Answer 1

Idade > 40 anos* 
Sexo feminino *
Nuliparidade
HMF em parentes de primeiro grau
Menacme longo e TRH
Mutação BRCA 1 e 2
Mamas densa após menopausa 
Uso de álcool
Hiperplasia atípicas

Question 2

Qual a frequência, o exame usado e a faixa etária indicada a realizar rastreio para câncer de mama, segundo o MS?

Answer 2

Mulheres entre 50-69 anos, bienalmente, com mamografia.

Question 3

Quais são as recomendações quanto ao rastreio de Ca de mama em populações de risco?

Answer 3

Fazer mamografias anuais, a partir dos 35 anos, se:

• mãe, irmã ou filha com Ca de mama antes dos 50 anos; com ca de mama bilateral independente da idade; com Ca de ovário independente da idade
• Familiar masculino com Ca de mama
• Biópsia prévia com atipia celular

Question 4

Qual o derrame papilar típico do Ca de mama?

Answer 4

Derrame papilar em água de rocha (transparente, aquoso).

Question 5

Qual a classificação BIRADS? Como proceder após cada um dos resultados?

Answer 5

0- inconclusivo. Solicitar USG ou RNM
1- mama sem nenhum achado
2- mama com achados benignos
3- alteração duvidosa (provavelmente benigna). Repetir mamografia em 6 meses
4 e 5- alteração suspeita ou altamente suspeita. Solicita biópsia com agulha grossa. São nódulos espiculados ou microcalcificações agrupadas pleomórficas

Question 6

Como proceder após um BIRADS 4 ou 5?

Answer 6

Com core biopsy, ou biópsia com agulha grossa! Tira amostras de tecido!

Question 7

Quando é possível realizar a quadrantectomia em substituição a mastectomia radical no Ca de mama? Quando é CI?

Answer 7

• Tumor/mama< 20%
• Gestante no 3º trimestre
• Lesões até 3,5 cm

contra indicações:

• doença do colágeno
• tumores multicêntrico
• gestante no 1º e 2º tri
• RT prévia no local (recidiva)

Question 8

Quais as indicações de radioterapia no Ca de Mama? e Ed e quimioterapia adjuvante?

Answer 8

Radioterapia: caso haja quadrantectomia ou tumores > 4 cm

Quimioterapia: tumores > 1 cm, axila positiva, metástase

Question 9

Quando está indicado o uso de tamoxifeno no Ca de mama? Qual seu período de uso e seu mecanismo de ação?

Answer 9

Quando houver receptor de estrogênio positivo. É um inibidor da aromatase que deve ser usado por 5 anos.

Question 10

Quando está indicado o esvaziamento axilar no Ca de mama?

Answer 10

Quando o linfonodo sentinela for positivo (tiver células neoplásicas).

Question 11

Quando está indicado o esvaziamento axilar no Ca de mama?

Answer 11

Quando o linfonodo sentinela for positivo (tiver células neoplásicas).

Question 12

Quando a linfadenectomia pode NAO ser feita segundo os últimos estudos, por não mudar mortalidade?

Answer 12

Quadrantectomia
Tumores até 5 cm
Primeira intervenção
1 ou 2 linfonodos positivos, somente
(todos os critérios devem ser compreendidos)