Cancer côlon Flashcards
Quelle est la proportion d’hommes et de femmes qui recevront un diagnostic de CCR?
1 homme sur 16 et 1 femme sur 18.
Quel est le pourcentage de décès par CCR attribuable au non-dépistage?
63 %.
Quelle est l’évolution typique d’un CCR selon la physiopathologie?
Lésion → polype → cancer colorectal (sur 7 à 10 ans).
Quel type histologique est le plus fréquent dans le CCR?
Adénocarcinome (95 %).
Quels facteurs augmentent l’incidence du CCR?
L’âge, les antécédents familiaux, les habitudes de vie (tabac, alimentation, alcool), H > F, DB2, MII, etc.
Quels facteurs diminuent l’incidence du CCR?
-ASA/NSAID
-Hormones
-Statines
-Activité physique
-Fibres
-Grains entiers
-Produits laitiers
-Poissons
-Noix
-VitD
-Supplément Ca
À partir de quelle cellule naît généralement un adénocarcinome colorectal?
Cellule glandulaire du revêtement interne du côlon.
Quels autres types de tumeurs colorectales existent, en dehors de l’ADK?
GIST (tumeur stromale), TNE (neuroendocrine).
Pourquoi le dépistage est-il efficace dans la prévention du CCR?
Il permet de détecter et retirer des polypes avant qu’ils deviennent cancéreux.
Quelle est la particularité de l’évolution du CCR?
C’est un cancer lent, souvent asymptomatique à ses débuts.
Quelle pathologie génétique est associée à un risque accru de CCR?
Syndrome de Lynch -> polypose
Nommez trois signes cliniques du CCR.
Rectorragies, changement des habitudes intestinales, perte de poids.
Quelle anémie est souvent retrouvée au bilan sanguin?
Anémie microcytaire ferriprive.
Quel est l’examen physique de base à faire lors d’une suspicion de CCR?
Toucher rectal.
Aussi, examen abdo, ADP inguinaux, ganglion de Troisier (supra-clav gauche).
Que permet de détecter le ganglion de Troisier?
Un CCR avec métastases étendues.
Quel test est recommandé pour le dépistage chez une personne asymptomatique?
RSOSi (test immunochimique fécal, FIT).
À quelle fréquence doit-on faire le test FIT si négatif? À partir de quelle âge ?
À partir de 50 ans. Tous les 2 ans, jusqu’à 75 ans. On peut continuer ad 85 ans si pt FIT et ECOG 0-1.
* Si ATCD fam ou à risque élevé, dépister à partir de 40 ans ou 10 ans de moins que l’âge au dx de son parent.*
Que faire si le test FIT est positif?
Coloscopie longue.
Avantages et inconvénients de la colono
A : Espacer dépistage q5ans, détecte les polypes, possibilité de faire un tatouage pour chx PRN
D : Préaparation intestinale, invasif, complications/perforations
Quel biomarqueur est utilisé pour suivre la charge tumorale?
CEA (antigène carcinoembryonnaire).
Bilan lors dx néo côlon
FSC, IUC, Albumine, Bilan martial, CEA, TDM TAP pour tous et IRM/TEP PRN
Quels organes sont les sites principaux de métastases?
Foie et poumons.
Quel est le traitement principal du CCR?
La chirurgie. C’est LE tx le plus important.
Dans quel cas la radiothérapie est-elle utilisée?
Pour les cancers du rectum (stade 2-3), en néoadjuvant ou adjuvant + chimio également
Quelle chimiothérapie est souvent utilisée?
FOLFOX (5-FU + oxaliplatine). Tous les pts stade 2-3 néo rectum et tous les pts stade 2 ou à haut risque stade 2 du néo colon.
Quelle différence entre le traitement du côlon et du rectum?
Le rectum peut recevoir chimio/radiothérapie, pas le côlon (pas de radio).
** Plus de néoadjuvant en néo rectum pour préserver ++ le rectum justement ***
Quel protocole post-opératoire vise à améliorer la récupération?
Protocole ERAS.
Quels sont deux effets secondaires fréquents des traitements du CCR?
Neuropathie périphérique, troubles digestifs (diarrhée, incontinence).
