CA de Endométrio - Alexandre Flashcards
Quais são os tumores que o Câncer de Endométrio (CA de Endométrio) compreende?
Tumores epiteliais malignos do corpo uterino.
Em termos de prevalência, como o CA de Endométrio é categorizado em países desenvolvidos?
É a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos.
Qual é a idade média e o estado hormonal típico das mulheres diagnosticadas com CA de Endométrio?
60 anos, geralmente em mulheres pós-menopausa.
Qual é a porcentagem de casos de CA de Endométrio que ocorre em mulheres com menos de 40 anos?
Apenas 5%.
Que porcentagem dos tumores ginecológicos o CA de Endométrio representa?
Representa 11% dos tumores ginecológicos.
Qual é o tipo histológico mais comum de CA de Endométrio?
Adenocarcinoma endometrióide, que representa 77%.
Qual é a prevalência do Carcinoma Seroso em tipos histológicos do CA de Endométrio?
7%.
Qual tipo histológico de CA de Endométrio é representado por Carcinoma de células claras?
2%.
Qual é a porcentagem de Carcinoma mucinoso em tipos histológicos do CA de Endométrio?
1%.
Que porcentagem dos tumores ginecológicos o Tumores neuroendócrinos representa?
1%.
Qual é a relação do CA de endométrio tipo I com estrogênio?
Estrogênio sem oposição está presente.
Em que estado menopáusico é mais comum encontrar o CA de endométrio tipo I?
Pós-menopausa.
O CA de endométrio tipo I está associado a qual condição do endométrio?
Hiperplasia.
Qual raça tem maior prevalência para o CA de endométrio tipo I?
Raça branca.
Qual é o grau geralmente associado ao CA de endométrio tipo I?
Baixo.
Como é a invasão do miométrio no CA de endométrio tipo I?
Mínima.
Quais são os subtipos específicos mais comuns de CA de endométrio tipo I?
Endometrióide.
Como é o comportamento do CA de endométrio tipo I?
Estável.
Qual é a relação do CA de endométrio tipo II com estrogênio?
Estrogênio sem oposição está ausente.
Em que estado menopáusico é mais comum encontrar o CA de endométrio tipo II?
Pré-menopausa e perimenopausa.
O CA de endométrio tipo II está associado a qual condição do endométrio?
Hiperplasia está ausente.
Qual raça tem maior prevalência para o CA de endométrio tipo II?
Raça negra.
Qual é o grau geralmente associado ao CA de endométrio tipo II?
Alto.
Como é a invasão do miométrio no CA de endométrio tipo II?
Profunda.
Quais são os subtipos específicos mais comuns de CA de endométrio tipo II?
Seroso e células claras.
Como é o comportamento do CA de endométrio tipo II?
Agressivo.
Qual é um dos principais fatores etiológicos para o CA de endométrio?
Estímulo estrogênico.
Como ocorre a conversão periférica relacionada à etiologia do CA de endométrio?
De androstenediona para estrona.
Qual condição ovulatória está associada ao CA de endométrio?
Anovulação.
Qual tipo de reposição hormonal é um fator de risco para o CA de endométrio?
Reposição estrogênica sem progesterona.
Como a hiperplasia de endométrio é classificada e como ela se relaciona com o CA de endométrio?
Ela pode ser típica/atípica e simples/complexa e está associada à etiologia do CA de endométrio.
Quantas categorias o sistema de classificação da hiperplasia endometrial da OMS de 2014 possui?
Possui apenas duas categorias.
Como a “Hiperplasia sem atipia” é classificada de acordo com a OMS de 2014?
Não-neoplásica.
Qual é a classificação da “Hiperplasia atípica” de acordo com a OMS de 2014?
Neoplasia intraepitelial endometrial.
Em que faixa etária há um maior risco para CA de Endométrio (Tipo 1)?
Entre 50 a 70 anos.
Que tipo de terapia hormonal é um fator de risco para CA de Endométrio?
Terapia estrogênica exclusiva.
Qual medicamento está associado a um aumento do risco de CA de Endométrio?
Uso de Tamoxifeno.
Como a menarca e a menopausa influenciam no risco de CA de Endométrio?
Menarca precoce e Menopausa tardia (depois dos 55 anos).
Que condições reprodutivas estão associadas ao risco elevado de CA de Endométrio?
Nuliparidade/Infertilidade e Anovulação Crônica (Síndrome dos Ovários Policísticos).
Quais condições metabólicas estão relacionadas ao aumento do risco de CA de Endométrio?
Obesidade, Diabetes mellitus e Hipertensão arterial.
Que tipo de tumor aumenta o risco de CA de Endométrio?
Tumor secretor de estrógeno.
Quais síndromes genéticas estão associadas ao risco elevado de CA de Endométrio?
Síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário) e Síndrome de Cowden.
Uma história familiar de quais cânceres pode aumentar o risco de CA de Endométrio?
História Familiar de câncer de endométrio, ovário, mama ou cólon.
Qual condição do endométrio é um fator de risco para CA de Endométrio?
Hiperplasia Endometrial / NIE.
Qual tratamento anterior pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de CA de Endométrio?
Radioterapia Pélvica Prévia.
Que medicamento é considerado um fator de proteção para o CA de Endométrio?
Uso de Anticoncepcionais hormonais.
Como a atividade reprodutiva pode atuar como um fator de proteção contra o CA de Endométrio?
Aumento do número de gestações/paridade e Amamentação.
Que hábito, geralmente considerado prejudicial, atua como fator de proteção para o CA de Endométrio?
Tabagismo.
Qual atividade diária pode reduzir o risco de CA de Endométrio?
Atividade física.
O consumo de quais bebidas é considerado um fator de proteção para o CA de Endométrio?
Consumo de café e chá verde.
Qual é o sinal mais comum do CA de Endométrio em mulheres após a menopausa?
Sangramento pós menopausa.
Como se chama o sangramento uterino irregular fora do período menstrual que pode indicar CA de Endométrio?
Metrorragia.
O que é Piometra e como pode estar relacionado ao CA de Endométrio?
Piometra é uma estenose cervical associada ao CA de Endométrio.
Como é descrita a “Dor de Simpsom” e em que contexto ela aparece?
Dor em hipogástrio em peso e rítmica, relacionada ao CA de Endométrio.
Quais sintomas são mais comuns em fases avançadas do CA de Endométrio?
Emagrecimento, trombose MMIl, hematúria e enterorragia.
Que tipo de exame pode mostrar alterações relacionadas ao CA de Endométrio?
Alteração ultrassonográfica.
Quais são as principais alterações observadas no exame físico no diagnóstico de CA de Endométrio?
Sangramento uterino, útero aumentado e alteração da consistência uterina.
Para que serve o USG Transvaginal no diagnóstico de CA de Endométrio?
Avaliação do volume uterino e eco endometrial.
O que significa endométrio espessado no contexto de CA de Endométrio?
Endométrio que está mais grosso do que o normal.
Qual é o objetivo da Tomografia (TC) abdominal e Ressonância Magnética (RNM) no diagnóstico de CA de Endométrio?
Avaliação pré-operatória.
Quais ferramentas são usadas para a Biópsia Endometrial?
Cureta de Novak e Cateter de Pipelle.
O que é Curetagem Uterina no contexto de CA de Endométrio?
É a raspagem do revestimento uterino.
Qual é a relevância da Histeroscopia no diagnóstico de CA de Endométrio?
É o método padrão-ouro para avaliação da cavidade endometrial/uterina.
Existem marcadores tumorais específicos para CA de Endométrio?
Não, não existem marcadores tumorais específicos.
Como o CA-125 está relacionado ao CA de Endométrio?
Está elevado quando há comprometimento dos linfonodos (doença avançada) e tem valor prognóstico controverso.
O que é procurado na Colpocitologia no contexto do CA de Endométrio?
Células endometriais (normais), células glandulares atípicas ou células de adenocarcinoma.
Qual é o primeiro passo no fluxograma do USG TV para avaliação de sangramento pós-menopausa?
Sangramento pós-menopausa de origem desconhecida.
Após identificar o sangramento pós-menopausa, qual é o próximo passo recomendado?
Ultrassonografia (para avaliar espessura endometrial).
Em uma paciente sem terapia hormonal, qual é o limiar de espessura endometrial para considerar atrofia ou realizar biópsia?
Atrofia se < 4-5 mm; biópsia se ≥ 4-5 mm.
Em uma paciente em uso de terapia hormonal, qual é o limiar de espessura endometrial para considerar atrofia ou realizar biópsia?
Atrofia se < 8 mm; biópsia se ≥ 8 mm.
Durante a menacme, quais são os diagnósticos diferenciais para o CA de endométrio?
Outras causas de SUA (PALM-COEIN).
Na pós-menopausa, qual é a causa mais comum de sangramento uterino anormal?
Atrofia endometrial (60-80%).
Qual é a porcentagem de sangramento uterino anormal na pós-menopausa devido à terapia hormonal estrogênica (TRH)?
15-25%.
Qual é a porcentagem de sangramento uterino anormal na pós-menopausa causada por pólipo endometrial?
2-12%.
Qual é a porcentagem de sangramento uterino anormal na pós-menopausa causada por hiperplasia endometrial?
5-10%.
Qual é a porcentagem de sangramento uterino anormal na pós-menopausa devido ao câncer de endométrio?
10%.
Como o câncer dissemina-se por continuidade?
Pelo útero, trompas, vagina e ligamento redondo e por contiguidade acometendo reto e bexiga.
Qual via o câncer utiliza para acometer linfonodos pélvicos e para-aórticos?
Via Linfática.
Através de qual via o câncer pode acometer o fígado, pulmão, ossos e cérebro?
Via Hematogênica.
Qual é o método de estadiamento do câncer de endométrio?
O estadiamento do câncer de endométrio é cirúrgico.
O que define o Estadio I do câncer de endométrio?
O carcinoma está confinado ao corpo uterino.
No Estadio I, o que caracteriza o IA?
Tumor limitado ao endométrio ou invasão menor que a metade da espessura do miométrio (G1, G2 e G3).
No Estadio I, o que caracteriza o IB?
Invasão igual ou maior que a metade da espessura do miométrio (G1, G2 e G3).
O que define o Estadio II do câncer de endométrio?
O carcinoma invade o estroma cervical (G1, G2 e G3), mas ainda está limitado ao útero.
No Estadio III, o que caracteriza o IIIA?
Tumor invadindo serosa e/ou anexos (G1, G2 e G3).
No Estadio III, o que caracteriza o IIIB?
Envolvimento vaginal e/ou parametrial (G1, G2 e G3).
No Estadio III, o que caracteriza o IIIC?
Metástase para linfonodos pélvicos e/ou para-aórticos (G1, G2 e G3).
No Estadio IIIC, qual é a distinção entre IIIC1 e IIIC2?
IIIC1 indica que os linfonodos pélvicos estão comprometidos e IIIC2 indica que os linfonodos para-aórticos estão comprometidos.
O que define o Estadio IV do câncer de endométrio?
Invasão de órgãos adjacentes ou a distância.
No Estadio IV, o que caracteriza o IVA?
Tumor invadindo bexiga e/ou mucosa intestinal.
No Estadio IV, o que caracteriza o IVB?
Metástases à distância, incluindo as intra-abdominais e/ou linfonodos inguinais.
Quais são os componentes do tratamento cirúrgico para o câncer de endométrio?
Incisão vertical Laparoscopia Robótica Coleta de lavado peritonial Palpação de fígado e Linfonodos retroperitoniais HTA+SOB (com abertura posterior da peça) Linfadenectomia pélvica e para-aórtica (amostragem?) Linfonodo sentinela Estadio IV.
Em que estágio do CA de endométrio a radioterapia é indicada?
A partir do estádio IC; ou em casos de histologia desfavorável ou tumores pouco diferenciados (G3).
Quais são as indicações para quimioterapia no tratamento do CA de endométrio?
Estadio III ou estadio IV.
Qual medicamento é sempre usado na quimioterapia para CA de endométrio?
Platina.
Além da Platina, quais são os três medicamentos que podem ser adicionados na quimioterapia para CA de endométrio?
- Adriamicina 2. Ciclofosfamida 3. Taxanos.
Em que situações a hormonioterapia é indicada no tratamento do CA de endométrio?
Em doenças metastáticas ou recidivantes.
Qual é o regime recomendado de progesterona para tratamento hormonioterapêutico no CA de endométrio?
Acetato de megestrol 160mg por dia durante 1 ano.
Com que frequência o exame físico deve ser realizado para o seguimento nos primeiros 2 anos após o tratamento do CA de endométrio?
A cada 3 meses.
Após 2 anos de seguimento no CA de endométrio, com que frequência o exame físico deve ser realizado?
A cada 6 meses indefinidamente.
Qual é a frequência recomendada para a avaliação colpocitológica no seguimento do CA de endométrio?
A cada 3 meses nos primeiros 2 anos, e a partir de então, a cada 6 meses indefinidamente.
Quais exames devem ser realizados anualmente no seguimento do CA de endométrio?
- Avaliação radiográfica do tórax
- Ultrassonografia abdominal e pélvica.
Quando a cintilografia óssea é indicada no seguimento do CA de endométrio?
Não foi especificado. (Nota: Este cartão se baseia no texto fornecido, pois não foi dado um contexto claro sobre a cintilografia óssea).
Quando a TC do crânio ou RNM é indicada no seguimento do CA de endométrio?
Se houver quadro clínico indicativo.
Qual é a principal localização de recidiva do CA de endométrio?
Vagina (especificamente a parede anterior e a cúpula).
Quais são outras possíveis localizações de recidiva do CA de endométrio além da vagina?
- Abdome superior 2. Pulmão 3. Fígado 4. Cérebro 5. Osso.
Qual é a taxa de sobrevida em 5 anos para o CA de endométrio no Estadio I?
84%.
Qual é a taxa de sobrevida em 5 anos para o CA de endométrio no Estadio II?
56%.
Qual é a taxa de sobrevida em 5 anos para o CA de endométrio no Estadio III?
36%.
Qual é a taxa de sobrevida em 5 anos para o CA de endométrio no Estadio IV?
11%.
