C9 Flashcards
mortalité écrasante dû aux
maladies infectieuses bactériennes
Joseph Lister
1er à utiliser les antiseptiques, début antisepsie autour des années 1870
Ernest Duchenne met en évidence:
l’antagonisme entre les moisissures et les micro organismes en 1897
Alexander fleming
spécialiste des lysozymes: découverte fortuite de l’effet antibactérien
moisissure: penicilium notatum
publication en 1929
mais il ne se passe rien
Ernst Boris Chain
isole une petite quantité de pénicilline
Edward Abraham
purifier la pénicilline, via chromatographie par adsorption
essaie in vivo de la pénicilline permet de sauver des souris
Première administration chez l’homme
Florey et Chain
Amélioration initiale spectaculaire: rechute décès
effets de la WW2
production de pénicilline en quantité industrielle impossible
Florey part aux states
test de nouvelles souches
a partir de 1943 les usines américaines commencent à produire d’importantes quantités de pénicilline
guérison de maaldies jusque-là mortelle à 100%
endocardite
syphilis
tuberculose
méningite bactérienne
fin de la guerre
dès 1945 la production est suffisante et on en trouve en pharmacie Fleming Florey et Chain reçoivent le prix nobel de médecine
limites des antibiotiques
aucune activité dans les mladies virales
administration d’un antibiotique conduit à exposer l’ensemble de la flore bactérienne à cette molécule
dev de la culture microbienne
1970
classification de Woese fox
1977
ARN ribosomique 16S
en 8 niveaux du domaine à l’espèce
dev de la biotech omique
2000’s
microbiotes
organismes qui colonisent le corps
microbiome
organismes et leurs génomes
composition g microbiotes
bactéries
virus
champignons
archées
composition exacte
unique qualitativement et quantitativement
fonctions du microbiote
fct digest
fct protectrices
-stimule l’immunité
-renforce la barrière intestinale
-protège contre d’éventuels pathogènes
rapport de force
23000genes humains
2mio gens microbiote
formation du microbiote
flore maternelle
microorganismes de l’environnement
se stabilise vers 3 ans, utilisation antibiotique
dysbiose
rupture de l’équilibre du microbiote
cela correspond à un changement de densité et ou de composition du microbiome
est constaté dans de nombreuses maladies
mais pas forcément la cause
l’age d’or des antibio
40’s-90’s 150 molécules antibiotiques diff
guérison de la plupart des bactéries
évolution des bactéries
les bact ne disparaissent pas et s’adaptent
c’est la vaccination qui a une action totale
le parcours d’un antibiotique
toutes les bact sont exposées
il faut 4-6 mois pour un retoruy à la normal
le présent des bact difficile
bactéries multirésistantes
infections nosocomiale
plus on prescrit plus il ya de resistances
la conso d’antibiotique en France
globalement en biasse entre 2000-2015
augmenta entre 2010-2015
93% de la conso provient de la médecine libérale
beaucoup d’effort
diminution santé animale ville et hôpital
bonne prescription antibio
bonne indication
bonne molécule
bonne dose
bonne durée
respect du bon usage des antibio
recommandation de l’HAS consensus
un mot d’ordre
réduction des conso
eviter surdosage et sous dosages
eviter les traitement prolongés inutilement
réduire l’exposition à des effets secondaires graves
anaphylaxie
troubles digest
autres
