C8

Question 1

surdosage et toxicité circonstances de survenue

Answer 1

intoxication médicamenteuse volontaire

usage anormal accidentel

erreur de prescription

Question 2

surdosage et toxicité facteurs favorisants

Answer 2

insuffisance rénale et/ou hépatique

interactions médicamenteuses

polymorphisme génétique

Question 3

pharmacologie=
toxicologie=

Answer 3

dose thérapeutique
dose supra thérapeutique

Question 4

surdosage de l’aspirine

Answer 4

acide acétylsalicylique

élimination rénale de la forme ionisée
forme non ionisée: réabsorption tubulaire

solution: diurèse (=élimination urinaire) alcaline provoquée avec des bicarbonates

on peut alcaliniser l’urine primitive transformant la forme non ionisée de l’aspirine en forme ionisée

Question 5

prescription chez la femme enceinte épidémiologie

Answer 5

9 femmes sur 10 ont une prescription d’au moins un médicament

en moyenne 9 medoc sont prescrits durant la grossesse

Question 6

prescription chez la femme enceinte riesgos

Answer 6

le risque n’est jamais de 100% mais il reste à prendre en considération que cela peut entraîner une IIG

Question 7

quand se poser la question de la prise de medoc

Answer 7

pour une pathologie maternelle
pathologie fœtale
prise de medoc chez une femme enceinte ou susceptible de l’être

Question 8

prescription pathologie maternelle

Answer 8

chronique ou grave

bénéfique pour la mère

bénéfique pour le foetus

nécessite de traiter

Question 9

prescription pour une pathologie foetale

Answer 9

préventive
curative

-questions sur le choix du médicament:
importance du passage placentaire du médicament
toxicité fœtale

Question 10

effets tératogènes

Answer 10

thalidomide

rétinoïdes

acide valproïque

Question 11

effets tératogènes malformatifs d’apparition retardée

Answer 11

diéthylstilbestrol ou distilbene

Question 12

effets foetotoxiques

Answer 12

alcoolisation foetale

sevrage néonatal

troubles neurodev

atteinte rénale

atteinte des dents sous tetracyclines

Question 13

particularités de l’unité foeto-placentaire

Answer 13

barrière foeto-placentaire est une zones d’échanges:

rôle de ralentisseur
rôle métabolique

existe facteurs modifiant le passage transplacentaire et les effets foetaux

Question 14

importance de l’évaluation du risque données épidémiologiques

en pratique

Answer 14

2-3% de malformations congénitales en pop g:

moins de 5% sont liés à une cause médicamenteuse mais pas de risque 0

moins de 30 medoc tératogènes

importance du rapport bénéfice risque

Question 15

quels risques

Answer 15

pré implantation

période embryonnaire

période foetale

période de grossesse

pendant toute la grossessee

Question 16

risque pré implantation

Answer 16

J6 après conception

loi du “tout ou rien”
échanges materno fœtaux encore peu important

Question 17

risque période embryonnaire

Answer 17

2 premiers mois risque tératogène

Question 18

risque période foetale

Answer 18

3-9

Question 19

risque fin de grossesse accouchement

Answer 19

risque néonatal

Question 20

tératogénicité

Answer 20

multifactoriels
notion de période d’exposition

Question 21

les anomalies majeures dépassent rarement la

Answer 21

8ème semaine

Question 22

évaluation du risque généralités

Answer 22

les femmes enceintes et les enfants sont exclus des essais cliniques

inadmissible éthiquement d’exposer un foetus aux risques liés à une molécule dont les conséquences sont inconnues

Question 23

évaluation du risque méthodologie

Answer 23

2 types de données

données pré-cliniques
données cliniques

taux de malformation

Question 24

évaluation du risque critères

Answer 24

effet teratogène démontré chez l’homme: contre indiqué

effet teratogène foetotoxique supposé ou suspecté:
déconseillé

aucune ou moins de 300 exposés au 1er semestre sans augmentation avec ABS effet AN à éviter par prudence et avec effe sur AN déconseillé

entre 300 et 1000 grossesse exposées au 1 er semestre sans augmentation du risque de malformation: avec ABS utilisation envisageable au cours de la grossesse

plus de 1000 gross exp au 1er s sans augmentation du risque de malformation : avec ABS AN utilisation possible sans ABS utilisation possible

Question 25

détection de tératogènes après mise sur le marché

Answer 25

Thalidomide
isotretinoine
phenytoine
acide valproïque
carbamazépine
diéthylstilbestrol ou DES

Question 26

principaux tératogènes

Answer 26

lithium
mycophénolate
acide valproïque
anticancéreux
isotrétinoïne
acitrétine

Question 27

balance bénéfice maternel risque foetale

Answer 27

au cas par cas
médicament tératogène mais indispensable pour la patiente

Question 28

prescription médicamenteuse et pathologies

Answer 28

prescription indispensables

prescription nécessaires car liées à la grossesse

supplémentations données lors de la grossesse

médicaments de “confort” d’automédication: prudence

Question 29

y’a t-il bcp de medoc qui exposent à un risque tératogène

Answer 29

non

Question 30

pour la majorité des médicaments tératogènes il existe des diag

Answer 30

anténataux

Question 31

il faut faire attention aux

Answer 31

arrêts brutaux des traitements chroniques

Question 32

bon usage du médicament en grossesse

Answer 32

question du bénéfice
connaitre les risques
ne pas sous triater une femme enceinte
solliciter un avis
prévenir