C6

Question 1

un pharmacien peut il prescrire

Answer 1

oui

Question 2

médicaments génériques

Answer 2

copie

excipient peut différer

galénique pas identique

substitution

Question 3

3 types d’équivalence

Answer 3

équivalence pharmaceutique requise

bioéquivalence requise

équivalence thérapeutique non requise

Question 4

dénomination des génériques

Answer 4

DCI+ nom du laboratoire

Nom de fantaisie+ Gé

Question 5

aspects juridiques au regard du patient

Answer 5

le médecin est libre de ses préscriptions q’uil estime les plus appropriés en la circonstance

Question 6

aspect juridique au regard de la collectivité

Answer 6

la plus stricte économie, elle doit être prit n compte par le médecin

Question 7

AMM

Answer 7

E-S-Q

Question 8

Les règles d’or du préscripteur

Answer 8

-ne pas prescrire si cela n’est pas absolument nécessaire

-prescrire le moins possible

-prescrire une posologie adaptée

-prescrire de préférence des médicaments éprouvés

-expliquer l’ordonnance au patient

-réévaluer

-s’informer et se former

-garder son esprit critique face au marketing

Question 9

médecin acteurs bon usage

Answer 9

effectu le suivi, surveille le patient

conseille et éduque

Question 10

acteurs du bon usage

Answer 10

médecin, pharmacien, importance de l’information

Question 11

pharmacien acteurs bon usage

Answer 11

conseille/éduque

Question 12

importance de l’information dans le bon usage

Answer 12

relation médecin-malade: convaincre de l’utilité

patient: consommateur “craintif”, observance souvent inf à 50%(cpacité d’observer, de suivre la prescription)

Pharmacien

Question 13

prescription individuelle

Answer 13

bon médicament au bon moment et au bon patient

forme galénique adaptée

pour durée nécessaire

pour un patient donné

Question 14

mésusage à l’echelle d’une population

Answer 14

psychotropes: utilisation inadéquate

antibiothérapie systémique : risque de résistance bactérienne

Question 15

mésusage individuel

Answer 15

terrains particuliers

pathologie

interactions

médicamenteuse s

toutes utilisation du médicament non conforme au RCP

Question 16

RCP monographie

Answer 16

élaborée par le fabricant

Question 17

annexe I de l’AMM

Answer 17

délivrée par l’ANSM

Question 18

RCP contenu

Answer 18

caractéristiques pharmacologiques du médicament: paramètres pharmacocinétiques
mécanisme d’action=pharmacodynamie

modalités d’utilisation: indications dose durée

risques encourus: liste des effets indésirables

Question 19

cas clinique enfant 2.5ans 12kg fiévre

ordonnance

forme galénique

nbr prises

mesures non médicamenteuses

Answer 19

dose quotidienne recommandée 60mg/kg/j en 4 prises

posologie max 80mg/kg/j

15mg/kg chaque 6 heures

moins de 6ans=> pas de gélule ni comprimés
posologie adaptée=>sirop avec pipettz graduée
connaitre la pharmacologie

la demi-vie plasmatique est courte d’où la répétition des prises , la presque totalité du médicament 97% est éliminé au bout de 5 demi-vie

bains à 37 deg vêtements légers
boisson abondantes

prescription médicale n’est pas seulement le médicament

Question 20

cas clinique 2 insuffisant rénal mésusage

Answer 20

absence de modification de la posologie chez un insuffisant rénal: entraine une augmentation des concentration, risque d’accumulation et de toxicité

solution diminuer les doses, espacer les prises

Question 21

mésusage cas 3 femmes enceinte

Answer 21

médicament contre indiqué

risque de malformation fœtale
risque de toxicité fœtale

Question 22

rapport bénéfice risque

Answer 22

probabilité de réponses
analyse individuelle

Question 23

probabilités de réponses

Answer 23

la prescription repose sur une proba de réponse c’est une prise de risque de réussite ou d’échec thérapeutique et de survenue d’effets indésirables qui peuvent être légers modérés graves et qui varient selon le patient

Question 24

analyse individuelle

Answer 24

le rapport bénéfice risque ne dépend pas que du médicament

le rapport bénéfice/risque évolue au cours du suivi : la situation du malade évolue , d’autres médicaments sont pris

analyse continue du bénéfice risque à chaque prescription et à chaque renouvellement

Question 25

le rapport bénéfice risque est une courbe

Answer 25

en cloche

Question 26

donnés de l’expertise

AMM

avis sur la transparence HAS

Answer 26

qualité pharmaceutique efficacité tolérance

supériorité par rapport au placebo

non infériorité par rapport à un medoc de référence

place dans la stratégie thérapeutique

population cible

Question 27

référentiels en plus de l’AMM et du RCP

Answer 27

officielles: rédigées par les instances de régulation HAS et ANSM

non officielles

Question 28

objectifs des référentiels

Answer 28

-informer et former:
le médecin
le patient
la famille
les aidants

-préciser l’usage d’une classe de médoc

intégrer les données eco