C6 Flashcards

1
Q

un pharmacien peut il prescrire

A

oui

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2
Q

médicaments génériques

A

copie

excipient peut différer

galénique pas identique

substitution

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3
Q

3 types d’équivalence

A

équivalence pharmaceutique requise

bioéquivalence requise

équivalence thérapeutique non requise

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4
Q

dénomination des génériques

A

DCI+ nom du laboratoire

Nom de fantaisie+ Gé

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5
Q

aspects juridiques au regard du patient

A

le médecin est libre de ses préscriptions q’uil estime les plus appropriés en la circonstance

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6
Q

aspect juridique au regard de la collectivité

A

la plus stricte économie, elle doit être prit n compte par le médecin

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7
Q

AMM

A

E-S-Q

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8
Q

Les règles d’or du préscripteur

A

-ne pas prescrire si cela n’est pas absolument nécessaire

-prescrire le moins possible

-prescrire une posologie adaptée

-prescrire de préférence des médicaments éprouvés

-expliquer l’ordonnance au patient

-réévaluer

-s’informer et se former

-garder son esprit critique face au marketing

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9
Q

médecin acteurs bon usage

A

effectu le suivi, surveille le patient

conseille et éduque

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10
Q

acteurs du bon usage

A

médecin, pharmacien, importance de l’information

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11
Q

pharmacien acteurs bon usage

A

conseille/éduque

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12
Q

importance de l’information dans le bon usage

A

relation médecin-malade: convaincre de l’utilité

patient: consommateur “craintif”, observance souvent inf à 50%(cpacité d’observer, de suivre la prescription)

Pharmacien

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13
Q

prescription individuelle

A

bon médicament au bon moment et au bon patient

forme galénique adaptée

pour durée nécessaire

pour un patient donné

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14
Q

mésusage à l’echelle d’une population

A

psychotropes: utilisation inadéquate

antibiothérapie systémique : risque de résistance bactérienne

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15
Q

mésusage individuel

A

terrains particuliers

pathologie

interactions

médicamenteuse s

toutes utilisation du médicament non conforme au RCP

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16
Q

RCP monographie

A

élaborée par le fabricant

17
Q

annexe I de l’AMM

A

délivrée par l’ANSM

18
Q

RCP contenu

A

caractéristiques pharmacologiques du médicament: paramètres pharmacocinétiques
mécanisme d’action=pharmacodynamie

modalités d’utilisation: indications dose durée

risques encourus: liste des effets indésirables

19
Q

cas clinique enfant 2.5ans 12kg fiévre

ordonnance

forme galénique

nbr prises

mesures non médicamenteuses

A

dose quotidienne recommandée 60mg/kg/j en 4 prises

posologie max 80mg/kg/j

15mg/kg chaque 6 heures

moins de 6ans=> pas de gélule ni comprimés
posologie adaptée=>sirop avec pipettz graduée
connaitre la pharmacologie

la demi-vie plasmatique est courte d’où la répétition des prises , la presque totalité du médicament 97% est éliminé au bout de 5 demi-vie

bains à 37 deg vêtements légers
boisson abondantes

prescription médicale n’est pas seulement le médicament

20
Q

cas clinique 2 insuffisant rénal mésusage

A

absence de modification de la posologie chez un insuffisant rénal: entraine une augmentation des concentration, risque d’accumulation et de toxicité

solution diminuer les doses, espacer les prises

21
Q

mésusage cas 3 femmes enceinte

A

médicament contre indiqué

risque de malformation fœtale
risque de toxicité fœtale

22
Q

rapport bénéfice risque

A

probabilité de réponses
analyse individuelle

23
Q

probabilités de réponses

A

la prescription repose sur une proba de réponse c’est une prise de risque de réussite ou d’échec thérapeutique et de survenue d’effets indésirables qui peuvent être légers modérés graves et qui varient selon le patient

24
Q

analyse individuelle

A

le rapport bénéfice risque ne dépend pas que du médicament

le rapport bénéfice/risque évolue au cours du suivi : la situation du malade évolue , d’autres médicaments sont pris

analyse continue du bénéfice risque à chaque prescription et à chaque renouvellement

25
le rapport bénéfice risque est une courbe
en cloche
26
donnés de l'expertise AMM avis sur la transparence HAS
qualité pharmaceutique efficacité tolérance supériorité par rapport au placebo non infériorité par rapport à un medoc de référence place dans la stratégie thérapeutique population cible
27
référentiels en plus de l'AMM et du RCP
officielles: rédigées par les instances de régulation HAS et ANSM non officielles
28
objectifs des référentiels
-informer et former: le médecin le patient la famille les aidants -préciser l'usage d'une classe de médoc intégrer les données eco