C14 Flashcards
épidémiologie
etude de la santé des populations
pharmacoépidémiologie
porte sur l’étude des effets des médicaments sur la santé des populations
généalogie pharmacoepi
discipline mixte
l’étude des médicaments
étude des populations
etat civil pharmacoepi
discipline récente 1989
objectif Pepi
étude de l’effet des médicaments sur la santé des populations
via pharmaco fondamentale
pharmaco clinique
pharmacologie fondamentale et pharmacologie clinique observationelle
mécanisme d’action : mesur son effet
effet d’un/des paramètres cliniques
pharmacologie clinique comparative force de démonstration
mesuré par l’efficacité
bénéfice montrée sur une pop choisie
essais cliniques= preuves scientifiques
exemple
CAST multiplication par 2 de la mortalité
pharmacoépidémiologie
effectivité= efficacité
vraie vie pas sur une population choisie correspond au ressenti du patient
bénéfice mesuré dans un environnement non contrôlé sur une population hétérogène
preuve ue les essais cliniques ne disent pas n’importe quoi
pharmacologie clinique comparative essais cliniques environnement contrôlé diff épidémio
selection des patients surveillance
pharmaco épidémiologie diff clinique
surveillanc naturellle
objectif pharmacoépidémiologie
décrire
estimer : l’efficacité a sécu l’impact en vraie vie
pharmacoépidémiologie comment étudier l’utilisation des médicaments
-étude d’utilisation des médicaments: quantitatives
-revue d’utilisation des médicaments :
qualitatives
recommandation
bon usage
-paramètres étudiés
mésusage
mesure de l’exposition
le malade interrogatoire/ interrogatoires structurés
le malade prélèvement:
pourquoi étudier l’efficacité des medocs
3 questions cardinales de la med
1 question cardinake our l’effectivité
come va
comment étudier l’effectivité des medocs
etudier l’asso entre la prise d’un medoc et l’état de santé
comparaison de l’effectivité de 2 médicaments ou plus dans la même indication
données obtenues sur une échlle suffisamment vaste pour éliminer des problèmes de sécurité majeurs
principaux outils de la pharmacoépidémio
etude de prevalence
etude cas témoin
etude de cohorte
etude de prévalence
étude qui mesure la fréquence d’une caractéristique donnée dan sune population donnée à un moment donné
mesure d ela proportion d’utilisateurs d’un médicament présentant un effet indésirable à un moment donné
comparaison
niveau de preuve faible
etude cas témoins
association entre expostiton passée et présence d emaladie
etude retrospectives caractérise la force de lien
cas: patient qui ont présenté l’évènement d’interêt
témoins:
personnes indemnes du même évènement et provenant d ela même population source
groupe de référence
étude de cohorte
étude visant à étudier l’association entre une exposition à un médicament et la survenue ultérieur d’une maladie effet indésirable
étude sur une population grande
échantillon représentatif d’unepartie de pop
mesure de l’exposition des sujets à un medoc
pendant un certain temps
estimation des associations dans une étude de cohorte
incidence fréquence de survenue de l’effet indésirable
incidence chez les exposés et les non exposés
verification indisepnsable de la validité d’une étude
interne : erreur
extenr : comparabilité des pop
importance de comprendre les mécanismes d’erreurs
biais de sélection
biais de mesure
biais de confusion
