C6 Semiologia aparatului respirator Flashcards

Question 1

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
ANAMNEZA ÎN BOLILE APARATULUI RESPIRATOR

ANAMNEZA - aduce informaţii esenţiale privind:
→ … personale şi HC
→ condiţiile de … si …
→ influenţa diverşilor … de …
→ … bolii
→ succesiunea cronologică a ,,, si … caracteristice afecţiunilor aparatului respirator

Answer

A

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
ANAMNEZA ÎN BOLILE APARATULUI RESPIRATOR

ANAMNEZA - aduce informaţii esenţiale privind:
→ antecedentele personale şi HC
→ condiţiile de viaţă şi de muncă
→ influenţa diverşilor factori de mediu
debutul bolii
→ succesiunea cronologică a simptomelor şi semnelor caracteristice afecţiunilor aparatului respirator

Question 2

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
Vârsta
**în copilărie
	 → infecţii acute ... ... ...
	 → ...ite
	 → ...;
**pubertatea
	 → incidenţă crescută a ...
**la adulţi - afecţiuni ... ale aparatului respirator
	 → ...ite ...
	 → ... ...
	 → ...
** la vârstnici 
	 →debutul afecţiunilor este mai ... ...
	 →evoluţia lor este mai ...
	 →... ,...

Answer

A

Vârsta
**în copilărie
	 → infecţii acute CAS
	 → bronşite
	 → bronhopneumonii;
**pubertatea
	 → incidenţă crescută a tuberculozei
**la adulţi - afecţiuni cronice ale aparatului respirator
	 → bronşite cronice
	 → astm bronşic
	 → bronşiectazii
** la vârstnici 
	 →debutul afecţiunilor este mai puţin zgomotos
	 →evoluţia lor este mai gravă
	 →pneumonie, bronhopneumonie

Question 3

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
Sexul- poate determina particularităţi
**La femei
→ predomină … … cu agravări legate de … …;
**La bărbaţi
→ mai frecvent … … , … pulmonar, …;

Answer

A

Sexul - poate determina particularităţi
**La femei
→ predomină astmul bronşic cu agravări legate de perioadele menstruale;
**La bărbaţi
→ mai frecvent bronşitele cronice, emfizemul pulmonar, bronşiectaziile;

Question 4

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
Antecedentele heredocolaterale
→ se urmăreşte atât aspectul de boală sau teren …, cât şi cel de … …
→ există o predispoziţie cu caracter familial a … … şi …
→ contagiunea intrafamilială se produce în … şi unele … … sau …

Answer

A

Antecedentele heredocolaterale
→ se urmăreşte atât aspectul de boală sau teren moştenit, cât şi cel de contagiune intrafamilială
→ există o predispoziţie cu caracter familial a astmului bronşic şi bronşiectaziei
→ contagiunea intrafamilială se produce în tbc şi unele infecţii virale sau bacteriene

Question 5

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR
Antecedentele personale fiziologice şi patologice
Antecedente fiziologice:
→ sarcina şi lăuzia→ … modificată a organismului→ favorizează sau agravează … … şi pe cele … sau … obişnuite;
→ există cazuri de … … agravate sau … de … … sau … (…)
→ există … vicariante la ciclul menstrual

Answer

A

Antecedentele personale fiziologice şi patologice
Antecedente fiziologice:
→ sarcina şi lăuzia→ reactivitate modificată a organismului→ favorizează sau agravează infecţiile tbc şi pe cele virale sau bacteriene obişnuite;
→ există cazuri de astm bronşic agravate sau declanşate de ciclul menstrual sau climacterium (menopauza)
→ există hemoptizii vicariante la ciclul menstrual

Question 6

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Antecedente patologice:
→ …itele cronice, … nazofaringieni, … de … pot determina …ite cronice, …
→ …ita cronică la un vechi fumător poate favoriza prin procesele de … a … … apariţia unui … …-…;
→ DZ→ … rezistenţa la … şi favorizează apariţia …
→ rahitismul, prin deformări ale … …, determină tulburări …
→ existenţa unei afecţiuni cardiace ce determină … … predispune la … repetate
→ tratamentul cu … poate reactiva o … … …
→ tratamentul prelungit cu… si … poate duce la apariţia … respiratorii (aspergiloza, actinomicoza, histoplasmoza)

Answer

A

Antecedente patologice:
→ rinitele cronice, polipii nazofaringieni, deviaţiile de sept pot determina bronşite cronice, bronşiectazii
→ bronşita cronică la un vechi fumător poate favoriza prin procesele de metaplazie a mucoasei bronşice apariţia unui carcinom bronho-pulonar;
→ DZ→ scade rezistenţa la infecţii şi favorizează apariţia tbc
→ rahitismul, prin deformări ale cutiei toracice, determină tulburări respiratorii
→ existenţa unei afecţiuni cardiace ce determină stază pulmonară predispune la infecţii repetate
→ tratamentul cu cortizon poate reactiva o leziune bacilară cicatrizată
→ tratamentul prelungit cu antibiotice şi cortizon poate duce la apariţia micozelor respiratorii (aspergiloza, actinomicoza, histoplasmoza)

Question 7

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Condiţii de viaţă şi de muncă
→ deţin, de multe ori, un rol important în …, … sau … bolilor pulmonare;
→ .. fizic şi intelectual, locuinţa … şi …, reduc … de … a organismului;
→ … este incriminat ca factor favorizant al multor afecţiuni … si … (…ite ac. şi cr., … precum şi … bronhopulmonar);

Answer

A

Condiţii de viaţă şi de muncă
→ deţin, de multe ori, un rol important în inducerea, favorizarea sau agravarea bolilor pulmonare;
→ surmenajul fizic şi intelectual, locuinţa insalubră şi etilismul, reduc capacitatea de apărare a organismului;
→ fumatul este incriminat ca factor favorizant al multor afecţiuni acute şi cronice (bronşite ac. şi cr., tbc precum şi cancerul bronhopulmonar);

Question 8

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

→ profesiunea şi caracteristicile locului de muncă pot să reprezinte un element indicator în elaborarea diagnosticului:

* *muncitorii din fabricile de sticlă, “suflătorii de sticlă” şi cei care cântă la instrumente muzicale de suflat→incidenţă ... a ... pulmonar;
* *muncitorii din industria chimică, a cimentului, de prelucrare a minereurilor feroase şi neferoase, industria ceramică, din unele secţii ale industriei alimentare (morărit) prezintă o ... a ... ... şi a ... ... →favorizând ... ... si ...
* *muncitorii expuşi la umezeală, frig, intemperii, în timpul unor eforturi fizice mari, pot prezenta ... ... (...ite, ...ite, ...); * *muncitorii din minele cu conţinut bogat de SiO2, → incidenţa silicozei ... →bolnavii cu ... fac mai frecvent ... pulmonară;
* *la personalul medico-sanitar din secţiile de ftiziologie incidenţa infecţiilor ... este mai mare

Answer

A

→ profesiunea şi caracteristicile locului de muncă pot să reprezinte un element indicator în elaborarea diagnosticului:

* *muncitorii din fabricile de sticlă, “suflătorii de sticlă” şi cei care cântă la instrumente muzicale de suflat→incidenţă↑ a emfizemului pulmonar;
* *muncitorii din industria chimică, a cimentului, de prelucrare a minereurilor feroase şi neferoase, industria ceramică, din unele secţii ale industriei alimentare (morărit) prezintă o alterare a secreţiilor mucoasei şi a mişcărilor cililor→favorizând infecţiile acute şi cronice;
* *muncitorii expuşi la umezeală, frig, intemperii, în timpul unor eforturi fizice mari, pot prezenta infecţii acute (rinite, traheobronşite, pneumonii);
* *muncitorii din minele cu conţinut bogat de SiO2, → incidenţa silicozei↑ →bolnavii cu silicoză fac mai frecvent tuberculoză pulmonară;
* *la personalul medico-sanitar din secţiile de ftiziologie incidenţa infecţiilor bacilare este mai mare

Question 9

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Istoricul bolii
**debutul afecţiunilor respiratorii este foarte diferit, trebuie precizate câteva elemente şi anume:
	 → ... debutului;
	 → ... de debut;
	 → ... de debut şi ... lor în timp;
	 → ... simptomelor;
	 → ... simptomelor;

Answer

A

Istoricul bolii
**debutul afecţiunilor respiratorii este foarte diferit, trebuie precizate câteva elemente şi anume:
→ data debutului;
→ modul de debut;
→ simptomele de debut şi succesiunea lor în timp;
→ evoluţia simptomelor;
→ precizarea simptomelor;

Question 10

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Data debutului
→ ore, zile → … costale, … … aspiraţi, …, … pulmonară, …

→ săptămâni, luni → … …, … pulmonar, … pulmonare, … bronhopulmonar

→ luni, ani → … pulmonar, … pulmonare, …

Answer

A

Data debutului
→ ore, zile → fracturi costale, corpi străini aspiraţi, pneumotorax, embolie pulmonară, pneumonie
→ săptămâni, luni →pleurezia neoplazică, TBC pulmonar, supuraţii pulmonare, neoplasm bronhopulmonar
→ luni, ani → emfizem pulmonar, fibroze pulmonare, bronşiectazii

Question 11

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Modul de debut
→ acut → în: …ita ac., … … … , … pulmonară, …;
→ insidios, progresiv: … pulmonar, … …-…, … pulmonar, … hidatic, … ;

Answer

A

Modul de debut
→ acut → în: bronşita ac., pneumonia francă lobară, embolia pulmonară, pneumotoraxul;
→ insidios, progresiv: TBC pulmonar, cbp, emfizem pulmonar, chist hidatic, pneumoconioze;

Question 12

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Simptomele de debut şi succesiunea lor în timp pot orienta spre anumite suferinţe cum ar fi:
→ afectarea … … : durere …, … de inspir, … si …
→ afectarea pleurala : tuse … , durere cu caracter de … ;
→ afectarea pulmonară: tuse cu … , frecvent … , … ;
→ afectarea bronşică: tuse cu … …-… si …

Answer

A

Simptomele de debut şi succesiunea lor în timp pot orienta spre anumite suferinţe cum ar fi:
→ afectarea cutiei toracice: durere localizată, accentuată de inspir, tuse şi mobilizare;
→ afectarea pleurală: tuse seacă, durere cu caracter de arsură;
→ afectarea pulmonară: tuse cu expectoraţie, frecvent hemoptoică, dispnee;
→ afectarea bronşică: tuse cu expectoraţie muco-purulentă şi dispnee;

Question 13

Q

SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Evoluţia simptomelor
Precizează … sau … lor sub sau fără tratament şi eventualele asocieri cu … …

Precizarea simptomelor
→ simptome de ordin general: …, …, … ,…, …, alterarea … … , … ponderală;
→ simptome de ordin local, cu particularităţi pentru … …, fiind necesar a se preciza simptomul … şi simptomele … (…, …, …, …, …);

Answer

A

Evoluţia simptomelor
Precizează ameliorarea sau agravarea lor sub sau fără tratament şi eventualele asocieri cu noi simptome.
Precizarea simptomelor
→ simptome de ordin general: astenie, febră, frisoane, transpiraţii, inapetenţă, alterarea stării generale, scădere ponderală;
→ simptome de ordin local, cu particularităţi pentru aparatul respirator, fiind necesar a se preciza simptomul dominant şi simptomele secundare (durere, dispnee, tuse, expectoraţie, hemoptizii);

Question 14

Q

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ
Cauzele durerii toracice 
1. Respiratorii
	**Afecţiuni ...
	**Afecţiuni ...

Answer

A

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ
Cauzele durerii toracice 
1. Respiratorii
	**Afecţiuni pleuropulmonare
	**Afecţiuni traheobronşice

Question 15

Q

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ- 1. de cauza respiratorie
** Afecţiuni pleuropulmonare (... ...)
	 → ... ( ... ... ...)
	 → ... pulmonar
	 → ...
	 → ... purulente
	 → ... : pulmonare, pleurale

Caracteristicile durerii:
→ apare …;
→ intensitate …;
→ localizare … sau …;
→ se accentuează în … … ,… ,… ;
→ apare prin … … … de la nivelul … parietale;

Answer

A

** Afecţiuni pleuropulmonare (junghiul toracic)
	 → pneumonii (pneumonia francă lobară)
	 → tromboembolismul pulmonar
	 → pnemotorax
	 → pleurezii purulente
	 → tumori:pulmonare, pleurale

Caracteristicile durerii:
→ apare brusc;
→ intensitate mare;
→ localizare submamelonară sau dorsală;
→ se accentuează în inspir profund, tuse, strănut;
→ apare prin iritarea terminaţiilor nervoase de la nivelul pleurei parietale;

Question 16

Q

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ- 1. de cauza respiratorie
*Afecţiuni traheobronşice - ...itele acute
Caracteristicile durerii  
	 → durere cu caracter de ...;
	 → localizare ...;
	 → determinată de ... ... ...
Sunt nedureroase:
→ ...ita cronică;
→ ... bronşic;
→ ...;
→ ... ... pulmonar;
→ ... pulmonare;

Answer

A

Afecţiuni traheobronşice - Traheobronşitele acute
Caracteristicile durerii  
	 → durere cu caracter de arsură;
	 → localizare retrosternală;
	 → determinată de inflamaţia mucoasei traheale;
Sunt nedureroase:
		→ bronşita cronică;
→ astmul bronşic;
→ emfizemul;
→ chistul hidatic pulmonar;
→ metastazele pulmonare;

Question 17

Q

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ-  
2. In afecţiuni ale peretului toracic
**piele şi ţesut celular subcutanat
	 → ... ... (durere cu caracter de ...);
	 → ...ita (..., ..., ... la ...);

Answer

A

Afecţiuni ale peretului toracic
**piele şi ţesut celular subcutanat
→ zona zoster (durere cu caracter de arsură);
→ celulita (edem, eritem, durere la palpare);

Question 18

Q

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ-
2. In afecţiuni ale peretului toracic:

**afecţiuni musculare, articulare, osoase, nevralgii
→ mialgii – … , …ita;
→ sindrom Tietze – tumefiere dureroasă a … …. ale cartilajelor coastelor .. si .., rar… si …
→ … costale, …, … osoase, …, … osoase (sarcom)
→ afecţiuni ale coloanei vertebrale: … , …, … vertebrală, osteo…, deformări ale coloanei prin …;

Answer

A

**afecţiuni musculare, articulare, osoase, nevralgii
→ mialgii – trichineloză, dermatomiozită;
→ sindrom Tietze – tumefiere dureroasă a extremităţilor sternale ale cartilajelor coastelor I şi II, rar III şi IV;
→ fracturi costale, fisuri, metastaze osoase, leucemii, tumori osoase (sarcom)
→ afecţiuni ale coloanei vertebrale: spondiloză, discopatii, tuberculoză vertebrală, osteomielită, deformări ale coloanei prin traumatisme;

Question 19

Q

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ-
2. In afecţiuni ale peretului toracic:

→ … intercostale - durerea apare prin … unui nerv intercostal si:

 - este declanşată de ... ..., ... , ... ..., ... la ...
 - are caracter de ..., ..., pe traiect de ...;
 - accentuată la palparea punctelor Valleix (..., ..., ...-...);

Cauze: 
		 - ...
		 - afectarea ... ...;
		 - ... mediastinale;
Tip special de nevralgie intercostală apare în ... ...
	 - caracter de ... pe ... ... ...
	 - precede apariţia ... ...
	 - persistă după ... ... (nevralgie ...);

Answer

A

→ nevralgii intercostale - durerea apare prin iritarea unui nerv intercostal si:

 - este declanşată de inspir profund, mişcări bruşte, tuse, expunere la frig;
 - are caracter de arsură, strivire, pe traiect de intercostal;
 - accentuată la palparea punctelor Valleix (parasternal, axilar, para-vertebral);

Cauze:
- …
- afectarea coloanei dorsale;
- tumori mediastinale;
Tip special de nevralgie intercostală apare în zona zoster
- caracter de arsură pe traiect de nerv intercostal;
- precede apariţia erupţiei veziculare;
- persistă după dispariţia veziculelor (nevralgie postzosteriană);

Question 20

Q

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ-
2. In afecţiuni ale peretului toracic:

**afecţiuni ale sânului (...)
→ sindromul de ... ...;
→ ...ite;
→ ... mamare;
→ ... mamar;

Answer

A

**afecţiuni ale sânului  - mastodinia
→ sindromul de tensiune premenstruală;
→ mastite;
→ chisturi mamare;
→ neoplasm mamar;

Question 21

Q

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ-
3. Cauze digestive
→ durerea …: …ita acută, …ita cronică, … esofagian, … esofagieni;
→ hernia …: durerea apare în … şi diminuează în …;
→ afecţiunile …: … …
→ suferinţe ale …, …

Answer

A

Cauze digestive
→ durerea esofagiană: esofagita acută, esofagita cronică, neoplasmul esofagian, diverticulii esofagieni;
→ hernia hiatală: durerea apare în clinostatism şi diminuează în ortostatism;
→ afecţiunile biliare: litiaza biliară;
→ suferinţe ale pancreasului, splinei;

Question 22

Q

SIMPTOMELE APARATULUI RESPIRATOR
DUREREA TORACICĂ-

4. Cauze cardiovasculare
	 → ... ...
	 → ... ...
	 → ...ita;
	 → ... ... de aortă;
	 → ...ita anevrismală luetică;

Answer

A

4. Cauze cardiovasculare
	 → angina pectorală;
	 → infarctul miocardic;
	 → pericardita;
	 → anevrismul disecant de aortă;
	 → aortita anevrismală luetică;

Question 23

Q

DISPNEEA

Definiţie: senzaţia … de … de … ce se obiectivează prin modificarea … ,… si … mişcărilor respiratorii.

Answer

A

DISPNEEA
Definiţie: senzaţia subiectivă de sete de aer, ce se obiectivează prin modificarea ritmului, frecvenţei şi amplitudinii mişcărilor respiratorii.

Question 24

Q

Tipuri de dispnee
În funcţie de frecvenţa şi ritmul respirator se recunosc următoarele forme de dispnee:
**Dispneea cu ritm ... 
→ ...;
→ ...;
**Dispneea cu ritm ...	
	 → dispneea ...;
	 → dispneea ...-...
	 → dispneea ...;

Answer

A

Tipuri de dispnee
În funcţie de frecvenţa şi ritmul respirator se recunosc următoarele forme de dispnee:
**Dispneea cu ritm regulat 
→ polipneea;
→ bradipneea;
**Dispneea cu ritm neregulat	
	 → dispneea Kűssmaul;
	 → dispneea Cheyne-Stokes;
	 → dispneea Biot;

Question 25

Q

Dispneea cu ritm regulat
…:
→ dispneea cu … frecvenţei respiratorii de la …-… respiraţii/min (normal) la …-… respiraţii/min;
→ respiraţia este … , … ,…
Cauze:
→ la …, …, … nervoasă →… si de … durata
→ suferinţe pleuropulmonare: … abundente, …, … masive, …;
→ suferinţe ale peretelui toracic: … intercostale, … osoase, … si … costale;
→ afecţiuni abdominale: … ,… ,…, …
→ afecţiuni cardiovasculare: … … … , …TA
→ afecţiuni sanguine: … ,…
→ afecţiuni cerebrale: …ita, …ita, …;
→ afecţiuni generale, boli …, stări …, exogene: insuficienţă… sau …, … metabolică (… … dezechilibrat, …, …);

Answer

A

Dispneea cu ritm regulat
Polipneea:
→ dispneea cu accelerarea frecvenţei respiratorii de la 14-16 respiraţii/min (normal) la 30-60 respiraţii/min;
→ respiraţia este rapidă, superficială, ineficientă;
Cauze:
→ la efort, emoţii, excitaţie nervoasă →trecatoare si de scurta durata
→ suferinţe pleuropulmonare: pleurezii abundente, pneumotorax, pneumonii masive, tumori;
→ suferinţe ale peretelui toracic: nevralgii intercostale, tumori osoase, deformări şi fracturi costale;
→ afecţiuni abdominale: ascită, obezitate, sarcină, tumori;
→ afecţiuni cardiovasculare: IMA, HTA;
→ afecţiuni sanguine: anemii, poliglobulii;
→ afecţiuni cerebrale: meningite, encefalite, tumori;
→ afecţiuni generale, boli febrile, stări toxice, exogene: insuficienţă hepatică sau renală, acidoza metabolică (diabet zaharat dezechilibrat, deshidratare, denutriţie);

Question 26

Q

Bradipneea
→ … frecvenţei mişcărilor respiratorii, … … respiraţii /minut
*inspiratorie
→ obstrucţie a … … … (… …, … laringiene, … traheale, … mediastinale, … retrosternală)

→ se însoţeşte de:
-tiraj → … inspiratorie a … … in diferite regiuni datorita … intratoracic creat in inspir:
→ in regiunea epigastrica superioara → tiraj …
→in regiunea superioara a toracelui si inferioara a gatului →tiraj …
→in spatiile intercostale →tiraj …
-cornaj → … … …

Answer

A

Bradipneea
→ rărirea frecvenţei mişcărilor respiratorii, sub 16 respiraţii/minut.
*inspiratorie
→ obstrucţie a căilor respiratorii superioare (corpi străini, stenoze laringiene, stenoze traheale, tumori mediastinale, guşă retrosternală)
→ se însoţeşte de:
&tiraj → retractia inspiratorie a partilor moi in diferite regiuni datorita vidului intratoracic creat in inspir:
→ in regiunea epigastrica superioara → tiraj sternal
→in regiunea superioara a toracelui si inferioara a gatului →tiraj suprasternal
→in spatiile intercostale →tiraj intercostal
&cornaj →zgomot inspirator suierat

Question 27

Q

Bradipneea
*expiratorie 	
→ în obstrucţia ... ... ... prin:
		 - ... ... pulmonare – ... pulmonar;
	 	- spasm ... – ... bronşic;
→ obstrucţie bronhiolară prin ... – ...ita;

Answer

A

*expiratorie
→ în obstrucţia căilor respiratorii inferioare prin:
- pierderea elasticităţii pulmonare – emfizem pulmonar;
- spasm bronhiolar – astm bronşic;
→ obstrucţie bronhiolară prin exudat – bronşiolită;

Question 28

Q

Bradipneea
*mixtă – se manifesta asupra ... ... ...; respiratia este ...
Apare in:
** afectiuni respiratorii grave ca:		
		→ ...;
		→ ... ...
** boli ...

Answer

A

*mixtă – se manifesta asupra ambilor timpi respiratori; respiratia este superficiala
Apare in:
** afectiuni respiratorii grave ca:		
		→ bronhopneumonii;
		→ miliara tbc
** boli cardiovasculare

Question 29

Q

Dispneea cu ritm neregulat
Dispneea Kűssmaul
→ dispnee cu ritm în … timpi, …, …
→ I şi E de … … şi … sunt separate prin … …;
→ în … diabetică, coma …, intoxicaţia cu … …

Answer

A

Dispneea cu ritm neregulat
Dispneea Kűssmaul
→ dispnee cu ritm în 4 timpi, profundă, zgomotoasă;
→ I şi E de aceeaşi amplitudine şi durată sunt separate prin pauze egale;
→ în acidocetoza diabetică, coma uremică, intoxicaţia cu alcool metilic;

Question 30

Q

Dispneea Cheyne-Stokes
→ respiraţie periodică;
→ alternarea unor perioade de … şi … progresivă a … si … respiraţiilor cu perioade de … de durată … …”-…”;
→ apare în:
→ … … …
→ … cerebrală avansată
→ … cerebrale … sau … (…, …)→ …ite, … cerebrale;

Answer

A

Dispneea Cheyne-Stokes
→ respiraţie periodică;
→ alternarea unor perioade de accelerare şi rărirea progresivă a ritmului şi amplitudinii respiraţiilor cu perioade de apnee de durată variabilă 10”-15”;
→ apare în:
→ IVS
→ ateroscleroză cerebrală avansată
→ intoxicaţii cerebrale exogene sau endogene (uremică, hepatică), → meningite, tumori cerebrale;

Question 31

Q

Dispneea Biot
→ respiraţiile sunt …, dar ciclul respirator se desfăşoară la … … … …-…”;
→ apare în … cerebrale, …ite, stări …;

Answer

A

Dispneea Biot
→ respiraţiile sunt normale, dar ciclul respirator se desfăşoară la intervale foarte lungi 5-30”;
→ apare în tumori cerebrale, meningite, stări agonice;

Question 32

Q

Din punct de vedere al modului de apariţie dispneea poate fi:
→ dispnee …;
→ dispnee …;

Answer

A

Din punct de vedere al modului de apariţie dispneea poate fi:
→ dispnee acută;
→ dispnee cronică;

Question 33

Q

Dispneea acută – începe …, ajungând la intensitatea … în câteva …
Acest tip de dispnee este întâlnit în:
→ … … dată de pătrunderea … … … in … … … → dispneea este …, …pneică, însoţită de … , …, … şi … rebelă
→ dispneea de tip laringian, mai ales la copii cu … laringian sau … al glotei, este …, …pneică, însoţită de … … şi …
→ astmul bronşic - este …, …pneică, însotită de …
→ pneumotoraxul spontan - este o dispnee cu …pnee, se însoţeste de … şi … …
→ intoxicaţii cu … …

Answer

A

Dispneea acută – începe brusc, ajungând la intensitatea maximă în câteva minute.
Acest tip de dispnee este întâlnit în:
→ obstrucţia acută dată de pătrunderea unui corp străin în CAS → dispneea este inspiratorie, bradipneică, însoţită de tiraj, cornaj, cianoză şi tuse rebelă
→ dispneea de tip laringian, mai ales la copii cu spasm laringian sau edem al glotei, este inspiratorie, bradipneică, însoţită de tiraj suprasternal şi cornaj
→ astmul bronşic - este expiratorie, bradipneică, însotită de wheezing
→ pneumotoraxul spontan - este o dispnee cu polipnee, se însoţeste de cianoză şi junghi toracic
→ intoxicaţii cu gaze toxice

Question 34

Q

Dispneea cronică apare în:
→ …. → este aproape … şi este exagerată de … sau de …;
→ emfizemul pulmonar → este … şi …;
→ fibrozele pulmonare întinse, care reduc suprafaţa de … , dispneea este de tip … cu …;

Answer

A

Dispneea cronică apare în:
→ BPOC → este aproape continuă şi este exagerată de acutizări sau de efort;
→ emfizemul pulmonar → este expiratorie şi bradipneică;
→ fibrozele pulmonare întinse, care reduc suprafaţa de hematoză, dispneea este de tip inspirator cu polipnee;

Question 35

Q

În funcţie de modul de aparitie dispneea poate fi:
→ brusc: …, … … in căile aeriene , … pulmonară
→ lent, progresiv: … pulmonar, … pulmonară
Dupa durata poate fi:
→ permanentă: … pulmonar
→ paroxistică: … bronşic, …

Answer

A

În funcţie de modul de aparitie dispneea poate fi:
→ brusc: pneumotorax, corpi străini in căile aeriene , embolie pulmonară
→ lent, progresiv: emfizem pulmonar, scleroza pulmonară
Dupa durata poate fi:
→ permanentă: emfizemul pulmonar
→ paroxistică: astm bronşic, pneumotorax

Question 36

Q

TUSEA
Definiţie
→ act … sau … determinat de … …, … , … care are ca rezultat … … şi … a aerului … şi a eventualelor … … (…, …, …) sau a … … din arborele …

Answer

A

TUSEA
Definiţie
→ act reflex sau voluntar determinat de excitanţi fizici, chimici, inflamatori care are ca rezultat expulzarea violentă şi sonoră a aerului intrapulmonar şi a eventualelor secreţii patologice (mucus, puroi, sânge) sau a corpilor străini din arborele traheobronşic.

Question 37

Q

Tipuri semiologice de tuse
1. După caracterul tusei
→ tusea uscata, seaca:		
	- este ..., ..., cu timbru ...;
	- ... bolnavul, provocându-i ...;
	- apare în faza iniţială a ...itei acute, ... pulmonar, ... mediastinale, afecţiuni ... (...ite, ..., ...), ... pulmonară;

→ tusea umeda, productiva :

este tusea cu …;
are timbrul …;
apare în inflamaţii ale arborelui … (…, …ite cronice, …);

Answer

A

Tipuri semiologice de tuse
1. După caracterul tusei
→ tusea uscată, seacă:
- este scurtă, iritativă, cu timbru sec;
- oboseşte bolnavul, provocându-i insomnii;
- apare în faza iniţială a bronşitei acute, neoplasm pulmonar, tumori mediastinale, afecţiuni pleurale (pleurite, pleurezii, pneumotorax), fibroză pulmonară;
→ tusea umedă, productivă:
- este tusea cu expectoraţie;
- are timbrul umed;
- apare în inflamaţii ale arborelui bronhopulmonar (bronşiectazii, bronşite cronice, tuberculoză);

Question 38

Q

Tipuri semiologice de tuse
1. După caracterul tusei
→ tusea surdă, voalată:
- are intensitate …
- apare în boli ce afectează … …, fie prin producerea unui … (crup difteric, laringită acută sau cronică), fie prin … (neoplasm, tuberculoză)
- poate apare şi la bolnavii cu stare generală …, …
Tusea devine … când apare … corzilor vocale, sau când acestea sunt … (… larigian).

Answer

A

→ tusea surdă, voalată:
- are intensitate mică
- apare în boli ce afectează corzile vocale, fie prin producerea unui edem (crup difteric, laringită acută sau cronică), fie prin ulceraţii (neoplasm, tuberculoză)
- poate apare şi la bolnavii cu stare generală alterată, denutriţi
Tusea devine afonă când apare paralizia corzilor vocale, sau când acestea sunt distruse (neoplasm larigian).

Question 39

Q

Tipuri semiologice de tuse
1. După caracterul tusei
→ tusea lătrătoare (sonoră):
- este …, de intensitate …, timbru …
- apare la copiii cu …ita striduloasă
- la copii şi adolescenţi în urma unei … mediastinale
- la adulţi în compresiunile produse pe … si … de către … ,… ale aortei sau … mediastinale

Answer

A

→ tusea lătrătoare (sonoră):

	 - este zgomotoasă, de intensitate crescută, timbru lătrător
	 - apare la copiii cu laringită striduloasă
	 - la copii şi adolescenţi în urma unei adenopatii mediastinale 
	 - la adulţi în compresiunile produse pe trahee şi bronhii de către adenopatii, anevrisme ale aortei sau tumori mediastinale

Question 40

Q

Tipuri semiologice de tuse
1. După caracterul tusei
→ tusea bitonală -este o tuse pe … … întâlnită în: - … sau … de nerv … ;
- … mediastinale, … al crosei aortice, …, atriu stâng …;

Answer

A

→ tusea bitonală -este o tuse pe două tonuri întâlnită în: - iritaţia sau paralizia de nerv recurent;
- tumori mediastinale, anevrism al crosei aortice, adenopatii, atriu stâng mărit;

Question 41

Q

Tipuri semiologice de tuse
1. După caracterul tusei
→ tusea chintoasă
- survine în accese … şi se caracterizează printr-o succesiune de sacade … întrerupte de … profunde
- reprezentativă pentru acest tip de tuse este tusea …, frecvent întâlnită la …;
- se caracterizează prin faptul că după mai multe secuse de tuse …, după ce s-a eliminat tot aerul din plămâni, bolnavul se … la faţă, după care urmează un nou … …;
- apare şi în …itele si …itele acute;

Answer

A

→ tusea chintoasă

 - survine în accese paroxistice şi se caracterizează printr-o succesiune de sacade expiratorii întrerupte de inspiraţii profunde
 - reprezentativă pentru acest tip de tuse este tusea convulsivă, frecvent întâlnită la copii;
 - se caracterizează prin faptul că după mai multe secuse de tuse expiratorie, după ce s-a eliminat tot aerul din plămâni, bolnavul se cianozează la faţă, după care urmează un nou inspir sonor;
 - apare şi în laringitele şi traheobronşitele acute;

Question 42

Q

Tipuri semiologice de tuse
1. După caracterul tusei
→ tusea cavernoasă -are un timbru …, ce dă senzaţia de …;
- apare în … pulmonare cu diametrul peste … cm, cu bronhie de drenaj liberă, care se comportă ca o cutie de … amplificând tusea;
- se întâlneşte în … şi în … pulmonare …;

Answer

A

→ tusea cavernoasă -are un timbru metalic, ce dă senzaţia de gol;

	 - apare în cavernele pulmonare cu diametrul peste 6 cm, cu bronhie de drenaj liberă, care se comportă ca o cutie de rezonanţă amplificând tusea;
	 - se întâlneşte în tbc şi în neoplasmele pulmonare ulcerate;

Question 43

Q

Tipuri semiologice de tuse
1. După caracterul tusei
→ tusea emetizantă:	
			 - este tusea urmată de ...
			 - se întâlneşte în tusea ..., ... pulmonară, ... traheobronşice

Answer

A

→ tusea emetizantă:

		 - este tusea urmată de vărsături
		 - se întâlneşte în tusea convulsivă, tuberculoza pulmonară, adenopatii traheobronşice

Question 44

Q

Tipuri semiologice de tuse
1. După caracterul tusei
→ tusea iritativă:	
		 - cu timbru ...
		 - neinfluenţată de ... ...
		 - apare la ...

Answer

A

→ tusea iritativă:

	 - cu timbru sec
	 - neinfluenţată de medicaţia calmantă
	 - apare la fumători

Question 45

Q

Tipuri semiologice de tuse
2. După circumstanţele de apariţie
→ tusea matinală - denumită “… … … …”- elimină … acumulate … … …
- dimineaţa prin … …
bolnavului secreţiile vor … zonele … şi va apărea … .. …
- apare la bolnavii cu …, …ita cronică

Answer

A

După circumstanţele de apariţie
→ tusea matinală - denumită “toaleta matinală a bronhiilor” - elimină secreţiile acumulate în timpul nopţii
- dimineaţa prin schimbarea poziţiei bolnavului secreţiile vor irita zonele tusigene şi va apărea accesul de tuse
- apare la bolnavii cu bronşiectazii, bronşită cronică

Question 46

Q

Tipuri semiologice de tuse
2. După circumstanţele de apariţie
→ tusea ... (de ...):	
			 - apare după orele ...-... 
			 - este însoţită de ascensiuni ...
			 - apare în ... pulmonară

Answer

A

→ tusea vesperală (de seară):

		 - apare după orele 17-18 
		 - este însoţită de ascensiuni termice
		 - apare în tuberculoza pulmonară

Question 47

Q

Tipuri semiologice de tuse
2. După circumstanţele de apariţie
→ tusea de efort apare în: 
		 - afecţiuni ... ale aparatului ... → ..., ... ...
		 - afecţiuni ... decompensate
→ tusea continuă:	
		 - apare în sindroamele  de ... ...

Answer

A

→ tusea de efort apare în:
- afecţiuni cronice ale aparatului respirator → emfizem, astm bronşic
- afecţiuni cardiovasculare decompensate
→ tusea continuă:
- apare în sindroamele de compresiune traheobronşică

Question 48

Q

Tipuri semiologice de tuse
2. După circumstanţele de apariţie
→ tusea poziţională:
- determinată de … … bolnavului;
- bolnavii adoptă poziţie de … … sau …, în care tuşesc şi expectorează …;
- este o poziţie de … la bolnavii cu … bronşică sau pulmonară, prin care se … … … din cavitatea … sau din …

Answer

A

→ tusea poziţională:

	 - determinată de schimbarea poziţiei bolnavului;
	 - bolnavii adoptă poziţie de decubit drept sau stâng, în care tuşesc şi expectorează mult;
	 - este o poziţie de drenaj la bolnavii cu supuraţie bronşică sau pulmonară, prin care se elimină colecţia purulentă din cavitatea parenchimatoasă sau din bronşie

Question 49

Q

Tipuri semiologice de tuse
2. După circumstanţele de apariţie
→ tusea sincopală:
- este …, dar … şi …;
- este întâlnită la bolnavii cu bronşită …, vechi …, la care este asociată o altă afecţiune pulmonară;
- în timpul unor chinte puternice de tuse, bolnavul devine … pentru câteva …, interval în care se produc … (fractură de bază de craniu);
- se datoreşte … … tranzitorii;

Answer

A

→ tusea sincopală:

 - este rară, dar severă şi dramatică;
 - este întâlnită la bolnavii cu bronşită cronică, vechi tuşitori, la care este asociată o altă afecţiune pulmonară;
 - în timpul unor chinte puternice de tuse, bolnavul devine inconştient pentru câteva secunde, interval în care se produc accidente (fractură de bază de craniu);
 - se datoreşte ischemiei cerebrale tranzitorii;

Question 50

Q

EXPECTORAŢIA
Definiţie:
→ actul prin care … … în urma …, produsele … din arborele … şi … pulmonar
→ produsul eliminat se numeşte …

EXAMEN MACROSCOPIC SPUTA
Cantitate
	 → mică- ... ml ; moderată ...-... ml  
Apar în:
			 - ...ita cronică;
			 - ... ...;
			 - ... pulmonară;
→ abundentă ...-... ml	
		 - ...ite cronice cu ... 
		 - ...
		 - ... pulmonare
 → masivă peste ... ml		
		 - ... pulmonar
		 - ... ...

Answer

A

EXPECTORAŢIA
Definiţie: 
 → actul prin care sunt eliminate în urma tusei, produsele patologice din arborele traheobronşic şi parenchimul pulmonar
→ produsul eliminat se numeşte spută
EXAMEN MACROSCOPIC
Cantitate
	 → mică- 50ml ; moderată 50-100 ml  Apar în:
			 - bronşită cronică;
			 - astm bronşic;
			 - tuberculoză pulmonară;
→ abundentă 100-300 ml	
		 - bronşite cronice cu bronhoree 
		 - bronşiectazii
		 - abcese pulmonare
 → masivă peste 300 ml		
		 - abces pulmonar
		 - chist hidatic

Question 51

Q

EXAMEN MACROSCOPIC SPUTA

Aspect
→ seroasă
- apare în … pulmonar acut, în cel … având adesea culoare …
- foarte …, asemănătoare “… … …”

→ mucoasă
- are aspect …, mai … sau mai …, mai mult sau mai puţin …
- apare în … acute;
→ perlata
- la sfârşitul crizelor de … … … → mici formaţiuni …, …, în interiorul unei spute …

Answer

A

Aspect
→ seroasă - apare în edemul pulmonar acut, în cel cardiogen având adesea culoare roz
- foarte fluidă, asemănătoare “albuşului de ou”

→ mucoasă
- are aspect gelatinos, mai dens sau mai fluid, mai mult sau mai puţin transparentă
- apare în bronşitele acute;
→ perlată → la sfârşitul crizelor de astm bronşic alergic → mici formaţiuni rotunde, opalescente, în interiorul unei spute mucoase

Question 52

Q

EXAMEN MACROSCOPIC SPUTA
Aspect
→ mucopurulentă
- apare în …ita …, …, … pulmonară cavitară
→ purulentă
- are aspect …, de culoare … sau … …;
- apare când o … pulmonară drenează în …;
→ sanguinolentă
- aspect … „ca pelteaua de …” - (…) → … …

Answer

A

→ mucopurulentă
- apare în br. cronice, bronşiectazii, tuberculoză pulmonară cavitară
→ purulentă
- are aspect cremos, de culoare galbenă sau galben verzuie;
- apare când o supuraţie pulmonară drenează în bronhii;
→ sanguinolentă
- aspect gelatinos „ca pelteaua de coacăze” - (hemoptoică) → cbp

Question 53

Q

EXAMEN MACROSCOPIC SPUTA
Aspect
→ cărămizie, ruginie – ... bacteriană;
→ rozată – ... pulmonar acut;
→ firişoare de sânge – ... mitrală, ...;
→ roşu închis, „negru” – ... pulmonară;
→ pseudomembranoasă
	 - prezintă membrane ... în conţinutul ei purulent care sunt de fapt ... bronşice;
	 - apare în ...ita pseudomembranoasă;

Answer

A

→ cărămizie, ruginie – pneumonia bacteriană;
→ rozată – edem pulmonar acut;
→ firişoare de sânge – stenoză mitrală, bronşiectazii;
→ roşu închis, „negru” – embolia pulmonară;
→ pseudomembranoasă
- prezintă membrane albicioase în conţinutul ei purulent care sunt de fapt mulaje bronşice;
- apare în bronşita pseudomembranoasă;

Question 54

Q

EXAMEN MACROSCOPIC SPUTA

Culoare	
→ albicioasă - sputele ... sau ...
→ galben, galben verzui - sputele ...
→ roşu aprins - ...;
→ roşu închis (negricioasă) - ... pulmonar
→ cărămizie - ... ...
→ negricioasă - ... - mineri şi fumători

Answer

A

Culoare
→ albicioasă - sputele seroase sau mucoase
→ galben, galben verzui - sputele purulente
→ roşu aprins - hemoptizii;
→ roşu închis (negricioasă) - infarctul pulmonar
→ cărămizie - pneumonie pneumococică
→ negricioasă - antracoză - mineri şi fumători

Question 55

Q

EXAMEN MACROSCOPIC SPUTA

Miros → … … sau … … (…) de … …
→ fetidă - …
→ pestilenţial - … pulmonară

Answer

A

Miros → nu miroase sau miros fad (normal) de paie umede
→ fetidă - bronşiectazii
→ pestilenţial - gangrenă pulmonară

Question 56

Q

VOMICA
Definiţie: … … a unei cantităţi masive de … (…-…ml)
rezultă din … în căile respiratorii a unei … … aflate în … pulmonar sau în … (abces …, … ,…);

Answer

A

VOMICA
Definiţie: expulzarea bruscă a unei cantităţi masive de spută (500-1000ml)
rezultă din deschiderea în căile respiratorii a unei colecţii purulente aflate în parenchimul pulmonar sau în vecinătate (abces pulmonar, hepatic, subfrenic);

Question 57

Q

Tipuri de vomica:
1. unică - …, când … … … … … …
→ apare după un … de tuse
→ începe cu o … toracică …, …, apare apoi senzaţia de …, …, senzaţia de … …, deoarece … (sau alt conţinut al cavităţii evacuate) … … căile respiratorii, dar în general fenomenele cedează … după … …

Answer

A

Tipuri:
1. unică - masivă, când tot conţinutul cavităţii se elimină odată
→ apare după un acces de tuse
→ începe cu o durere toracică violentă, şocogenă, apare apoi senzaţia de sufocare, cianoză, senzaţia de moarte iminentă, deoarece puroiul (sau alt conţinut al cavităţii evacuate) inundă brutal căile respiratorii, dar în general fenomenele cedează repede după evacuarea conţinutului

Question 58

Q

Tipuri de vomica:

2.fracţionată -când conţinutul se elimină în … … …
→ apare mai … iar simptomele sunt mai …
→ vomica trebuie diferenţiată de … … din …ita cronică, … şi …, boli care evoluează cu …

Answer

A

2.fracţionată -când conţinutul se elimină în mai multe etape
→ apare mai frecvent iar simptomele sunt mai atenuate
→ vomica trebuie diferenţiată de sputele abundente din bronşita cronică, bronşiectazii şi TBC, boli care evoluează cu bronhoree

Question 59

Q

In vomica produsul poate fi:
		 → puroi: ..., ...
		 → cazeum: ... pulmonară
		 → lichid clar ca “... .. ...” ... ...
		 → serocitrin ... exudative

Answer

A

Produsul poate fi:
		 → puroi: abces, bronşiectazii
		 → cazeum: tuberculoză pulmonară
		 → lichid clar ca “apă de stâncă” chist hidatic	
		 → serocitrin pleurezii exudative

Question 60

Q

HEMOPTIZIA
Definiţie:
→ eliminarea pe … prin … a … care provine din … …(…, …) sau … pulmonar

Answer

A

HEMOPTIZIA
Definiţie:
→ eliminarea pe gură prin tuse a sângelui care provine din căile respiratorii (trahee, bronhii) sau parenchim pulmonar

Question 61

Q

Cauze de hemoptizie:	
Respiratorii:
	 → ... pulmonară
	 → ... bronhopulmonar
	 → ...
	 → ...ite, ...ite ... 
	 → ...
	 → ...: ..., ...

Answer

A

Cauze:	
Respiratorii:
	 → tuberculoză pulmonară
	 → neoplasm bronhopulmonar
	 → bronşiectazii
	 → traheobronşite, bronşite acute 
	 → gripă
	 → pneumonie: pneumococică, stafilococică

Question 62

Q

Cauze de hemoptizie:	
Cardiovasculare:	
	 → stenoza ...
	 → ... pulmonară
	 → ... pulmonar acut
	 → ...TP primitivă
	 → ...TA cu valori ...
	 → ... aortic rupt în arborele ...

Answer

A

Cardiovasculare:	
	 → stenoza mitrală
	 → embolia pulmonară
	 → edemul pulmonar acut
	 → HTP primitivă
	 → HTA cu valori mari
	 → anevrism aortic rupt în arborele traheobronşic

Question 63

Q

Cauze de hemoptizie:	
Boli autoimune:	
	 → ...ita nodoasă;
	 → ... Wegener;
Boli hematologice:
	 → ...;
	 → ... ;...penie;
	 → ... ...;
Alte cauze:		
	 → ... toracice;
	 → hiper...
	 → tratament cu ...;

Answer

A

Boli autoimune:	
	 → periarterită nodoasă;
	 → granulomatoză Wegener;
Boli hematologice:
	 → hemofilie;
	 → leucemie;trombocitopenie;
	 → policitemia vera;
Alte cauze:		
	 → traumatisme toracice;
	 → hiperfoliculinemie;
	 → tratament cu anticoagulante;

Question 64

Q

Factori declanşatori hemoptizie :	
	 → ... ..., ...;
	 → ... fizic;
	 → ...;
	 → ... alimentar;
	 → expunere prelungită la ...;
	 → perioada ...;

Answer

A

Factori declanşatori:	
	 → tuse persistentă, intensă;
	 → efort fizic;
	 → emoţii;
	 → exces alimentar;
	 → expunere prelungită la soare;
	 → perioada premenstruală;

Answer 65

A

Simptome prodromale:
	 → căldura retrosternală;
	 →“gâdilitura” traheală şi laringiană;
	 → gust metalic sau gust de sânge în gură;
	 → anxietate, cefalee, ameţeli;

Answer 66

A

Examen fizic:
→ în hemoptiziile masive
- se elimină brusc >500 ml sânge pe nas şi pe gură
- prin masivitatea hemoragiei, prin asfixia produsă de inundarea bronhiilor sau prin şoc hemoragic duce la exitus imediat;
→ în hemoptiziile mari şi mijlocii
- bolnavul este anxios, palid, cu transpiraţii reci,
- sete intensă,
- hipotensiune arterială,
- puls tahicardic, filiform;

Answer 67

A

Cantitativ:		
	 → hemoptizie mică - 50-100ml
	 → hemoptizie mijlocie -  100-200ml
 	 → hemoptizie mare -  200-500ml
	 → hemoptizie masivă - peste 500ml
Sângele eliminat este roşu, aerat, necoagulabil.

Answer 68

A

Diagnostic diferenţial
→ epistaxis anterior sau posterior
→ stomatoragia: gingivite, stomatite - sângele este amestecat cu salivă, neaerat şi eliminat fără a fi precedat de tuse
→ hematemeza
→ bolnav cu antecedente digestive;
→ precedată de greaţă, balonare;
→ apare în timpul efortului de vărsătură;
→ sânge roşu – închis cu cheaguri şi alimente;
→ coagulează repede;
→ este urmată de scaune melenice;

Brainscape's Knowledge GenomeTM

C6 Semiologia aparatului respirator Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM