C2 Simptome generale Flashcards

Question 1

Q

STAREA DE CONŞTIENŢĂ

Definiţie

Answer

A

Conştienţa este forma superioară de reflectare a realităţii, proprie omului

Question 2

Q

TULBURĂRILE DE CONŞTIENŢĂ

3

Answer

A

obnubilare
stupoare
torpoare

Question 3

Q

PIERDEREA CONŞTIENŢEI (3)

Answer

A

lipotimie
sincopa
coma

Question 4

Q

obnubilarea:
cum se manifetsa?
la cine apare?

Answer

A

→ dificultatea de orientare temporo-spaţială
→ om “rătăcit”
→ somnolent, mişcări spontane limitate, răspunde la stimuli, inclusiv ordine verbale, dar răspunsul este lent, neclar
→ apare în stări toxice, infecţii sau la bolnavi cu encefalopatii de diverse cauze (hepatice, hipertensive)

Question 5

Q

stupoarea:
cum este pacientul?
raspude la stimuli?

Answer

A

→ tulburare gravă a conştienţei
→ dezorientare temporo-spaţială evidentă
→ amnezie (pierderea memoriei)
→ privire fixă, fără nici o reacţie
→ nu răspunde la stimuli verbali
→ răspunde la stimuli dureroşi, răspunsul fiind lent, puţin adecvat

Question 6

Q

cand apare stupoarea?

Answer

A

→ tumori cerebrale
→ encefalopatiilor
→ stări toxice grave

Question 7

Q

torpoarea (obtuzia):
cum se manifesta?
cum se comporta pacientul?
cand apare?

Answer

A

stare de amorţire generală fizică şi psihică insotită frecvent de momente de aţipire; lentoare in inţelegerea intrebărilor şi formularea răspunsurilor
→ bolnavul se comportă ca un somnoros
→ apare după surmenaj fizic sau psihic, boli febrile,encefalopatia hepatică

Question 8

Q

Lipotimia
ce este? este reversibila?
durata?
functii vitale?
memoria?

Answer

A

→ pierderea bruscă, incompletă, totdeauna reversibilă a conştienţei, de scurtă durată, cu menţinerea funcţiilor vitale şi memoria parţială a evenimentelor

Question 9

Q

Cand apare lipotimia?

Answer

A

Apare în:
→ hipoTA din: hemoragii, vărsături, IMA, diaree
→ tulburări de ritm: tahicardii sau bradicardii

Question 10

Q

Sincopa:
este reversibila?
durata?
functii vitale?
cum se manifesta?
cat dureaza?
memoria?

Answer

A

→ pierderea bruscă, completă şi potenţial reversibilă, de scurtă durată a stării de conştienţă, fără păstrarea funcţiilor vitale
→ pacientul se prăbuşeşte brusc, neaşteptat, fără simptome premonitorii şi indiferent de condiţii
→ în cădere se poate lovi, uneori provocându-şi răni grave, fracturi
→ la 15-20 secunde de la oprirea cordului se produce relaxare sfincteriană, cu pierdere de urină şi scaun rărirea până la oprire a respiraţiei, prăbuşirea TA
→ manifestări neurologice: convulsii tonico-clonice
→ durează 3-4 minute
→ peste 5minute se produce decerebrarea
→ bolnavul cu sincopă are amnezia episodului, dar poate să-şi amintească simptomele ce au precedat accesul sau pe cele pe care le resimte la revenire (dureri, palpitaţii)

Question 11

Q

Cauze sincopa sinocarotidiana

Answer

A

secundară hiperreflectivităţii sinusului carotidian cauzată de leziuni aterosclerotice, anevrism aortic, tumori glotice

Question 12

Q

Cauze sincopa din CI dureroasă

Answer

A

IM poate debuta cu sincopă

- în cursul acceselor anginoase

Question 13

Q

Sincopa Adam-Stockes

Answer

A

Bloc AV total (incetinirea extrema a pulsului)

Question 14

Q

Cauze de sincopa in tulburarile de ritm cu ritm rapid

Answer

A

neadaptarea circulaţiei cerebrale la ritmul rapid:
- fibrilatie atriala paroxistică
- flutter atrial cu bloc 2/1 (ritm atrial rapid)
- TPSV
- fibrilaţie ventriculară

Question 15

Q

Cauze de sincopa

Answer

A

→ stenozele orificiale strânse din bolile congenitale cardiace; sincopa apare de obicei in cursul unui efort fizic
→ sincopa din tumorile atriale pediculate (mixomul atrial)
→ sincopa din embolia pulmonară masivă
→ Bloc AV total ( sincopa Adams - Stockes)
→ Tulburări de ritm cu ritm rapid
→ sincopa din CI dureroasă
→ sincopa sinocarotidiană

Question 16

Q

Sincopa şi lipotimia au ca substrat :

Answer

A

tulburările de irigaţie cerebrală

Question 17

Q

Coma

Answer

A

→ pierderea stării de conştienţă de lungă durată asociată cu tulburări vegetative (respiratorii, cardiace), oculare şi neurologice

Question 18

Q

Coma:

forme clinice in functie de intensitatea pierderii constientei si faza de evolutie (4)

Answer

A

starea precomatoasă
coma vigilă
coma profundă (carus)
coma depăşită

Question 19

Q

Starea precomatoasă

Answer

A

predomină obnubilarea

Question 20

Q

coma vigilă

Answer

A

– bolnavul este confuz, răspunde la excitaţii, reflexul fotomotor, corneean şi deglutiţia sunt păstrate

Question 21

Q

coma profundă (carus)

Answer

A

bolnav complet areactiv, reflexe abolite, incontinenţă de urină şi fecale, hipertermie, tahicardie, tahipnee

Question 22

Q

coma depăşită (ireversibilă)

Answer

A

apare moartea creierului, respiraţia şi circulaţia sunt menţinute artificial

Question 23

Q

Cauze coma

Answer

A

metabolice → coma diabetică, uremică, hepatică
exogene → intoxicaţii
cerebrale→ hemoragii cerebrale, traumatisme

Question 24

Q

Paloarea (definitie)

Answer

A

Disparitia nuantei rozate normale a tegumentelor si mucoaselor care capata o culoare deschisa

Question 25

Q

Ce poate determina paloare generalizată?

Answer

A

→ îngroşarea tegumentelor (in mixedem)
→ reducerea cantităţii de Hb în anemii
→ vasoconstricţie (in frig, emoţii, şoc)
→ hipodezvoltarea reţelei de capilare dermice

Question 26

Q

Unde se cerceteaza cel mai bine paloarea?

Answer

A

Cercetarea culorii palmelor şi a mucoaselor (conjuctivală, linguală, bucală) care sunt mai puţin influenţate de alţi factori, permite să se aprecieze dacă paloarea este expresia unei anemii reale

Question 27

Q

Tipuri de paloare (5)

Answer

A

→ paloare cu icter; pacienţii sunt mai mult palizi decât icterici (icter flavinic) – în anemia hemolitică
→ paloare cu nuanţa gălbuie “ca ceara” – în anemia Biermer
→ paloare “café au lait” – în EBS
→ paloare marcată – “alb ca varul” sau “alb ca hârtia”, cu piele rece şi umedă (transpiraţii reci) – în anemia posthemoragică acută
→ paloare “gri pământie” – apare în leucemii cronice, insuficienţă renală cronică

Question 28

Q

Ce poate determina paloare localizata?

Answer

A

→ în obstrucţiile arteriale acute sau cronice
→ tegumentul este palid, rece
→ modificări ale părului şi unghiilor
→ în cazuri grave gangrenă

Question 29

Q

ERITEMUL (ROŞEAŢA)

Answer

A

→ se produce prin vasodilataţie pronunţată sau prin ↑cantităţii de oxiHb în circulaţia sanguină (poliglobulie)

Question 30

Q

Cauzele si durata eritemului trecator

Answer

A

→ stări emotive
→ expunere la soare
→ boli febrile
 → intoxicaţie cu CO
 → sindromul carcinoid
durează secunde, minute, zile, apare frecvent la faţă

Question 31

Q

Cauzele si localizarea eritemului persistent

Answer

A

generalizat: scarlatină, LLC (leucemie limfocitara cronica)
*localizat:
→ la faţă – LES, DZ, etilism cronic
→ alte localizări: arsuri de gr. I
→ la palme – eritroză palmară (ciroză hepatică)

Question 32

Q

Cianoza ( definitie)

Answer

A

reprezintă coloraţia in albastru a tegumentelor şi mucoaselor, cauzată de creşterea >5g% a Hb reduse în sângele capilar (valori normale =2,5g%).

Question 33

Q

Tipuri de cianoza (2)

Answer

A

Cianoza adevărată – hemoglobinică – creşterea Hb reduse
Cianoza prin derivaţi de Hb anormală - hemoglobinopatică
→ Methemoglobina
→ Sulfhemoglobina

Question 34

Q

CIANOZA ADEVĂRATĂ (HEMOGLOBINICĂ)- tipuri (7)

Answer

A

→ centrală ( cardiaca, pulmonara, mixta)

→ periferică ( sindrom Raynaud, Cianoza in pelerina, Acrocianoza, Livedo reticularis)

Question 35

Q

Cianoza cardiaca (cand apare)?

Answer

A

→ afecţiuni cardiace cu stază pulmonară
* IC dreaptă, IC stângă, IC globală
* pericardita constrictivă
* stenoza mitrală
* insuficienţa tricuspidiană
→ afecţiuni cardiace cu şunt dreapta stânga
*maladii congenitale de cord (tetralogia Fallot)

Question 36

Q

Cianoza pulmonara ( cand apare?)

Answer

A

instalare acută
→ obstrucţie de căi aeriene superioare
→ embolie pulmonară
→ pneumotorax

instalare cronică: 
	 → bronşită cronică
	 → astm bronşic
	 → bronşiectazii
	 → scleroze pulmonare

Question 37

Q

Cianoza centrala mixta ( cand apare?)

Answer

A

→ cordul pulmonar cronic

→ cordul pulmonar acut

Question 38

Q

Caracterele cianozei centrale (4)

Answer

A

→ este caldă deoarece lipseşte staza şi există o vasodilataţie prin hipercapnie
→ interesează limba şi mucoasa bucală
→ nu dispare la masajul lobului urechii (proba Lewis) – deoarece activarea circulaţiei locale modifică doar cianoza de stază
→ se ameliorează la administrarea de O2

Question 39

Q

Cianoza periferică (cauza)

Answer

A

Se instalează ca urmare a unei desaturări exagerate a oxiHb la nivelul ţesuturilor periferice
Cauza principală este staza

Question 40

Q

Tipuri de cianoza periferica

Answer

A

→ generalizată →starea de şoc, IC globală
→ localizată
* Sindrom Raynaud
* Cianoza “în pelerină” - obstacol pe vena cavă superioară
* Acrocianoza
*Livedo reticularis

Question 41

Q

Sindrom Raynaud

Answer

A

crize vasomotorii ce apar la frig, manifestate prin: paloare, cianoză urmate de inroşirea degetelor
→3 faze: faza sincopală, faza asfixică, faza hiperemică

Question 42

Q

Acrocianoza
ce este?
Localizare?

Answer

A

→boală a vaselor periferice caracterizată prin cianoza şi răcirea persistentă şi nedureroasă a extremităţilor
→ mai frecventă la femei
→ mainile, urechile, nasul sunt cianotice, reci dar nedureroase
→ iarna acestea se pot edemaţia şi pot deveni dureroase
→ pulsaţiile arteriale sunt normale
→ etiologie: tulburări neuro-endocrine, predispoziţie familială

Question 43

Q

Livedo reticularis

Answer

A

→reţea albăstruie, marmorată situată pe antebraţe sau coapse
→ tulburare vasospastică a exteremităţilor
→ uneori + senzaţie de răceală, amorţeli, dureri surde, parestezii in picioare şi gambe

Question 44

Q

Caracterele cianozei periferice (4)

Answer

A

→ este rece
→ dispare în momentul masării lobului urechii după care se recolorează în roz deschis
→ mucoasa bucală şi limba de culoare normală
→ nu se ameliorează la administrarea de O2

Question 45

Q

Cianoza HEMOGLOBINOPATICĂ:

Methemoglobinemie (cauze, culoare, durata)

Answer

A

→ cauzată de nitriţi, fenacetină, anilină, sulfamide
→ este brun închis
→ este tranzitorie, cu durată de ore, zile
→ examenul obiectiv este normal

Question 46

Q

Cianoza HEMOGLOBINOPATICĂ:

Sulfhemoglobinemie (cianoza enterogenă) (culoare , cauze)

Answer

A

-este cea mai albastră
Apare după:
→ abuz de analgetice
→ tulburări intestinale

Question 47

Q

ICTERUL

Answer

A

Definiţie:
→ reprezintă coloraţia galbenă a pielii, sclerelor şi mucoaselor
→ datorată impregnării lor cu bilirubină rezultată din degradarea Hb

Question 48

Q

Situatii clinice de icter (2)

Answer

A

→ icter adevărat
– determinat de creşterea bilirubinei serice peste 1,6 mg%
→ coloraţia galbenă neicterică
- după administrare acid picric
- carotenoză – apare la copii – după alimentaţie cu morcovi în exces
- mucoasele nu sunt colorate
- bilirubinemia este normală

Question 49

Q

Icterul prehepatic – icterul hemolitic (mecanism)

Answer

A

Mecanisme:
→ distrugere masivă de hematii prin hemoliză
→ depăşirea posibilităţii de conjugare a ficatului

Question 50

Q

Icterul prehepatic – icterul hemolitic (cauze)

Answer

A

→ anemii hemolitice
	 → hemolizele de alte cauze:
		- hematoame extinse
		-  pulmonar,
		- incompatibilitate transfuzională

Question 51

Q

Icterul prehepatic – icterul hemolitic (caracteristici)

Answer

A

→ icter flavinic cu nuanţă deschisă
	 → bilirubină indirectă ↑
	 → sideremie ↑ 
	 → reticulocite ↑ 
	 → urini hipercrome – urobilinogen ↑ 
	 → scaune colorate – stercobilinogen ↑ 
→ splenomegalie
	 → ficatul funcţional normal
	 → prurit absent

Question 52

Q

Icterul hepatic (mecanism)

Answer

A

datorat afectării anatomo-funcţionale a hepatocitelor, care nu mai pot conjuga toată bilirubina liberă

Question 53

Q

Icterul hepatic (cauze)

Answer

A

hepatita acuta/cronica

- ciroza hepatica

Question 54

Q

Icterul hepatic (caracteristici)

Answer

A

→ icter cu nuanţă roşietică (icter rubinic)
→ creşte BD şi BI
→ urini hipercrome – conţin bilirubină conjugată şi urobilinogen
→ scaun hipocrom – prin reducerea cantităţii de stercobilină
→ splenomegalie
→ ficatul alterat morfofuncţional

Question 55

Q

Icterul posthepatic - obstructiv (mecanism)

Answer

A

datorat deficitului în eliminarea bilirubinei conjugate

Question 56

Q

Icterul posthepatic - obstructiv (cauze)

Answer

A

→ obstrucţie intrahepatică:
	- ciroză hepatică
	- neoplasm hepatic
→ obstrucţie extrahepatică: 
		- litiază biliară 
		- litiază coledociană
		- neoplasm de cap de pancreas)

Question 57

Q

Icterul posthepatic - obstructiv (caracteristi)

Answer

A

→ intensitate mare – verdinică sau închisă (negru) – melanică
	 → predomină bilirubina directă
	 → urini hipercrome
	 → scaun deschis, grăsos, chitos
	 → se însoţeşte de prurit
	 → splina în limite normale

Question 58

Q

Discromiile (ce sunt? cum apar? tipuri?)

Answer

A

→ modificări de culoare ale pielii
→ apar ca urmare a tulburării pigmentului fiziologic, melanina, prin:
* exces → hipercromii
* diminuare sau lipsă → hipo sau acromii

Question 59

Q

Tipuri de acromii (2)

Answer

A

Circumscrise- vitiligo

Difuze-albinism

Question 60

Q

Albinismul (ce este? de ce apare?culoare?simptome asociate?)

Answer

A

→ absenţa completă şi generalizată a pigmentaţiei pielii
→ există un deficit congenital de tirozină, numărul de melanocite este normal dar melanina nu se formează
→ tegumente şi fanere albe
→ membranele oculare, în special irisul sunt hipocrome
→ fotofobie, nistagmus
→ oligofrenie, epilepsie

Question 61

Q

Vitiligo (ce este? localizare?asocieri de boli?)

Answer

A

→ discromie simetrică
→ zone de depigmentare simetrice, cu zone de hiperpigmentare la periferie
→ localizare: faţă, gât, faţa dorsală a mâinilor, antebraţe, organe genitale externe
→ asociază frecvent cu boala Basedow, boala Addison sau DZ

Question 62

Q

Tipuri de hiperpigmentari (2)

Answer

A

Difuze: Melanodermia addisoniana, hemocromatoza(diabet bronzat), melanoza vagabontilor

Localizate:
a) fiziologice: cloasma gravidică, hiperpigmentarea de vârstă → pe faţa dorsală a mâinilor şi toracelui,
efelide (pistrui)
b) patologice: nevi pigmentari( alunite), achantozis nigricans, hiperpigmentarea partilor descoperite, dermatita ocra

Question 63

Q

Melanodermia addisoniană

localizare, simptome

Answer

A

→ hiperpigmentare generalizată
→ interesează pielea şi mucoasele (axile, mameloane, plici, cicatrici, linia albă, zone de fricţiune, mucoasa bucală)
→ astenie, adinamie, fatigabilitate
→ hipoTA, diaree, ↓G
→ hiperkaliemie, hiponatremie, cortizol scăzut

Question 64

Q

Melanodermia addisoniană (cauze)

Answer

A

→ tuberculoză de CSR
→ metastaze suprarenale
→ atrofie suprarenală (cauză imunologică)

Answer 65

A

→ triada: melanodermie, ciroză, DZ + frecvent hipogonadism şi IC
→ constă în depunere de fier sub formă de hemosiderină în diverse organe

Answer 66

A

→ localizată predominant pe gât şi scapulohumeral (“pelerina vagabonzilor”)
→ secundară
- carenţelor nutriţionale
- inoculării unor produse toxice secretate de păduchi
- leziunilor de grataj

Answer 67

A

→ pete simetrice, brune, cu contur neregulat, localizate la faţă, obraji, tâmple
→ dispare după naştere

Answer 68

A

→ pete pigmentare mici, punctiforme
	 → caracter familial
	 → dispuse pe obraji, frunte, gât, mâini
	 → apar la blonzi şi roşcaţi
	 → dispar după 40 de ani 
	 → se accentuează la soare

Answer 69

A

→ pot fi plani sau verucoşi

→ au potenţial malign

Answer 70

A

→ hiperpigmentare şi hiperkeratoză predominant la nivelul plicilor (axilară, cot, anogenitală)
→ apare ca sd. paraneoplazic în neoplasmul gastric şi bronho-pulmonar

Answer 71

A

→ apare în pelagră, porfirie, prin foto-sensibilizare

Answer 72

A

→ pete pigmentare brun-cenuşii pe gambe, uneori confluând în placarde
→ apare în:
- insuficienţa venoasă cronică
- ulcer varicos

Answer 73

A

macula
papula
placa
noduli
tuberculi
tumora
vegetatie
lichenificare

Answer 74

A

vezicula
bula(flictena)
pustula
chist

Answer 75

A

escoriatie
eroziune
ulceratie
ragada (fisura)

Answer 76

A

scuama
crusta
escara

Answer 77

A

cicatrice

Answer 78

A

. LEZIUNI SOLIDE

→ leziuni elementare primare care modifică arhitectura tegumentului

Answer 79

A

→ arie eritematoasă, pigmentară, vasculară nereliefată

Answer 80

A

forme:

- pată eritematoasă (rujeolă, rubeolă)
- pată pigmentară (melanodermii)
- pată vasculară (angioame plane, stelate)
- purpura - pete roşii-violacee care nu dispar la digitopresiune

Answer 81

A

După întinderea lor se descriu:
→ peteşii (hemoragii punctiforme)
→ vibice (hemoragii liniare)
→ echimoze (hemoragii întinse)

Answer 82

A

→ zonă eritematoasă, uşor reliefată, de diferite forme şi mărimi
→ apare în scarlatină, eczeme, dermatite

Answer 83

A

→ leziune maculopapuloasă, cu contur neregulat
→ diametru mai mare de 1 cm
→ caracter fugace (urticarie)

Answer 84

A

→ leziuni solide, proeminente, situate în derm sau hipoderm
→ juxtaarticulari: RAA, artroze, endocardită, gută
→ eritem nodos: nodozităţi situate pe faţa anterioară a gambei (etiologie streptococică, TBC)

Answer 85

A

→ formaţiuni ovalare sau rotunde cu diametru de 0,5-1 cm, situaţi în derm apar în tuberculoză, lepră

Answer 86

A

→ neoformaţiune circumscrisă, neinflamatorie, de diferite dimensiuni cu caracter benign sau malign

Answer 87

A

→ excrescenţă de aspect conopidiform, cu înveliş epidermic (vegetaţie papilomatoasă) sau înveliş keratozic (verucă)

Answer 88

A

→ îngroşarea prin hiperplazie a tuturor straturilor dermice

→ apare secundar pruritului cronic şi stazei la nivelul membrelor inferioare

Answer 89

A

→ colecţie lichidiană situată în epiderm
	 → diametru de 1-3 mm
	 → apare în:
		- arsuri de gradul II
		-varicelă
		- zona zoster

Answer 90

A

→ veziculă mai mare
→ diametru mai mare de 5 mm
→ conţinut clar (arsuri)
→ continut hemoragic (boli de sânge)

Answer 91

A

→ veziculă cu conţinut purulent

→ apare în acnee, furuncule

Answer 92

A

→ colecţie încapsulată cu conţinut lichid sau semilichid

→ situat în derm sau hipoderm (chist sebaceu sau epidermoid)

Answer 93

A

→ lipsă superficială de substanţă

→ apare după traumatisme minore

Answer 94

A

→pierdere de substanţă superficială consecutivă unei frecări sau ruperea unei leziuni veziculare
→ se vindecă fără cicatrici
→ exemplu: şancrul sifilitic

Answer 95

A

→ pierderea de substanţă mai profundă cu afectarea dermului

după vindecare lasă cicatrici

Answer 96

A

→ leziune ulcerativă cu aspect liniar, dureroasă, dispusă la nivelul pliurilor şi orificiilor naturale

Answer 97

A

→ este un depozit cornos pe piele

→ dimensiuni variabile de la 1 mm (scuame furfuracee) până la forme lamelare sau în lambouri (psoriazis, scarlatină)

Answer 98

A

→ placă uscată de ser, sânge, puroi

→ apare după eczeme şi zona zoster

Answer 99

A

→ ţesut necrotic pe cale de eliminare ce apare la bolnavii imobilizaţi la pat datorită ischemiei ţesutului şi suprainfectării
 → apare frecvent la:
		- fese
		- regiunea sacrată
		- călcâie

Answer 100

A

→ elemente cutanate secundare

→ sunt consecinţa proceselor de cicatrizare

Answer 101

A

→ este rezultatul procesului de reparare şi de unire a marginilor unei leziuni
→ cicatricea defectuoasă, suprareliefată, lăţită şi rigidă se numeşte cheloid

Answer 102

A

→ alterarea şi diminuarea grosimii pielii mai ales la nivel epidermic şi al ţesutului elastic
→ apar în:
- sclerodermie
- lupus eritematos sistemic

Answer 103

A

→ atrofii liniare descrise pe coapse, fese, abdomen
→ apar: 
	- după sarcină
	- ascită
	- slăbire rapidă
	- boala Cushing

Answer 104

A

→ necroză a ţesutului cutanat şi a straturilor subiacente
→ poate fi uscată sau umedă
→ apare în:
	- arterite
	- diabet
	- embolii arteriale

Answer 105

A

→ ulceraţie profundă
→ greu vindecabilă
→ la nivelul ultimului metatarsian
→ apare în diabet zaharat, tabes

Answer 106

A

→ la nivelul porţiunilor descoperite sau prost irigate (urechi, nas, degete)
→ determinate de frig
→ se pot însoţi de necroză, gangrenă şi amputaţie spontană

Answer 107

A

→ radioterapie

→ citostatice

Answer 108

A

→ defineşte căderea părului
→ poate fi ereditară sau dobândită
→ poate fi generalizată şi circumscrisă

Answer 109

A

→ pelada
- alopecie insulară în legătură cu o anomalie a foliculilor piloşi
- determinată genetic
- declanşată de hipertiroidism sau factori neuropsihici
→ calviţia (chelia)
– reprezintă căderea prematură a părului la nivelul vertexului şi regiunii temporale
→ poate fi:
- senilă
- precoce, postinfecţioasă sau discrinică (hipofiză, tiroidă)

Answer 110

A

→ constă în reducerea pilozităţii
	 → apare în:
		- hipotiroidie
		- boala Addison
		- ciroze

Answer 111

A

→ poate fi:

	- congenitală: “om maimuţă” – hipertricoza feţei şi a regiunii sternale
	- dobândită: apare după fracturi şi neoplasme

Answer 112

A

→ la femei îmbracă aspectul virilismului primar cu pilozitate facială tip masculin (barbă, mustaţă) şi pubiană de tip masculin (mai ales pe linia albă)

Answer 113

A

→ menopauză
	 → paraneoplazic
	 → medicamente
	 → anticoncepţionale
	 → hormoni  anabolizanţi

Answer 114

A

Caniţia (încărunţirea)
→ reprezintă albirea părului
→ fiziologică 
	– apare odată cu înaintarea în vârstă
→ patologică 
	– în DZ, hipertiroidie, şocuri psihice
Leucotrichia – lipsă congenitală a pigmentului, localizată sau generalizată (albinism)

Answer 115

A

→ unghie albă

→ apare în albinism, degerături, hipocalcemie, ciroză

Answer 116

A

→ culoare brună

→ apare după tratamentul cu tetraciclină

Answer 117

A

→ unghie plată, turtită

→ se întâlneşte în anemia feriprivă

Answer 118

A

→ unghie concavă, “în linguriţă”

→ apare în anemia feriprivă, ciroză hepatică

Answer 119

A

→ aspect de gheară

→ apare în arsuri, degerături, congenital

Answer 120

A

→ unghii scurte, neregulate

→ apare în nevroze, carenţe de fier, infecţii

Answer 121

A

→ desprinderea unghiei de patul unghial

→ apare în diabet, după panariţiu, posttraumatic

Answer 122

A

→ unghii opace, îngroşate

→ apare în micoze unghiale

Answer 123

A

→ jumătate de unghie albă fără lunulă

→ apare în uremie

Answer 124

A

→ apar în EBS (endocardita bacteriana subacuta), leucoze, posttraumatic

Answer 125

A

→ unghia este bombată “în sticlă de ceasornic” asociată de obicei cu hipertrofia ţesuturilor moi ale ultimei falange de la mâini şi picioare realizând degetul în “băţ de tobă”

Answer 126

A

→ boli respiratorii:
→ bronşită cronică
→ bronşiectazii
→ supuraţii pulmonare
→ neoplasm pulmonar
→ fibroze interstiţiale

→ boli cardiovasculare:
	 → cardiopatii congenitale cianogene
	 → endocardită bacteriană subacută, 
	 → stenoză de arteră pulmonară
	 → anevrism de arteră subclavie (hipocratism unilateral)

→ boli digestive:
	 	→ polipoză intestinală
	 	→ rectocolita ulcerohemoragică
		 → tumori ale intestinului subţire
		 → tumori ale colonului
	 	→ ciroză biliară primitivă
→ boli de sânge:
		 → policitemie vera
	 	→ poliglobulii secundare

Answer 127

A

EDEMUL

→ acumularea de lichid in spaţiile interstiţiale, care sunt reprezentate în general de ţesutul celular subcutanat, cavităţile seroase (pleură, pericard, peritoneu) sau spaţiile interstiţiale ale viscerelor

Answer 128

A

→ Anasarca este caracterizata prin asocierea la edeme de lichid in cavitatile pleurale (hidrotorax), pericard (hidropericard), in cavitatea peritoneala (ascita

Answer 129

A

Edemul este vizibil clinic:
→ în părţile declive ale corpului→retromaleolar, pretibial, presacrat
→ în zonele cu ţesut celular mai lax→ pleoape

Answer 130

A

Tegumentele sunt
→ initial → intinse si lucioase
→ dupa retractie → cu pliuri longitudinale sau cu vergeturi aspre cu descuamare marcata

Answer 131

A

*Temperatura locala
→ crescuta-in edemul inflamator/si sau alergic
→ normala-in edemul renal
→ scazuta –in edemul cardiac

Answer 132

A

Consistenta
→ moale-pufoasa-edemul renal
→ dura-edemul inflamator, venos, cardiac
Compresiunea pielii pe o suprafaţă osoasă lasă o impresiune digitală numită godeu→este urma care ramane la presiunea exterioara

Answer 133

A

1. Edemul cardiac
→ Mecanisme	
→  ↑ presiunii hidrostatice
→  ↑ permeabilităţii capilare
		-↓ filtratului glomerular
		- retenţie de Na prin ↓ filtratului şi ↑resorbţiei tubulare

Answer 134

A

→ Localizare- este decliv
→ retromaleolar
→ pretibial
→ presacrat

Answer 135

A

→ Mod de apariţie
→ caracter vesperal (iniţial) → se reduce sau dispare după o noapte de odihnă
→ lipseşte dimineaţa la trezire →decubitul din timpul noptii favorizeaza resorbtia edemului
→ treptat se permanetizează

Answer 136

A

Caractere:
→ iniţial alb, moale, apoi rapid ia caracterele edemului cardiac
→ cianotic, dur (nu lasa sau lasa cu greutate godeu) , usor dureros, rece

Answer 137

A

Apare în:
→ ICD, ICG, pericardita constrictivă
→Paraclinic:
→ presiunea venoasa centrala, EKG

Answer 138

A

Edemul renal
→Mecanisme:
→ ↑permeabilităţii capilare
→ ↓presiunii coloidosmotice (datorită hipoalbuminemiei)
→Localizare:
→ la faţă (pleoape) iniţial, apoi se extinde la gambe, presacrat, organe genitale externe, seroase

Answer 139

A

→Mod de apariţie:
	 → accentuat dimineaţa la trezire
	 → diminuă în cursul zilei
→Caractere:
	 → alb, cald, moale, pufos
	 → lasă cu usurinta godeu adânc
	 → nedureros

Answer 140

A

Apare în:
→ GN→incapacitatea rinichiului de a secreta Na ingerat → edem nefritic
→ SN→proteinurie accentuată >3,5g/dl →hipoalbuminemie secundară→ce scade presiunea coloidosmotică→retenţie de Na şi H2O→edem nefrotic→cel mai mare edem din patologie
→ Paraclinic: determinarea proteinuriei, retentia azotata, Cl renal

Answer 141

A

Edemul hepatic
→Mecanisme:
→ ↓pres.coloidosmotice (hipoalbuminemie)
→ ↑ presiunii hidrostatice în vena portă
→ hiperaldosteronism secundar (prin scaderea metabolizarii hepatice)

Answer 142

A

Localizare
	 → predominant la membrele inferioare
→Caractere
	 → apare după ascită
	 → culoare alb-gălbui
	 → evolueaza→anasarca

Answer 143

A

→ Apare în: → CH decompensată vascular

→Asociaza
→ sindrom cutaneo-mucos
→ ±hepatomegale
→ splenomegalie

Answer 144

A

Edemul carenţial
→ Mecanisme
→ hipoalbuminemie care duce la ↓ presiunii oncotice a plasmei
→ Localizare → membre inferioare şi faţă
→ Caractere → alb, moale, tendinta la anasarca
→ alteori se localizeaza numai in jumatatea inferioara a corpului

Answer 145

A

→ Edemul carenţialApare în:
→ carenţe alimentare, avitaminoze:C, P, B1, B2
→ edem casectic: neoplasme, forme grave de TBC
→ tulburări de digestie
→ malabsorbţie intestinală

Answer 146

A

5. Edemul din mixedem (hipotiroidism)
→ Mecanisme
 	 →acumulare de MPZ în ţes. conjunctiv lax →cresterea pres. coloidosmotice →atragerea lichidului din capilare in spatiul interstitial
→ Localizare
	 → la nivelul feţei cu tendinţă la generalizare
→ Caractere
	 →alb, pastos, nu lasa godeu
	 → tegumente palide, reci, uscate

Answer 147

A

Edemul catamenial (ciclic)
→Mecanisme
→ hiperfoliculinemie + hiperaldosteronism secundar
→Localizare → faţă, membre inferioare, sâni
→Caractere
→ alb, moale, volum redus
→ apare ciclic – ziua a 14-a şi a 15-a a ciclului sau înainte de menstruaţie

Answer 148

A

7. Edemul de sarcină
→Mecanisme
	 → compresia VCI
	 → hiperestrogenismul
	 → hiperaldosteronismul secundar
	 → nefropatia gravidică
→Localizare → membre inferioare
→Caractere → alb, moale, moderat

Answer 149

A

Edemul angioneurotic (Quincke)

→Mecanisme: creşterea permeabilităţii capilare secundare reactiei antigen anticorpi cu eliberare de mediatori chimici
→Caractere
→edem acut cu potenţial letal prin edemul glotic
→fugace (apare brusc, dispare rapid)
→ este moale, alb sau roz, pruriginos
→ recidivant

Answer 150

A

→Localizare
→ la faţă (pleoape), buze, mai ales buza superioara (“buză de tapir”)
→ poate interesa si alte segmente: maini, picioare, organe genitale
→ poate interesa si mucoasele: limbă, laringe, glotă (edemul glotic →IRespA →deces), stomac, intestin

Answer 151

A

Edemul limfatic
Tipuri:
→ inflamator (rosu)- în limfangita primară sau secundară unei tromboflebite
→ neinflamator(alb) - în obstrucţii neoplazice, adenopatii
→ parazitar – în filarioză

Answer 152

A

Localizare: membrele inferioare
Caractere	
	→ asimetric, moale initial apoi dur (cartonat), nu lasă godeu, nedureros
	→ tegumentele sunt îngroşate
	→ localizarea este  asimetrică

Answer 153

A

→ elefantiazisul – membrele inferioare se deformează monstruos, cu tegumente groase, dure, scleroase, cu tulburări trofice, ulceraţii şi dermatită pigmentară

Answer 154

A

Edemul venos
Cauze:
→ creşterea presiunii venoase într-un teritoriu limitat prin obstrucţia unei vene, disfuncţia valvulelor venoase sau scăderea activităţii musculare
→ inflamatorie
Caractere
→ edem unilateral, dureros, cu tegumente cianotice, calde – tromboflebită (frecvent la membrele inferioare)
→ localizat la faţă, gât, regiunea superioară a toracelui şi membre superioare, “edem în pelerină” în compresia venei cave superioare

Answer 155

A

Edemul din insuficienţa venoasă cronică
	 → după tromboflebite şi/sau varice
	 → localizat la membele inferioare
	 → accentuate de ortostatism
	 → cianotice
	 → asociază dermatite, ulcere

Answer 156

A

Edemul inflamator
Mecanisme
→ creşterea permeabilităţii capilare
→ creşterea presiunii coloidosmotice în spaţiul interstiţial
Caractere: dureros, roşu, cald
Apare în:
→ inflamaţii superficiale (furuncul, abces)
→ inflamaţii profunde (abces hepatic, abces perirenal)

Answer 157

A

Edemul neurotrofic
→ interesează membrul paralizat
→ este moale, nedureros
→ fără modificarea culorii tegumentelor

Brainscape's Knowledge GenomeTM

C2 Simptome generale Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM