C4 Inspectia generala a organismului

Question 1

FACIESUL
→ reprezintă … feţei ce apare ca urmare a …
→ semnificaţie … în semiologie şi în … …

Answer 1

FACIESUL
→ reprezintă modificarea fizică a feţei ce apare ca urmare a unei boli
→ semnificaţie de mare valoare în semiologie şi în stabilirea diagnosticului

Question 2

Faciesul din lupusul eritematos sistemic
→ prezintă o … ….-…-…. (rash) localizată la nivelul … si … - cu aspect de fluture – “…”.
→ este respectată regiunea …

Answer 2

Faciesul din lupusul eritematos sistemic
→ prezintă o erupţie eritemato-scuamoasă-cicatriceală (rash) localizată la nivelul nasului şi pomeţilor - cu aspect de fluture – “vespertilio”.
→ este respectată regiunea perioculară

Question 3

Faciesul din sclerodermie
→ imaginea clasică de “… …”
→ …,… si … pielii
→ … de planurile profunde
→ pliurile …. (pielea dură nu face pliu)
→ pielea este …, cu mici puncte de ….pigmentare
→ subţierea … ,…
→ micşorarea … … (…)
→ limbă …
→ mimică … cu aspect … de …
→ mişcări …. ale pielii … ,… , …
→ atrofia mucoaselor se întinde în jos către …. şi …, determinând dificultăţi de … si …

Answer 3

Faciesul din sclerodermie
→ imaginea clasică de “icoană bizantină”
→ atrofierea, indurarea şi subţierea pielii
→ aderenţa de planurile profunde
→ pliurile dispărute (pielea dură nu face pliu)
→ pielea este depigmentată, cu mici puncte de hiperpigmentare
→ subţierea buzelor, nasului
→ micşorarea orificiului bucal (microstomie)
→ limbă scurtată
→ mimică imposibilă cu aspect rigid de mască
→ mişcări reduse ale pielii frunţii, pleoapelor, buzelor
→ atrofia mucoaselor se întinde în jos către faringe şi esofag, determinând dificultăţi de vorbire şi alimentare

Question 4

Faciesul din dermatomiozită
	→ ... ... bilateral (...“în ...”)+....
	→ culoare ... a pleoapelor
	→ piele ..., ...
	→ în timp (luni) se instalează ... pielii care devine ... ,... ,...
	→ ...
	→ iritaţie ... 
	→ aspect ... ,...

Answer 4

Faciesul din dermatomiozită
	→ eritem periocular bilateral (eritem “în ochelari”)+edem
	→ culoare liliachie a pleoapelor
	→ piele edemaţiată, elastică
	→ în timp (luni) se instalează atrofia pielii care devine lucioasă, indurată, hiperpigmentată
	→ teleangiectazii
	→ iritaţie conjunctivală 
	→ aspect înlăcrimat, trist

Question 5

Faciesul din sindromul Sjogren
→ afectare exclusiv …
→ atrofia … … si …. (…oftalmie, …ostomie)
→ … particular al conjuctivelor care sunt …
→ clipitul este frecvent şi accentuează … de …. a conjunctivelor
→ asociază …
→ buze … ,…, cu … sau …. comisurale

Answer 5

Faciesul din sindromul Sjogren
→ afectare exclusiv feminină
→ atrofia glandelor lacrimale şi salivare (xeroftalmie, xerostomie)
→ luciu particular al conjuctivelor care sunt hiperemiate
→ clipitul este frecvent şi accentuează senzaţia de uscăciune a conjunctivelor
→ asociază keratoconjuctivită
→ buze subţiri, uscate, cu fisuri sau ragade comisurale

Question 6

Faciesul din hipertiroidie (boala Basedov)
	 → expresie de ..., ...
	 → ... bilaterală uşor ...
	 → fantă palpebrală ... ...
	 → strălucire particulară a ...
	 → edem ... cu ...pigmentaţie  
	 → clipeşte .... 
	 → pleoapele închise, ...
	 → retracţia ... ...
	 → întârzierea coborârii ... ... la privirea în ... (... oculo...)
	 → ... psihică, ...
	→ piele ..., ..., ...
	 → păr ..., ... ,...
	 → unghii ..., ...
	 → ... fine, ... ale extremităţilor
	 → ...cardie, ... ,...
	 → ... ponderală
	 → toleranţă ... la frig
	 → +/- ... de volum a ... ...

Answer 6

Faciesul din hipertiroidie (boala Basedov)
→ expresie de spaimă, nelinişte
→ exoftalmie bilaterală uşor asimetrică
→ fantă palpebrală larg deschisă
→ strălucire particulară a sclerei
→ edem periorbitar cu hiperpigmentaţie
→ clipeşte rar
→ pleoapele închise, tremură
→ retracţia pleoapei superioare
→ întârzierea coborârii pleoapei superioare la privirea în jos (asinergism oculopalpebral)
→ labilitate psihică, nervozitate
→ piele caldă, umedă, subţire
→ păr mătăsos, subţire, friabil
→ unghii lucioase, subţiri
→ tremurăturile fine, involuntare ale extremităţilor
→ tahicardie, transpiraţii, nervozitate
→ scădere ponderală
→ toleranţă crescută la frig
→ +/- mărirea de volum a glandei tiroide

Question 7

Faciesul din hipotiroidie (mixedem)
→ privire …, aspect …, …
→ piele …, … ,… ,….
→ păr …, …, …
→ … jumătăţii externe a sprâncenelor – semnul …
→ pleoapele sunt … şi au tendinţa la …- …ptoză
→ buze …, …glosie cu … …
→ pavilionul urechii …, cu aspect ….
→ unghii …, …, … şi cu … …
→ bradi… , …, …, … ,…
→ voce … si …, toleranţă … la frig

Answer 7

Faciesul din hipotiroidie (mixedem)
→ privire inexpresivă, aspect adormit, buhăit
→ piele aspră, îngroşată, rece, ceroasă
→ păr aspru, decolorat, uscat
→ alopecia jumătăţii externe a sprâncenelor – semnul Herthoge
→ pleoapele sunt edemaţiate şi au tendinţa la cădere- blefaroptoză
→ buze groase, macroglosie cu amprente dentare
→ pavilionul urechii îngroşat, cu aspect gelatinos
→ unghii groase, mate, casante şi cu striaţii longitudinale
→ bradilalie, bradipsihie, bradikinezie, indiferenţă apatie
→ voce aspră şi groasă, toleranţă scăzută la frig

Question 8

Faciesul cushingoid - din hiper… (boala Cushing)
→ faţă …, în “… …”, aspect … ,…, de sănătate
→ grăsimea este depusă la nivelul …(…)
→pacientul nu-şi poate vedea urechile cand se priveşte în oglindă din faţă), … şi …
→ gât … ,… ,…, cu strat adipos …– “… de …”
→ piele … cu … şi …
→ …
→ vergeturi …-…. pe .. ,.. ,… (L≈ …cm, l ≈…cm)

Answer 8

Faciesul cushingoid - din hipercorticism (boala Cushing)
→ faţă rotundă, în “lună plină”, aspect congestiv, pletoric, de sănătate
→ grăsimea este depusă la nivelul obrajilor (preauricular →pacientul nu-şi poate vedea urechile cand se priveşte în oglindă din faţă), bărbiei şi submentonier
→ gât scurt, gros, cu strat adipos interscapulovertebral – “ceafă de bizon”
→ piele subţire cu teleangiectazii şi acnee
→ hirsutism
→ vergeturi roz-violacee pe abdomen, coapse şi fese (L≈20cm, l ≈3cm

Question 9

Faciesul din acromegalie
	 → cap ..., mandibula .... “în galoş”(...)
	 → proeminenţa oaselor ... ,.. ,...
	 → nas .. ,..., urechile şi buzele ...
	 → pielea ..., sanţurile feţei ... ...
	 → pliurile frunţii ...
	 → limbă  .... cu ... ...
	 → dinţii “....” – spaţii interdentare ...
	 → mâini şi picioare ...

Answer 9

Faciesul din acromegalie
→ cap mare, mandibula proemină “în galoş”(prognatism)
→ proeminenţa oaselor frontale, zigomatice şi occipitale
→ nas mare, turtit, urechile şi buzele mari
→ pielea ingroşată, sanţurile feţei foarte accentuate
→ pliurile frunţii îngroşate
→ limbă mărită cu amprente dentare
→ dinţii “în evantai” – spaţii interdentare lărgite
→ mâini şi picioare mari

Question 10

Faciesul din hipocorticism (Addison)
→…. tegumentelor şi mucoaselor, cu aspect … (cafea cu lapte, ciocolată)
→ pe fondul de … apar pete .. …. dând tegumentelor un aspect …
→ pigmentări accentuate ale … ,… ,…

Answer 10

Faciesul din hipocorticism (Addison)
→ hiperpigmentarea tegumentelor şi mucoaselor, cu aspect cafeniu (cafea cu lapte, ciocolată)
→ pe fondul de hiperpigmntare apar pete mai pigmentate dând tegumentelor un aspect murdar
→ pigmentări accentuate ale plicilor, liniei albe abdominale, şanţurilor palmo-plantare

Question 11

Faciesul din rujeolă
→ … conjunctival asociat cu cel nazal
→ aspect de … …

Answer 11

Faciesul din rujeolă
→ catar conjunctival asociat cu cel nazal
→ aspect de copil plâns

Question 12

Faciesul din oreion (… epidemică)
→ … glandelor parotide
→ capul ia aspect de “…”

Answer 12

Faciesul din oreion (parotidită epidemică)
→ hipertrofia glandelor parotide
→ capul ia aspect de “pară”

Question 13

Faciesul din anemii
	→ facies ...
		- “alb ca varul” – anemia ....
		- galben “pai” – anemia ...
		- galben “auriu” – anemia ...
		- palid teros – ...
		- palid “cafea cu lapte” – ...

Answer 13

Faciesul din anemii
	→ facies palid
		- “alb ca varul” – anemii acute posthemoragice
		- galben “pai” – anemii megaloblastice
		- galben “auriu” – anemii hemolitice
		- palid teros – neoplazii
		- palid “cafea cu lapte” – endocardite

Question 14

Faciesul din poliglobulii
→ coloraţia … a feţei, cu … intensă a …. şi …
→ … conjunctivală

Answer 14

Faciesul din poliglobulii
→ coloraţia roşie a feţei, cu cianoză intensă a buzelor şi pomeţilor
→ hiperemie conjunctivală

Question 15

a) Faciesul vulptuos
	→ ... unilaterală sau bilaterală a ...
	→ herpes ...
	→ ochi ..., ... sau dimpotrivă alterarea ... ...
	→ apare în ... şi alte boli ...

Answer 15

a) Faciesul vulptuos
→ congestia unilaterală sau bilaterală a pomeţilor
→ herpes nazolabial
→ ochi sclipitori, agitaţi sau dimpotrivă alterarea stării generale
→ apare în pneumonie şi alte boli febrile

Question 16

b) Faciesul ftizic
	→ ...-...
	→ faţa ..., pomeţi ... sau ...
	→ ochii ...
→ faciesul comparat cu ....
	→ apare în formele grave de ...

Answer 16

b) Faciesul ftizic
→ palid-teros
→ faţa emaciată, pomeţi cianotici sau roşii
→ ochii strălucitori
→ faciesul comparat cu picturile lui Tizian
→ apare în formele grave de tuberculoză

Question 17

c) Faciesul asfixic
→ apare în … …, … pulmonar, … masive pulmonare sau pleurale
→ “roz gâfâitor” – pink puffer – predomină …
→ “buhăit cianotic” – blue bloater – predomină …

Answer 17

c) Faciesul asfixic
→ apare în bronşita cronică, emfizemul pulmonar, procese masive pulmonare sau pleurale
→ “roz gâfâitor” – pink puffer – predomină emfizemul
→ “buhăit cianotic” – blue bloater – predomină bronşita

Question 18

a) Faciesul mitral
→ apare în … … şi este caracterizat prin:
→ … pomeţilor sau …
→ buze …
→ nas …, urechi …
→ aspect de “… …”

Answer 18

a) Faciesul mitral
→ apare în stenoza mitrală şi este caracterizat prin:
→ roşeaţa pomeţilor sau cianoză
→ buze cianotice
→ nas cianotic, urechi cianotice
→ aspect de “păpuşă fardată”

Question 19

b) Faciesul aortic
 	 → apare în ... ...
	 → ...-... (culoare)
	 → conjunctive ...
	 → ... .... de la baza gâtului

Answer 19

b) Faciesul aortic
 	 → apare în insuficienţa aortică
	 → palid-gălbui
	 → conjunctive palide
	 → pulsatilitatea vaselor de la baza gâtului

Question 20

c) Faciesul endocarditic
→ paloare “… .. …”
→ … conjunctivale

Answer 20

c) Faciesul endocarditic
→ paloare “cafea cu lapte”
→ hemoragii conjunctivale

Question 21

d) Faciesul Shattuck
→ aspect … si … al feţei cu nuanţă …
→ faţa pare ……
→ apare în … …

Answer 21

d) Faciesul Shattuck
→ aspect cianotic şi subicteric al feţei cu nuanţă oliv
→ faţa pare luminată de o lampă cu vapori de mercur
→ apare în leziunile tricuspidiene

Question 22

e) Faciesul pletoric (al măcelarilor)
→ faciesul este … cu … pe pomeţii obrajilor
→ apare la …, … ,…
→ sunt … si …

Answer 22

e) Faciesul pletoric (al măcelarilor)
→ faciesul este roşu cu teleangiectazii pe pomeţii obrajilor
→ apare la hipertensivi, obezi, picnici
→ sunt agitaţi şi joviali

Question 23

f) Faciesul din angina pectorală, infarctul miocardic
→ expresie …, cu privire …, buze …
→ în IMA cu … de … – … marcată, tegumente acoperite cu … ….

Answer 23

f) Faciesul din angina pectorală, infarctul miocardic
→ expresie anxioasă, cu privire fixă, buze cianotice
→ în IMA cu stare de şoc – paloare marcată, tegumente acoperite cu transpiraţii reci

Question 24

g) Faciesul cianotic
	 → ... feţei
	 → cianoza accentuată a ... si ..., mai evidentă la ...
	 → ... digital
	 → apare în ... ... ... cu şunt ...

Answer 24

g) Faciesul cianotic
→ cianoza feţei
→ cianoza accentuată a buzelor şi limbii, mai evidentă la efort
→ hipocratism digital
→ apare în cardiopatii congenitale cianogene cu şunt dreapta- stânga

Question 25

a)Faciesul peritoneal (hipocratic)
→ facies … …, …
→ ochii …, …
→ nasul …
→ buze …
→ limba şi buzele …, acoperite de … (buze) şi … … (limbă)
→ apare în … …, … profuze, … incoercibile, …, … …

Answer 25

a)Faciesul peritoneal (hipocratic)
→ facies palid teros, palid transpirat
→ ochii înfundaţi în orbite, încercănaţi
→ nasul subţire
→ buze cianotice
→ limba şi buzele fisurate, acoperite de fuliginozităţi (buze) şi depozit sabural (limbă)
→ apare în peritonita acută, diarei profuze, vărsături incoercibile, holeră, toxiinfecţie alimentară

Question 26

b) Faciesul cirotic
	 → coloraţie ...
	 → ... la nivelul pomeţilor
	 → proeminenţe ... evidente prin ... ... ...
	 → buze ...
	 → ... angulară
	 → limbă ... (lăcuită),...
	 → ... vasculare
	 → păr ... ,...
	 → deteriorarea stării de ...

Answer 26

b) Faciesul cirotic
	 → coloraţie icterică
	 → venectazii la nivelul pomeţilor
	 → proeminenţe osoase evidente prin topirea maselor musculare	
	 → buze carminate
	 → cheilită angulară
	 → limbă depapilată (lăcuită), zmeurie
	 → steluţe vasculare
	 → păr uscat, friabil
	 → deteriorarea stării de nutriţie

Question 27

c) Faciesul ulceros
→ aspect …
→ ochii …
→ şanţurile nazolabiale şi frontale … ….

Answer 27

c) Faciesul ulceros
→ aspect obosit
→ ochii înfundaţi în orbite
→ şanţurile nazolabiale şi frontale foarte accentuate

Question 28

d) Faciesul carcinoid –faciesul “flash”
	 → coloraţie ... care apare brusc, de ... durată
	 → ... ,...
	 → .... pulsatilă
	 →... şi ... abdominale

Answer 28

d) Faciesul carcinoid –faciesul “flash”
	 → coloraţie purpurică care apare brusc, de scurtă durată
	 → anxietate, transpiraţii
	 → cefalee pulsatilă
	 → diaree şi dureri abdominale

Question 29

a)Faciesul renal
→ aspect …, santurile fetei …, nasul …
→ edeme … (fantele … aproape disparute) şi la …
→ …
→ apare în … şi sindrom …

Answer 29

a)Faciesul renal
→ aspect buhait, santurilefetei disparute, nasul turtit
→ edeme palpebrale (fantele palpebrale aproape disparute) şi ale feţei
→ paloare
→ apare în nefrite şi sindrom nefrotic

Question 30

b)Faciesul uremic
	 → apare în ... ... ... - stadiul ...
	 → tegumentele ... capătă o culoare ..., ...
	 → ... furfuracee
	 → respiraţie ... ...
	 → ... uremica

Answer 30

b)Faciesul uremic
→ apare în insuficienţa renală cronică - stadiul terminal
→ tegumentele uscate capătă o culoare palid, murdară
→ descuamare furfuracee
→ respiraţie acidotică Kűssmaul
→ halenă uremică

Question 31

a) Faciesul în boala Parkinson
→ …, …, ca o …, ….
→ pierderea mişcărilor … – stările sufleteşti nu se pot exprima prin mimică

Answer 31

a) Faciesul în boala Parkinson
→ imobil, fix, ca o mască, inexpresiv
→ pierderea mişcărilor mimicii – stările sufleteşti nu se pot exprima prin mimică

Question 32

b) Faciesul din paralizia facială
	 → este ...
	 → partea afectată prezintă trăsături ...,
	 → comisura bucală este ... .. ...
	 → lacrimile ... pe ... afectată (...)
	 → nu poate ...
	 → nu poate ... obrazul (semnul ...)
	 → nu poate ... ochiul (...); dacă încearcă să facă aceasta, ochiul ... şi în ... (semnul ...)

Answer 32

b) Faciesul din paralizia facială
→ este asimetric
→ partea afectată prezintă trăsături şterse,
→ comisura bucală este trasă în jos
→ lacrimile se scurg pe hemifaţa afectată (epifora)
→ nu poate fluiera
→ nu poate umfla obrazul (semnul pipei)
→ nu poate închide ochiul (lagoftalmie); dacă încearcă să facă aceasta, ochiul deviază în sus şi în afară (semnul Bell)

Question 33

c) Faciesul din tetanos-facies …
→ ca o …, cu expresia unui … … ”… …”
→ tracţiunea … bucale în … si in … descoperind parţial … (muşchii … sunt contractaţi)- modelate pentru ras
→ fruntea …, privire …

Answer 33

c) Faciesul din tetanos-facies sardonicus
→ ca o mască, cu expresia unui râs dureros ”risus sardonicus”
→ tracţiunea comisurii bucale în sus şi în afară descoperind parţial dinţii (muşchii mimicii sunt contractaţi)- modelate pentru ras
→ fruntea încreţită, privire tristă

Question 34

d) Faciesul pseudobulbar

→ mimica este foarte … - “când .., când …”

Answer 34

d) Faciesul pseudobulbar

→ mimica este foarte bogată - “când râde, când plânge”

Question 35

FORMA CAPULUI
→ … cutiei craniene - …
→ … frontale proeminente - …
→ creşterea … capului (semnul …) – …ita deformantă – boala …
→ craniu în “…” sau în “…” – anemii …
→ … cutiei craniene (… sau …) – …, …

Answer 35

FORMA CAPULUI
→ mărirea cutiei craniene - hidrocefalie
→ bose frontale proeminente - rahitism
→ creşterea circumferinţei capului (semnul pălăriei) – osteita deformantă – boala Paget
→ craniu în “turn” sau în “perie” – anemii hemolitice
→ neregularităţile cutiei craniene (nodulare sau depresive) – metastaze, mielom

Question 36

NASUL
→ în şa –… …– … si … la bază
→ … în toate trei dimensiunile – …
→ … – nas …, …, …, cu … glandelor … şi ţesutului … …

Answer 36

NASUL
→ în şa – sifilis congenital – lăţit şi escavat la bază
→ mărit în toate trei dimensiunile – acromegalie
→ rinofima – nas mare, deformat, lobulat, cu hipertrofia glandelor sebacee şi ţesutului conjunctiv periglandular

Question 37

URECHILE
→ deformate, cu absenţa … sau … lor de cap – … … grave
→ noduli, proeminenţe variate: … …
→ … spinocelular
→ scurgeri- … (…)
→ scurgeri … (fractură de … de …)

Answer 37

URECHILE
→ deformate, cu absenţa lobulaţiei sau alipirea lor de cap – deficienţe mentale grave
→ noduli, proeminenţe variate: tofi gutoşi
→ epiteliom spinocelular
→ scurgeri- purulente (otite)
→ apoase (fractură de bază de craniu)

Question 38

a) Modificări ale sclerelor
Culoare
→ roşii – ..ite sau …ite
→ galbene - …
→ albastre – sindromul … – se asociază cu fracturi de … …, laxitate …., …, …congenitală, deficit … si …
→ negre sau brune (… sclerei) – boala …

Answer 38

a) Modificări ale sclerelor
Culoare
→ roşii – sclerite sau episclerite
→ galbene - icter
→ albastre – sindromul Lobstein – se asociază cu fracturi de oase lungi, laxitate ligamentară, surditate, cataractă congenitală, deficit statural şi psihic
→ negre sau brune (melanoza sclerei) – boala Addison

Question 39

b) Modificări ale corneei
La nivelul limbului sclerocorneean:
→ inelul senil (…)
– … (culoare) – apare la .. dar şi la persoane tinere cu …
- semnifică o dereglare a … …cu depunerea lor la acest nivel
→ inelul …-…
– inel de culoare …-…, determinat de depunerea de …
- apare în … …(boala …)

Answer 39

b) Modificări ale corneei
La nivelul limbului sclerocorneean:
→ inelul senil (gerontoxon)
– alb sidefiu – apare la bătrâni dar şi la persoane tinere cu hipercolesterolemie
- semnifică o dereglare a metabolismului lipidelor cu depunerea lor la acest nivel
→ inelul Kayser-Fleischer
– inel de culoare brun-verzuie, determinat de depunerea de cupru
- apare în degenerescenţa hepatolenticulară (boala Wilson)

Question 40

c. Modificări la nivelul pupilei
→ mioza – micşorarea pupilei
	→fiziologic – ... ,...
	→patologic: 
		- intoxicaţii cu ...
		- administrarea de ...
		- ...
		- hemoragii ...
		- paralizia de ... ...
→ midriaza – mărirea pupilei
	→fiziologic – ... ,...
	→patologic–... admin de ...

Answer 40

c. Modificări la nivelul pupilei
→ mioza – micşorarea pupilei
	→fiziologic – lumină, privirea de aproape
	→patologic: 
		- intoxicaţii cu opiacee
		- administrarea de pilocarpină
		- uremie
		- hemoragii pontine
		- paralizia de simpatic cervical
→ midriaza – mărirea pupilei
	→fiziologic – întuneric, privirea la distanţă
	→patologic–muribunzi, adm. de atropină

Question 41

→ inegalitatea pupilară (…) + abolirea … … – semnul …-… din … …
→ … pupilar
→modificarea … pupilei … de … … (semnul …)
→apare în … …

Answer 41

→ inegalitatea pupilară (anizocoria) + abolirea reflexului fotomotor – semnul Argyll-Robertson din sifilisul nervos
→ hippusul pupilar
→modificarea diametrului pupilei ritmată de bătăile cordului (semnul Landolfi)
→apare în insuficienţa aortică

Question 42

Exoftalmia
→ este definită ca .. … … , în .. …
→ se determină prin … … la care se găseşte … cel mai … al corneei faţă de … … … a orbitei. Valori normale =..-.. mm.
Poate fi:
**bilaterală
→ …
→ boala … (hipertiroidism)-exoftalmie tipică
→ hipo… -exoftalmia se instalează … şi are aspect …
→ …
**unilaterală:
→ inflamatorie–…ite, … , …ita tuberculoasă, …emia (dureroasă, cu limitarea .. … … şi edem al …)
→ traumatică - plăgi … orbitare, traumatism …, … …ocular
→ vasculară - …ita sinusului …, anevrisme … (exoftalmie …), … cavernos (exoftalmia se accentuează la … si …), glaucom
→ neoplazică:… sau … (neoplasm de …,… ,…)
→ cauze tumorale primitive de … sau …
→ în …
→ cauze … (echinococoza)

Answer 42

Exoftalmia
→ este definită ca o proeminenţa globilor oculari, în afara orbitelor
→ se determină prin măsurarea distanţei la care se găseşte punctul cel mai proeminent al corneei faţă de planul marginii osoase externe a orbitei. Valori normale =14-16 mm.
Poate fi:
**bilaterală
→ constituţională
→ boala Basedow (hipertiroidism)-exoftalmie tipică
→ hipotiroidism-exoftalmia se instalează progresiv şi are aspect edematos
→ acromegalie
**unilaterală:
→ inflamatorie–miozite, flegmon, osteoperiostita tuberculoasă, septicemia (dureroasă, cu limitarea mişcărilor globilor oculari şi edem al pleoapelor)
→ traumatică - plăgi penetrante orbitare, traumatism craniocerebral, hematom retroocular
→ vasculară - tromboflebita sinusului cavernos, anevrisme arteriovenoase (exoftalmie pulsatilă), angiomul cavernos (exoftalmia se accentuează la tuse şi efort), glaucom
→ neoplazică: primitivă sau metastaze (neoplasm de sân, stomac, prostată)
→ cauze tumorale primitive de vecinătate sau metastatice
→ în leucemii
→ cauze parazitare (echinococoza)

Question 43

Enoftalmia – reprezintă… … … în orbită şi poate fi :
**unilaterală
→sindromul …-…-…
→ m…
→ … unilaterală
→ … pleoapei superioare (produce … fantei palpebrale)
→ … hemifeţei şi a conjunctivei de partea afectată,
→ anhidroza (imposibilitatea de a …)
→ apare prin interesarea plexului … în cadrul sindromului…-… ( cancer de …)

Answer 43

Enoftalmia – reprezintă înfundarea globilor oculari în orbită şi poate fi :
**unilaterală
→sindromul Claude-Bernard-Horner
→ mioză
→ enoftalmie unilaterală
→ ptoza pleoapei superioare (produce îngustarea fantei palpebrale)
→ vasodilataţia hemifeţei şi a conjunctivei de partea afectată,
→ anhidroza (imposibilitatea de a transpira)
→ apare prin interesarea plexului cervical în cadrul sindromului Pancoast-Tobias

Question 44

Sindromul Petit de Pourfour- este inversul sd. …
→ m…
→ … fantei palpebrale
→ … hemifeţei afectate
→ pseudo… (prin … fantei palpebrale)
→ apare în acelaşi context ca şi CBH (… plexului …)

Answer 44

Sindromul Petit de Pourfour- este inversul sd. CBH
→ midriază
→ mărirea fantei palpebrale
→ paloarea hemifeţei afectate
→ pseudoexoftalmie (prin mărirea fantei palpebrale)
→ apare în acelaşi context ca şi CBH (excitarea plexului cervical)

Question 45

Enoftalmia – 
bilaterală
	 → ...
	 → ...
	 → boală consumptivă în stadiu avansat, ...

Answer 45

bilaterală
→ sclerodermie,
→ deshidratare
→ boală consumptivă în stadiu avansat, caşexie

Question 46

Nistagmusul
→ … … involuntară a globilor oculari compusă din 2 secuse: una … care … privirea şi alta …, de … la punctul fix
→ poate fi … ,… sau ….
→ poate fi:
- …
- … (sindromul …, intoxicaţii cu …)

Answer 46

Nistagmusul
→ instabilitate motorie involuntară a globilor oculari compusă din 2 secuse: una lentă care deviază privirea şi alta rapidă, de întoarcere la punctul fix
→ poate fi orizontal, vertical sau rotatoriu
→ poate fi:
- congenital
- dobandit (sindromul vestibular, intoxicaţii cu alcool)

Question 47

MODIFICĂRI ALE PLEOAPELOR
        ** edemul pleoapelor apare în:
		 →... locale
		 → edem ...
		 → ...
		 → boli ...
		 → ... (GNA)
		 → ... 
		 → boli ...

Answer 47

MODIFICĂRI ALE PLEOAPELOR
        ** edemul pleoapelor apare în:
		 → inflamaţii locale
		 → edem Quincke
		 → neoplasme
		 → boli hepatice
		 → nefropatii (GNA)
		 → traumatisme 
		 → boli endocrine

Question 48

** xantelasmele sunt … sau … … situate la nivelul … … al pleoapei superioare
→ sunt depuneri de … (…)

Answer 48

** xantelasmele sunt pete sau plăci gălbui situate la nivelul unghiului intern al pleoapei superioare
→ sunt depuneri de lipide (hiperlipoproteinemie)

Question 49

** echimozele palpebrale
→ apar în
-… ale feţei
- fracturi de … (echimoza este uni sau bilaterală, în …)

Answer 49

** echimozele palpebrale
→ apar în
- traumatisme ale feţei
- fracturi de bază de craniu (echimoza este uni sau bilaterală, în binoclu)

Question 50

** lagoftalmia - … fantei palpebrale (fara/cu exoftalmie cu … închiderii pleoapei))
→ apare în … periferică de nerv …

Answer 50

** lagoftalmia - lărgirea fantei palpebrale (fără exoftalmie cu imposibilitatea închiderii pleoapei))
→ apare în paralizia periferică de nerv facial

Question 51

MODIFICĂRI ALE APARATULUI LACRIMAL
Scăderea secreţiei lacrimale apare în:
	→ ...
	→ sindrom ...
Creşterea secreţiei lacrimale: 
	 → prezenţa de ... ... ...
	 → ...ită
	 → aer... ,.. ,...  puternică
	 → boala ...
	 → nevralgie de ...
	 → substanţe ...

Answer 51

MODIFICĂRI ALE APARATULUI LACRIMAL
Scăderea secreţiei lacrimale apare în:
	→ diabet zaharat
	→ sindrom Sjőgren
Creşterea secreţiei lacrimale: 
	 → prezenţa de corpi străini conjunctivali
	 → conjunctivită
	 → aer rece, fum, lumină puternică
	 → boala Basedow
	 → nevralgie de trigemen 
	 → substanţe iritante

Question 52

Sindromul “lacrimilor de crocodil”
→ …secreţie lacrimală în timpul … de ….
→ apare la cei cu … …

Answer 52

Sindromul “lacrimilor de crocodil”
→ hipersecreţie lacrimală în timpul mişcărilor de masticaţiei
→ apare la cei cu fracturi cranio-faciale

Question 53

STATURA
Statura sau înălţimea variază în funcţie de … ,.. , … ,…
Cea mai rapidă creştere în înălţime se desfăşoară în … si …
Înălţimea definitivă se stabilizează în jurul vârstei de … de ani.
La bătrâneţe are loc o … a taliei prin … si …
Statura poate fi:
→…
→ …
→…
Există 2 extreme:
→ …
→ ..

Answer 53

STATURA
Statura sau înălţimea variază în funcţie de vârstă, sex, rasă şi zona geografică.
Cea mai rapidă creştere în înălţime se desfăşoară în primul an de viaţă şi la pubertate.
Înălţimea definitivă se stabilizează în jurul vârstei de 22 de ani.
La bătrâneţe are loc o scădere a taliei prin tasări de discuri intervertebrale şi osteoporoză.
Statura poate fi:
→înaltă
→ mijlocie
→ scundă
Există 2 extreme:
→ Gigantismul
→ Nanismul

Question 54

GIGANTISMUL
→reprezintă o … … în înălţime.
Limita superioară a înălţimii pentru România este de …m la bărbaţi şi … m la femei.
Gigantismul este determinat de … … de … sau de … … , survenită în … de …, înaintea … … de …

Answer 54

GIGANTISMUL
→reprezintă o creştere anormală în înălţime.
Limita superioară a înălţimii pentru România este de 2 m la bărbaţi şi 1,90 m la femei.
Gigantismul este determinat de hipersecreţia hipofizară de STH sau de insuficienţa gonadică, survenită în perioada de creştere, înaintea închiderii cartilajelor de creştere.

Question 55

NANISMUL

→ este un sindrom caracterizat prin … … corespunzând la aproximativ …-… cm pentru ţara noastră.

Answer 55

NANISMUL

→ este un sindrom caracterizat prin talie redusă corespunzând la aproximativ 120-130 cm pentru ţara noastră.

Question 56

nanism hipofizar
este datorat … de …
Poate fi:
→ …
→ …: tumori, inflamaţii (sechele după meningită sau meningoencefalită)
→ dezvoltare … este … pe toate liniile (… ,…)
→ este ..,…., «om in miniatură»
→ facies cu aspect …
→ tegumente …, … ,…
→ dezvoltarea … este normală, corespunzătore vârstei cronologice

Answer 56

nanism hipofizar
este datorat hiposecreţiei de STH
Poate fi:
→ idiopatic
→ lezional: tumori, inflamaţii (sechele după meningită sau meningoencefalită)
→ dezvoltare somatică deficitară pe toate liniile (inălţime greutate)
→ este proporţionat, armonic, «om in miniatură»
→ facies cu aspect pueril
→ tegumente subţiri, fine, transparente
→ dezvoltarea psiho-intelectuală este normală, corespunzătore vârstei cronologice

Question 57

nanism tiroidian (mixedematos)
→ este ... , ..., aspect de ... cu .... mare faţă de ...
→ cap ..., fruntea ..., pomeţi ...
→ nas ..., buze şi limbă ...
→ extremităţi mai ... decât ...
→ degete ... si ...
→ abdomenul ...
→ tulburările ... sunt de la ... ...  până la ....

Answer 57

nanism tiroidian (mixedematos)
→ este dizarmonic, disproporţionat, aspect de pitic cu capul mare faţă de trunchi
→ cap mare, fruntea teşită, pomeţi proeminenţi
→ nas mare, buze şi limbă groase
→ extremităţi mai scurte decât trunchiul
→ degete scurte şi groase
→ abdomenul mărit
→ tulburările neuropsihice sunt de la subdezvoltare mintală până la cretinism

Question 58

 nanism acondroplazic
→ este datorat ... de ... ... ... cu osificare ..., fiind transmis genetic
 →... osoasă mai ales la ... ...
 caracteristici:
→ ... membrelor
→ torace ...
→ ...cefalie cu nas ...
→ abdomen ...
→ dezvoltare psihică ...; deformări ... ..., mai ales la nivelul ... –  “... ...”

Answer 58

 nanism acondroplazic
→ este datorat tulburării de dezvoltare a oaselor lungi cu osificare encondrală, fiind transmis genetic →deformare osoasă mai ales la m. inferioare
 caracteristici:
→ scurtarea membrelor
→ torace de dimensiuni normale
→ macrocefalie cu nas în şa
→ abdomen proeminent
→ dezvoltare psihică aparent normală; deformări osoase  importante, mai ales la nivelul membrelor inferioare –  “piticii regelui”

Question 59

nanism rahitic	
→este datorat deficitului de ... si tulb metab ...
 caracteristici:
→ picioare în “...”
→ stern în ...
→ ... costale
→ şanţ ...

Answer 59

nanism rahitic	
→este datorat deficitului de calciu şi tulburărilor metabolismului vitaminei D.
 caracteristici:
→ picioare în “O”
→ stern în carenă
→ mătănii costale
→ şanţ submamelonar

Question 60

 nanism pottic	
→ cifoză ... (...)
→ trunchi ... cu membre l...
→ faţa ...
→ voce ...

Answer 60

 nanism pottic	
→ cifoză angulară (gibus, gheb, cocoaşă)
→ trunchi scurt cu membre lungi
→ faţa ascuţită
→ voce subţire

Question 61

nanism mitral
→ apare în … … apărută în .. …
nanismul din cardiopatii congenitale
→ apare în bolile … … de …

Answer 61

nanism mitral
→ apare în stenoza mitrală apărută în prima copilărie
 nanismul din cardiopatii congenitale
→ apare în bolile congenitale de cord cianogene

Question 62

TIPUL CONSTITUŢIONAL
Definiţie: Totalitatea particularităţilor … ale unui individ, care poate determina o anumită …, … şi eventual o … pentru o … …

Answer 62

TIPUL CONSTITUŢIONAL
Definiţie: Totalitatea particularităţilor psihosomatice ale unui individ, care poate determina o anumită reactivitate, comportament şi eventual o predispoziţie pentru o anumită afecţiune.

Question 63

HIPOCRATE – face prima clasificare după caracterele … si …, grupând indivizii în patru tipuri după predominenţa unei “…”:
Tipul … – predomină sângele – puternic, vioi, bine nutrit, echilibrat
Tipul … – predomină limfa – reacţii lente, indiferent
Tipul … – predomină bila neagră – lipsit de vigoare, retras
Tipul … - predomină bila galbenă – impulsiv, excitabil

Answer 63

HIPOCRATE – face prima clasificare după caracterele morfologice şi temperamentale, grupând indivizii în patru tipuri după predominenţa unei “umori”:
Tipul sangvin – predomină sângele – puternic, vioi, bine nutrit, echilibrat
Tipul flegmatic – predomină limfa – reacţii lente, indiferent
Tipul melancolic – predomină bila neagră – lipsit de vigoare, retras
Tipul coleric - predomină bila galbenă – impulsiv, excitabil

Question 64

KRETSCHMER – a realizat, pe baza unor criterii antropologice, biologice şi ereditare 3 tipuri constituţionale:
Tipul …:
→ osos, musculos, faţă cu trăsături pronunţate
Tipul …:
→ gracil, torace îngust, cap mic şi braţe lungi.
→ predispus la …, …, …, …
Tipul …:
→ scund, torace bombat şi braţe scurte, cu faţa rotundă.
→ predispus la … şi boli …

Answer 64

KRETSCHMER – a realizat, pe baza unor criterii antropologice, biologice şi ereditare 3 tipuri constituţionale:
Tipul atletic:
→ osos, musculos, faţă cu trăsături pronunţate
Tipul astenic:
→ gracil, torace îngust, cap mic şi braţe lungi.
→ predispus la nevroze, ulcer, TBC, hipertiroid
Tipul picnic:
→ scund, torace bombat şi braţe scurte, cu faţa rotundă.
→ predispus la obezitate şi boli degenerative

Question 65

CERNORUŢKI – a definit clasificarea cea mai des utilizată în clinică şi cuprinde 3 tipuri constituţionale:
- Tipul normo…
→ cu dimensiuni proporţionale ale corpului şi reactivitate echilibrată

• Tipul a… (longilin)
  → înalt, slab, cu membre subţiri şi lungi
  → gât lung, subţire
  → umeri înguşti
  → torace lung, îngust, turtit, unghiul epigastric ascuţit
  → vagotoni cu bradicardie şi hipoglicemie,
  → predispune la: …TA, boli … (ulcer, colite), …, … …

-Tipul …stenic (brevilin)
→ indivizi robuşti, de statură medie, cu torace bine dezvoltat, scurt, bombat, unghiul epigastric obtuz
→ capul mare, formă rotunjită, frunte inaltă, gatul scurt şi gros
→ abdomen şi bazin voluminos
→ predispuşi la …, … ,…TA, … ,… biliară, … şi …. maniaco- depresive.

Answer 65

CERNORUŢKI – a definit clasificarea cea mai des utilizată în clinică şi cuprinde 3 tipuri constituţionale:
Tipul normostenic
→ cu dimensiuni proporţionale ale corpului şi reactivitate echilibrată
Tipul astenic (longilin)
→ înalt, slab, cu membre subţiri şi lungi
→ gât lung, subţire
→ umeri înguşti
→ torace lung, îngust, turtit, unghiul epigastric ascuţit
→ vagotoni cu bradicardie şi hipoglicemie,
→ predispune la: hipoTA, boli digestive (ulcer, colite), anemii, psihoze schizoide.
Tipul hiperstenic (brevilin)
→ indivizi robuşti, de statură medie, cu torace bine dezvoltat, scurt, bombat, unghiul epigastric obtuz
→ capul mare, formă rotunjită, frunte inaltă, gatul scurt şi gros
→ abdomen şi bazin voluminos
→ predispuşi la obezitate, diabet, HTA, AVC, litiază biliară, gută şi psi-hoze maniaco- depresive.

Question 66

STAREA DE NUTRIŢIE
→se apreciază după .. … … şi a ţesutului muscular raportată la … , … ,….
→aprecierea greutăţii corporale ideale şi a cantităţii de ţesut grăsos se face în mai multe moduri.
Greutatea corporală ideală se apreciază prin diverse formule
Exp.: → Broca G(Kg) = …

Indicele de masă corporală (IMC), Body mass index (BMI) este un… … , cu recunoaştere ştiinţifică de calculare a … … , pt. o inălţime dată
→Indicele de masă corporală = …

O stare de nutriţie normală corespunde unui indice cuprins între … si … , indiferent de sex

Answer 66

STAREA DE NUTRIŢIE
→se apreciază după dezvoltarea ţesutului adipos şi a ţesutului muscular raportată la înălţime, sex şi vârstă
→aprecierea greutăţii corporale ideale şi a cantităţii de ţesut grăsos se face în mai multe moduri.
Greutatea corporală ideală se apreciază prin diverse formule
Exp.: → Broca G(Kg) = T(cm) – 100
T=talia
Indicele de masă corporală (IMC), Body mass index (BMI) este un indicator oficial, cu recunoaştere ştiinţifică de calculare a greutăţii ideale, pt. o inălţime dată
→Indicele de masă corporală = Ga(Kg)/ I^2 (m^2)
Ga = greutatea actuală (Kg)
Î = înălţimea(m)
O stare de nutriţie normală corespunde unui indice cuprins între 18,5 şi 25, indiferent de sex

Question 67

OBEZITATEA

Definiţie: Creşterea greutăţii corporale cu mai mult de … faţă de … …, pe seama creşterii volumului … …
Indicele de masă corporală este egal sau mai mare decât … kg/m2 . Cresterea indicelui de masă corporală între … si … kg/m2 încadrează persoana în clasa hiperponderal
Se exclud prin definiţie creşterile greutăţii corporale:
în caz de … … sau
cele pe seama … …

Answer 67

OBEZITATEA

Definiţie: Creşterea greutăţii corporale cu mai mult de 10% faţă de greutatea ideală, pe seama creşterii volumului ţesutului adipos
Indicele de masă corporală este egal sau mai mare decât 30 kg/m2 . Cresterea indicelui de masă corporală între 25 şi 29,9 kg/m2 încadrează persoana în clasa hiperponderal
Se exclud prin definiţie creşterile greutăţii corporale:
în caz de edeme generalizate sau
cele pe seama musculaturii scheletice.

Question 68

În funcţie de excesul ponderal, obezitatea se gradează astfel:
gradul I (uşoară) – cu surplus de ...-...%( ≈ ... kg peste greutatea ideală); indicele de masă corporală (IMC) între ... si ... kg/m2 
gradul II (medie) – cu surplus de ...-...% (≈ ... kg peste greutatea ideală); IMC între ... si ...kg/m2
gradul III (severă) – cu surplus de peste ...(≈ ... kg peste greutatea ideală); IMCpeste ... kg/m2

Answer 68

În funcţie de excesul ponderal, obezitatea se gradează astfel:
gradul I (uşoară) – cu surplus de 20-30%( ≈ 10 kg peste greutatea ideală); indicele de masă corporală (IMC) între 3o şi 34,9 kg/m2 
gradul II (medie) – cu surplus de 30-50% (≈ 20 kg peste greutatea ideală); IMC între 35 şi 39,9 kg/m2
gradul III (severă) – cu surplus de peste 50%(≈ 30 kg peste greutatea ideală); IMCpeste 40 kg/m2

Question 69

Tipuri de obezitate

După aspectul morfologic:
 obezitatea de tip android
→ apare la …, dar şi la … după …
→ se caracterizează prin … … de … …
→ acest tip de obezitate:
- se însoţeşte de … la …, care poate duce în timp la … …
- …TA
- factor de risc pentru afectări … (… ,…)

Answer 69

Tipuri de obezitate

După aspectul morfologic:
 obezitatea de tip android
→ apare la B, dar şi la F după menopauză
→ se caracterizează prin depunerea excesivă de grăsime abdominal
→ acest tip de obezitate:
- se însoţeşte de rezistenţă la insulină, care poate duce în timp la diabet zaharat
- HTA
- factor de risc pentru afectări cardiovasculare (IMA, AVC)

Question 70

obezitatea de tip ginoid
→ apare la ... dar şi la ... cu ... ...
→ grăsimea se dispune pe ..., ... ,... ,... ,...
→ bolnavii prezintă: 
	- ...
	- ... ...
	- ...  degenerativ

Answer 70

obezitatea de tip ginoid
→ apare la F dar şi la B cu hipofuncţie gonadică
→ grăsimea se dispune pe şolduri, fese, abdomen, pelvis, membre inferioare
→ bolnavii prezintă:
- varice
- picior plat
- reumatism degenerativ

Question 71

obezitate de tip Cushing:
→ grăsimea se dispune … ( “…”), … ,…
→ membrele … … proximal şi distal – “… … in … ”
→ faţa “… …” cu … ,…
→ vergeturi …
→ involuţie anatomică şi funcţională a … …
→ se complică cu …TA, …glicemie, …

Answer 71

obezitate de tip Cushing:
→ grăsimea se dispune pe ceafă ( “ceafă de bivol”), gât, trunchi
→ membrele rămân subţiri proximal şi distal – “portocală înfiptă în scobitori”
→ faţa “în lună plină” cu acnee, hirsutism
→ vergeturi violacee
→ involuţie anatomică şi funcţională a organelor genitale
→ se complică cu HTA, hiperglicemie, osteoporoză

Question 72

obezitate de tip Frőlich (sindromul adiposogenital)
→ apare la …
→ obezitatea este de tip …
→ dezvoltare redusă a … …
→ … mintală
→ se datorează unor leziuni … sau … distructive …

Answer 72

obezitate de tip Frőlich (sindromul adiposogenital)
→ apare la băieţi
→ obezitatea este de tip ginoid
→ dezvoltare redusă a organelor genitale
→ retardare mintală
→ se datorează unor leziuni tumorale sau inflamatorii distructive hipofizare

Question 73

obezitatea din mixedem
→ grăsimea se dispune …, cu predominanţă la …,.., … ,.. ,…, … ,…
→ facies …

Answer 73

obezitatea din mixedem
→ grăsimea se dispune difuz, cu predominanţă la faţă, gât, cap, supraclavicular, periarticular, la nivelul gleznei şi genunchiului
→ facies caracteristic

Question 74

SLĂBIREA

Definiţie: … … … sub valoarea ideală (pentru vârstă, sex).

Answer 74

SLĂBIREA

Definiţie: scăderea greutăţii corporale sub valoarea ideală (pentru vârstă, sex).

Question 75

După gradul slăbirii se disting:
 slăbirea “…”
→ scăderea G corporale de până la …% din greutatea ideală ( IMC )
→ caracterizată prin reducerea … …

Answer 75

După gradul slăbirii se disting:
 slăbirea “simplă”
→ scăderea G corporale de până la 20% din greutatea ideală ( IMC )
→ caracterizată prin reducerea ţesutului adipos

Question 76

emacierea (denutriţia)
→ scăderea greutăţii corporale cu ..-..%
→ sunt afectate şi … de … … … la slăbire, din care cea mai evidentă este dispariţia …., ceea ce dă un aspect foarte sugestiv feţei
Bolnavii sunt:
→ a….
→ cu modificări ale … si … ( tegumente …, păr …, unghii …)
→ … serice şi … … sunt puţin afectate

Answer 76

emacierea (denutriţia)
→ scăderea greutăţii corporale cu 20%- 30%
→ sunt afectate şi zone de ţesut adipos rezistente la slăbire, din care cea mai evidentă este dispariţia bulei lui Bichat, ceea ce dă un aspect foarte sugestiv feţei
Bolnavii sunt:
→ astenici
→ cu modificări ale tegumentelor şi fanerelor ( tegumente subţiri, păr uscat, unghii friabile)
→ proteinele serice şi masele musculare sunt puţin afectate

Question 77

caşexia
→ slăbirea extremă cu >...% din greutatea ideală
→ faţă de ...
→ este evidentă ... ...:
	**clinic:
	   	 - ... musculare – vizibile la interosoşi 	
		 - edeme .... ,“de ...”
    **biologic:
		- ...albuminemie marcată 
		- ...
		- deficit de ... ...

Answer 77

caşexia
→ slăbirea extremă cu >30% din greutatea ideală
→ faţă de emaciere
→ este evidentă denutriţia proteică:
	**clinic:
	   	 - atrofii musculare – vizibile la interosoşi 	
		 - edeme hipoproteinemice,“de foame”
    **biologic:
		- hipoalbuminemie marcată 
		- anemie
		- deficit de factori ai coagulării

Question 78

marasmul – este o stare de … mai … decât caşexia

Termenul nu mai este utilizat în clinica adultului, dar se foloseşte pentru a descrie stări de … … la copii

Answer 78

marasmul – este o stare de denutriţie mai severă decât caşexia
Termenul nu mai este utilizat în clinica adultului, dar se foloseşte pentru a descrie stări de caşexie extremă la copii

Question 79

Din punct de vedere clinic există 2 eventualităţi:
→ slăbirea … ,…, ce necesită o atentă investigare biologică
→ slăbirea …, …

Answer 79

Din punct de vedere clinic există 2 eventualităţi:
→ slăbirea rapidă, evidentă, ce necesită o atentă investigare biologică
→ slăbirea lentă, inaparentă

Question 80

Principalele cauze de scăderi ponderale sunt:
→ … cu diverse localizări şi în diverse stadii de evoluţie
→ …
→ i… cronice ( …, stări ..)
→ insuficienţa … avansată
→ insuficienţa … cronică şi insuficienţa … cronică
→ … cronic
→ sindroamele de …
→ …tiroidismul
→ …
→ boala …
→ sindromul … ( insuficienţa hipofizei anterioare)

Answer 80

Principalele cauze de scăderi ponderale sunt:
→ cancerele cu diverse localizări şi în diverse stadii de evoluţie
→ tuberculoza
→ infecţiile cronice ( osteomielite, stări septice)
→ insuficienţa cardiacă avansată
→ insuficienţa hepatică cronică şi insuficienţa renală cronică
→ etilismul cronic
→ sindroamele de malabsorbţie
→ hipertiroidismul
→ diabetul zaharat
→ boala Addison
→ sindromul Sheehan ( insuficienţa hipofizei anterioare

Question 81

Problema de diagnostic diferenţial se pune de fapt în faţa unei persoane care se prezintă cu o … … …, dezvoltată …, în … altor manifestări de boală
În aceste condiţii, cauzele cele mai frecvente ce trebuie investigate sunt:
→ …
→ …
→ …
→ …

Answer 81

Problema de diagnostic diferenţial se pune de fapt în faţa unei persoane care se prezintă cu o scădere ponderală semnificativă, dezvoltată rapid, în absenţa altor manifestări de boală
În aceste condiţii, cauzele cele mai frecvente ce trebuie investigate sunt:
→ cancerul
→ tuberculoza
→ diabetul zaharat
→ hipertiroidismul