C3 Simptome generale Flashcards
CEFALEEA
durerea resimţită la nivelul capului
Mecanismele de producere cefalee (6)
→ excitaţia …de la nivelul …, … şi … cerebrale;
→ stimularea asociată a … şi a ramurilor lor vegetative, prin procese ….;
→ …
→ …
→ …
→ …
Mecanismele de producere sunt reprezentate de:
→ excitaţia receptorilor durerii de la nivelul durei mater, arterelor şi venelor cerebrale;
→ stimularea asociată a nervilor cranieni senzoriali şi a ramurilor lor vegetative, prin procese inflamatorii;
→ vasodilataţie;
→ vasoconstricţie;
→ presiune;
→ tracţiune.
Cauzele cefaleei (3)
- Cauze vasculare
- Procese intracraniene
- Cauze extracraniene
a) cefaleea vasomotorie frecvent legată de: → ... intelectual sau fizic, ... → situaţii ... → ... cronică (CO, metale grele) → consum de ...,...,... → postmedicamentos (....) Caractere: →.. ... ... → ...,...
a) cefaleea vasomotorie frecvent legată de:
→ surmenaj intelectual sau fizic, foame
→ situaţii conflictuale
→ intoxicaţie cronică (CO, metale grele)
→ consum de alcool, cafea, tutun
→ postmedicamentos (nitroglicerină, nifedipin)
Caractere:
→ apăsare, înţepătură, sfredelire
→ difuză, chinuitoare
b) cefaleea prin modificările tensiunii arteriale
HTA:
→ are apariţie ….
→ asociază …, tulburări ….(…) sau ….(…)
→ este localizată: …, …l (în cască) sau ….
b) cefaleea prin modificările tensiunii arteriale
HTA:
→ are apariţie matinală
→ asociază ameţeli, tulburări vizuale (fosfene) sau auditive (acufene)
→ este localizată: occipital, temporooccipital (în cască) sau frontal
b) cefaleea prin modificările tensiunii arteriale
hTA:
→ are localizare …
→ este declanşată de ….
b) cefaleea prin modificările tensiunii arteriale
hTA:
→ are localizare frontală
→ este declanşată de schimbările de poziţie
c) cefaleea prin tulburări vasculare determinate de:
→ … de acomodare (localizare …, apariţie consecutivă … sau ..)
→ stază … – apare în CPC – cefaleea este … (apare la … si …), are caracter … şi se asociază cu ….
c) cefaleea prin tulburări vasculare determinate de:
→ spasme de acomodare (localizare frontală, apariţie consecutivă cititului sau scrisului)
→ stază cerebrală – apare în CPC – cefaleea este bifazică (miezul nopţii şi dimineaţa), are caracter difuz şi se asociază cu somnolenţă
Migrena (....)-cefalalgie primară
→ este determinată de ... urmată de .... intensă a vaselor intracraniene
Caracteristici
→ are caracter ...
→ este predominant ...
→ localizare ... sau /si ... apoi→.....
→ prevalenta la ...
→ accesele migrenoase sunt ....Migrena (hemicrania)-cefalalgie primară
→ este determinată de vasoconstricţie urmată de vasodilataţie intensă a vaselor intracraniene
Caracteristici
→ are caracter pulsatil
→ este predominant unilaterală
→ localizare frontală sau /si temporalăapoi→toată 1/2capului
→ prevalenta la femei
→ accesele migrenoase sunt ciclice
Se descriu 4 faze pentru migrena:
- …. → pacientul este …, +/-…
- … … → …, tulburări de …, stări …→de scurtă durată
- … → …, accentuată de …, …, …
- … → dupa…
Se descriu 4 faze
Prodromul → pacientul este anxios, +/-hiperfagie
Aura unilaterală → scotoame, tulburări de vorbire, stări confuzionale →de scurtă durată
Durerea de cap → unilaterală, accentuată de poziţie, tuse, lumină
Revenirea la normal → de obicei după somn
Migrena asociază: → hipersensibilitate la ... si ... → hipersensibilitatea .... →... a hemifaciesului de aceeasi parte → ..., ..., ... , ... ,... (5)
Asociază:
→ hipersensibilitate la lumină şi zgomot
→ hipersensibilitatea pielii păroase a capului
→ paloare a hemifaciesului de aceeasi parte
→ ameţeli, tahicardie, transpiraţii, greţuri, vărsături
a) tumori cerebrale
→ cefaleea este … , …
→ simptome asociate: tulburări …, … … neprecedate de greaţă, …cardie
→ intensitatea durerii poate fi influenţată de ….
a) tumori cerebrale
→ cefaleea este progresivă, permanentă
→ simptome asociate: tulburări vizuale, vărsături explozive neprecedate de greaţă, bradicardie
→ intensitatea durerii poate fi influenţată de schimbările poziţiei capului
alte cauze de migrena:
7
alte cauze: →encefalite, meningite, abces cerebral → hematoame cerebrale → după puncţie rahidiană → boli ale cutiei craniene-boala Paget → mielom multiplu
Cauze extracraniene
-de vecinătate:
→ … cervicală – cefaleea este accentuată …
→ …, … - cefaleea este temporală, unilaterală, intermitentă
→ sinuzita …,…,… – cefaleea are caracter de …, accentuată … şi la …;
→ afecţiuni dentare – durere locală cu caracter …., uneori iradiind şi în …;
→ nevralgiile … – localizare caracteristică şi intensitate …
Cauze extracraniene
- de vecinătate:
→ spondiloza cervicală – cefaleea este accentuată la mişcările capului
→ otite, mastoidite - cefaleea este temporală, unilaterală, intermitentă
→ sinuzita frontală, etmoidală, maxilară – cefaleea are caracter de durere persistentă, accentuată dimineaţa şi la aplecarea capului;
→ afecţiuni dentare – durere locală cu caracter pulsatil, uneori iradiind şi în zonele învecinate;
→ nevralgiile nervilor cranieni – localizare caracteristică şi intensitate de obicei mare.
Cauze extracraniene -la distanţă: → boli ... → boli ... (anemii, poliglobulii) → boli digestive (boala ..., suferinţe ... şi ..., ...) → boli ... → boli .... (hipercorticismul) → boli ...(hipoglicemiile)
Cauze extracraniene -la distanţă: → boli febrile → boli hematologice (anemii, poliglobulii) → boli digestive (boala ulceroasă, suferinţe hepatice şi biliare, parazitoze) → boli renale → boli endocrine (hipercorticismul) → boli metabolice (hipoglicemiile)
DUREREA → simptom des întâlnit printre ... → capătă denumirea ... sau ... (durere precordială, toracică, abdominală, lombară) Se descriu următoarele caractere (6): - factori ...., de ... sau de ... - calitatea durerii (3) - - - -
DUREREA
→ simptom des întâlnit printre MI
→ capătă denumirea organului sau părţii din corp unde este localizată (durere precordială, toracică, abdominală, lombară)
Se descriu următoarele caractere:
factori provocatori, de accentuare sau de ameliorare
calitatea durerii (junghi, apăsare, arsură)
localizare
iradiere
durată
severitate
Durerea poate sau nu să fie însoţită de:
→ …, …
→ tulburări …,… … sau de …
Durerea poate sau nu să fie însoţită de:
→ greţuri, vărsături
→ tulburări vizuale digestive, neurologice sau de diureză
OBOSEALA
**reprezintă … … … a unui …, …, …
OBOSEALA
**reprezintă diminuarea capacităţii funcţionale a unui aparat, sistem funcţional sau a întregului organism
Oboseala patologică:
→ … - apare în situaţii de stress;
→ boli … (virale, bacteriene);
→ boli endocrine:
→ … – oboseala are caracter …, apoi devine permanentă neameliorată de odihnă şi somn (apare inaintea de… şi se asociază cu …, hipo… , hipo…, hipo…;
→ … – bolnavul este mai obosit ….
→ …. – scaderea forţei musculare, lipsa de energie şi bradipsihie
→ hiper… primar (boala …) – cefalee, …. musculară, hipo…, …tensiune arterială diastolică
) Oboseala patologică:
→ psihogenă - apare în situaţii de stress;
→ boli febrile (virale, bacteriene);
→ boli endocrine:
→ boala Addison – oboseala are caracter vesperal, apoi devine permanentă neameliorată de odihnă şi somn (apare inaintea tulburărilor de pigmentare şi se asociază cu hTA, hipotermie, hiponatremie, hipocloremie;
→ tireotoxicoza – bolnavul este mai obosit dimineaţa
→ hipotiroidia – scaderea forţei musculare, lipsa de energie şi bradipsihie
→ hiperaldosteronismul primar (boala Conn) – cefalee, fatigabilitate musculară, hipopotasemie, hipertensiune arterială diastolică
Oboseala patologică:
→ boli metabolice - … decompensat (…glicemie);
→ boli cardiovasc.: … …;
→ boli hepatice: oboseala este …;
→ boli renale: … - are caracter progresiv;
→ boli neurologice: …, …, …, …
→ tumori …;
→ boli hematologice: …, …;
→ boli reumatice
→ intoxicaţii cronice: alcool, Pb, nicotină
Oboseala patologică:
→ boli metabolice - diabet decompensat (hipoglicemie);
→ boli cardiovasc.: valvulopatii, IC;
→ boli hepatice: oboseala este postprandială;
→ boli renale: IRC - are caracter progresiv;
→ boli neurologice: b. Parkinson, miastenia gravis, polineuropatiile, scleroza în plăci;
→ tumori maligne;
→ boli hematologice: anemii, limfoame;
→ boli reumatice
→ intoxicaţii cronice: alcool, Pb, nicotină
TULBURĂRILE SOMNULUI
Necesităţile fiziologice de somn pentru un adult sunt de … ore/zi, ele variind cu … şi cu …
TULBURĂRILE SOMNULUI
Necesităţile fiziologice de somn pentru un adult sunt de 7-9 ore/zi, ele variind cu vârsta şi cu munca depusă în timpul zilei.
INSOMNIA
**… duratei normale de somn prin… … , … în cursul …. sau ….
INSOMNIA
**reducerea duratei normale de somn prin adormire dificilă, trezire în cursul nopţii sau trezirea foarte matinală
Cauze insomnie: - ocazională (incidentală) – condiţii ... pentru sistemul nervos central → interne (endogene) - muncă ... - ... excesivă - ... ,... ,.. ,... → externe (exogene) - ambianţă ..(.... excesivă, ..., ....) - condiţii speciale .... - ingestie ... sau ..... (...)
Cauze:
ocazională (incidentală) – condiţii excitante pentru sistemul nervos central
→ interne (endogene)
- muncă intensă de concentrare până la ora culcării
- oboseală fizică excesivă
- preocupări, anxietate, nelinişte, teamă
→ externe (exogene)
- ambianţă excitantă (căldură excesivă, lumină, zgomote)
- condiţii speciale meteorologice (vânt, furtună, ploaie)
- ingestie alimentară sau medicamentoasă excitantă (cafea, ciocolată, masă copioasă, digitală)
-Cauze insomnie:
-de durată (de fond)
→ afecţiuni …: … craniene, … cerebrale
→ … acute sau subacute cu … si …
→ toxice: … cronic, abuz de … sau încetarea lor
→ afecţiuni viscerale diverse:
* … si .. (bronşită cronică, bronşiectazii, astm bronşic, IVS;
* … nocturne (ulcer duodenal);
* tulburări …(cistită, adenom de prostată)
de durată (de fond)
→ afecţiuni neuropsihice: traumatisme craniene, tumori cerebrale
→ infecţii acute sau subacute cu dureri şi/sau febră
→ toxice: etilismul cronic, abuz de hipnotice sau încetarea lor
→ afecţiuni viscerale diverse:
* tusigene şi dispneizante (bronşită cronică, bronşiectazii, astm bronşic, IVS;
* dureri nocturne (ulcer duodenal);
* tulburări urinare (cistită, adenom de prostată)
HIPERSOMNIA
**stare caracterizată printr-un … de …, care se raportează fie la …., fie la …., fie la … deosebită a lui.
Cauze:
fiziologice:
→ …. după eforturi
→ … unor boli prelungite
patologice:
→ neurologice: …. cerebrală, …, tumori …, …ite, ….
→ generale şi viscerale:
* … exogene (alcool, barbiturice)
* … endogene (insuficienţă hepatică, renală, acidocetoză diabetică);
* … prelungite;
* … fizice sau psihice;
* afecţiuni … (obezitate hipotiroidie,)
HIPERSOMNIA
**stare caracterizată printr-un exces de somn, care se raportează fie la tendinţa de a adormi cu uşurinţă, fie la durata prelungită a somnului, fie la profunzimea deosebită a lui.
Cauze:
fiziologice:
→ oboseală excesivă după eforturi
→ convalescenţa unor boli prelungite
patologice:
→ neurologice: ateroscleroză cerebrală, senilitate, tumori cerebrale, encefalite, epilepsie
→ generale şi viscerale:
* toxice exogene (alcool, barbiturice)
* toxice endogene (insuficienţă hepatică, renală, acidocetoză diabetică);
* infecţii prelungite;
* traume fizice sau psihice;
* afecţiuni endocrine (obezitate hipotiroidie,)
TRANSPIRAŢIA
- reprezintă … … … a pielii
- semnalată de pacient la anamneză sau remarcată la examenul …
TRANSPIRAŢIA
- reprezintă creşterea secreţiei sudorale a pielii
- semnalată de pacient la anamneză sau remarcată la examenul obiectiv
Cauze transoiratie:
→ boli … (când scade temperatura)
→ menopauză- după …
→ TBC, RAA (miros … …, …pacientul), boala Hodgkin - …
→ hipertiroidie, nevrotici, anxioşi - la … , … ,…
→ hemiplegii -…. de partea …
→ rahitism- in … (“semnul ….”), …, …
→ dureri ….
→ intoxicaţii …
→ oboseala, …, stări …, efort … → …. şi …, pe …(sunt …)
Cauze:
→ boli febrile (când scade temperatura)
→ menopauză- după valuri de căldură
→ TBC, RAA (miros acru intepător, deshidratează pacientul) boala Hodgkin - nocturnă
→ hipertiroidie, nevrotici, anxioşi - la faţă, palme, plante
→ hemiplegii – unilaterală de partea paralizată
→ rahitism- in regiunea occipitală (“semnul pernei ude”), frontală, perinazal
→ dureri paroxistice
→ intoxicaţii nicotinice
→ oboseala, frica, stări nervoase, efort mental → faţa palmară a mainilor şi plantară a picioarelor, pe frunte (sunt reci)
Transpiraţia acută (apare brusc) → ... → ... (colaps prin hemoragie abundentă) → hipo.. → ... acută (CO, benzină, ciuperci) → hiper... paroxistică (feocromocitom) → acces de ... → o criză de ... paroxistică → rău de... sau de ...
Transpiraţia acută (apare brusc)
→ IMA
→ HDS hemoragie digestiva superioara (colaps prin hemoragie abundentă)
→ hipoglicemie
→ intoxicaţie acută (CO, benzină, ciuperci)
→ hipertensiunea paroxistică (feocromocitom)
→ acces de epilepsie
→ o criză de tahicardie paroxistică
→ rău de mare, rău de mişcare
PRURITUL
** reprezintă … … produsă de o … de natură …, … sau … a … … situaţi la joncţiunea …
PRURITUL
** reprezintă senzaţia subiectivă produsă de o stimulare de natură chimică, mecanică sau termică a receptorilor specializaţi situaţi la joncţiunea dermoepidermică.
Cauze prurit:
afecţiuni dermatologice – …, …, …, …, …
afecţiuni metabolice - ….
afecţiuni hepatice - …(de retenţie, insuficienţă hepatică),… cronice, … …
afecţiuni renale – …. (stadiul …)
afecţiuni hematologice - boala …, ….
boli endocrine – hiper…, …
infestări parazitare – …, ….
neoplasme – prurit …
Cauze:
afecţiuni dermatologice – eczeme, urticaria, micozele, scabia, păduchii
afecţiuni metabolice - diabet zaharat
afecţiuni hepatice - icter (de retenţie, insuficienţă hepatică), colecistite cronice, ciroza biliară
afecţiuni renale – insuficienţă renală cronică (stadiul uremic)
afecţiuni hematologice - boala Hodgkin, policitemia vera
boli endocrine – hipertiroidia, menopauza
infestări parazitare – oxiuri, chist hidatic
neoplasme – prurit paraneoplazic
SUGHIŢUL ** un simptom datorat ... ... ... care determină o ... ... a diafragmului şi un ... al corzilor vocale, manifestat printr-un zgomot caracteristic Tipuri → sughiţul ... → sughiţul ...
SUGHIŢUL ** un simptom datorat excitaţiei nervului frenic care determină o contracţie bruscă a diafragmului şi un spasm al corzilor vocale, manifestat printr-un zgomot caracteristic Tipuri → sughiţul de lungă durată → sughiţul trecător
Sughiţul de lungă durată este condiţionat organic După mecanismul de producere poate fi: a) de origine centrală: ...ită, ...ită tumori ... ... cerebrală .... comă .... ... ....
Sughiţul de lungă durată este condiţionat organic După mecanismul de producere poate fi: a) de origine centrală: meningită, encefalită tumori cerebrale ateroscleroză cerebrală epilepsie comă diabetică etilism uremie
b) sughitul de origine periferică: .... cervicale, ... hilare neoplasm ...., ... ... esofagian ...
de origine periferică: adenopatii cervicale, adenopatii hilare neoplasm bronşic, esofagian, diverticul esofagian guşă
c) sughitul de origine reflexă: ...ită abcese ... necroză ... ... ... ...
) de origine reflexă: peritonită abcese subfrenice necroză pancreatică meteorism ascită sarcina
Sughiţul trecător: după consumul de ... tahif... ... ...
Sughiţul trecător: după consumul de băuturi gazoase tahifagie psihopaţi isterici
SETEA
- senzaţia de … .. … ……care necesită … de ….
- traduce …. … şi exprimă nevoia fiziologică a acestuia de ….
SETEA
- senzaţia de uscăciune a mucoasei buco-faringiene care necesită ingestia de lichide
- traduce deshidratarea organismului şi exprimă nevoia fiziologică a acestuia de lichide.
