c3: Infarctus paramédians du tronc cérébral

Question 1

Infarctus bulbaire paramédian: fréquence

Answer 1

. exceptionnel

Question 2

Infarctus bulbaire paramédian: territoire

Answer 2

. territoire antéro-médial du bulbe

Question 3

Infarctus bulbaire paramédian: artère

Answer 3

Vascularisé par :
. l’artère spinale antérieure dans sa partie basse
. et l’artère vertébrale dans sa partie haute

Question 4

Infarctus bulbaire paramédian: clinique

Answer 4

. paralysie linguale homolatérale
. atteinte controlatérale des membres motrice et sensitive de type leminiscale

Question 5

Infarctus prontubérantiel paramédian: clinique

Answer 5

Coté de la lésion:
. paralysie du VI
. paralysie de latéralité (syndrome de Foville)

Coté de la lésion:
. hémiplégie

Question 6

Infarctus bulbaire paramédian: si atteinte bilatérale

Answer 6

. Si atteinte bilatérale
. résultant d’une occlusion du tronc basilaire

. locked-in syndrome:
-> quadriplégie avec diplégie faciale, seul movement possible: verticalité des yeux, mais conscience normale

Question 7

Infarctus mésencéphalique paramédian: citer les deux syndromes

Answer 7

. Syndrome de Weber
. Syndrome de Claude

Question 8

Syndrome de Weber: clinique

Answer 8

Coté de la lésion:
. paralysie du III:
- complète ou dissociée
- par atteinte des fibres ou du noyau

Coté opposé de la lésion:
. hémiplégie:
- atteinte du pédoncule cérébral

Question 9

Syndrome de Claude: clinique

Answer 9

Coté de la lésion:
. paralysie du III

Coté opposé de la lésion:
. syndrome cérébelleux supérieur, après leur décussation dans le noyau rouge

Question 10

Infarctus mésencéphalique paramédians: clinique souvent associée

Answer 10

. Localisation souvent décrite comme l’hallucinose pédonculaire
. remarquable par la richesse et la précision des hallucinations visuelles