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BRUCELOSIS Flashcards

1
Q

caracterรญsticas del bacilo causante de brucelosis

A
  • no mรณvil
  • gram negativo
  • persisten dentro de la cรฉlula
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2
Q

4 especies del gรฉnero brucela

A
  • B. melitensis
  • B. suis
  • B. abortus
  • B. canis
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3
Q

colonia lisa

A

S

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4
Q

responsable rx Ag-Ac

A

ag LPS

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5
Q

ยฟcรณmo se destruye la brucelosis?

A
  • pasteurizaciรณn 60ยบC por 30 min
  • radiaciรณn ionizante, luz UV (5 min)
  • desinfectantes de uso comรบn
  • etanol
  • isopropanol
  • hipoclorito diluido
  • fenol al 1%
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6
Q

ยฟcรณmo se transmite la brucelosis?

A
  • consumo
  • inhalaciรณn
  • exposiciรณn de mucosas
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7
Q

forma mรกs comรบn de transmisiรณn de la brucelosis

A

exposicioฬn a animales infectados o sus productos como los laฬcteos

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8
Q

3 perfiles de las manifestaciones clรญnicas por brucelosis

A
  • enfermedad febril similar a fiebre tifoidea (menos intensa)
  • fiebre y monoartritis aguda en las articulaciones, mรกs en cadera o rodillas (artritis sรฉptica)
  • fiebre duradera, malestar profundo o dorsalgia o lumbalgia en varones ancianos (osteomielitis vertebral)
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9
Q

periodo de incubaciรณn

A

una semana o varios meses

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10
Q

manifestaciones clรญnicas despuรฉs del periodo de incubaciรณn

A
  • fiebre ondulante
  • diaforesis
  • apatรญa
  • fatiga
  • anorexia
  • cefalea
  • mialgias
  • escalofrรญos
  • linfadenopatรญa
  • esplenohepatomegalia
  • epidimoroquitis
  • afectaciรณn neurolรณgica
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11
Q

dx diferencial de la brucelosis

A

tuberculosis

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12
Q

complicaciones de las brucelosis

A
  • osteoarticulares โ€“> sacrolitis
  • genitourinarias โ€“> orquitis y epidimitis
  • endocarditis
  • afecciรณn del SNC
  • dermatitis
  • uveรญtis
  • artritis perifรฉricas
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13
Q

prueba inicial que se usa para dx de la brucelosis

A

Ag rosa de bengala

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14
Q

sensibilidad de la prueba Ag rosa de bengala

A

> 90%

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15
Q

ยฟquรฉ se usa para la confirmaciรณn del dx de brucelosis?

A

aglutinaciรณn estรกndar

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16
Q

ยฟcรณmo se dx en el 50-70% de los casos de brucelosis?

A

por cultivo

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17
Q

ยฟquรฉ utilizan los cultivos para el dx de brucelosis?

A

estos utilizan sistemas BACTEC

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18
Q

ยฟcuรกndo se ve la positividad en los cultivos?

A

7-10 dรญas

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19
Q

ยฟcuรกndo se califica de negativo el cultivo?

A

a las 3 semanas

20
Q

ยฟquรฉ se usa como dx para verificar el dx diferencial de brucelosis?

A

la PCR ya que tiene alta concordancia con cultivos

21
Q

ยฟcuรกndo suelen ser positivos los tรญtulos de aglutinaciรณn de IgM en la brucelosis?

A

desde la primera semana de infecciรณn

22
Q

tรญtulos รบnicos en lugares endรฉmicos

A

โ‰ฅ1:320

23
Q

tรญtulos รบnicos en lugares NO endรฉmicos

A

โ‰ฅ1:160

24
Q

ยฟcuรกndo suelen presentarse las complicaciones osteoarticulares?

A

a los 6 meses de evoluciรณn

25
Q

presenta rendimiento dx 40-90%

A

cultivos๐Ÿกช medio bifรกsico de ruiz-castaรฑeda

26
Q

cultivo que presenta 5-10% superior al bifรกsico

A

hemocultivo

27
Q

cultivo para brucelosis crรณnica

A

mielocultivo

28
Q

ยฟcรณmo se realiza el dx rรกpido de la brucelosis?

A

ELISA IgG e IgM

29
Q

MO gramnegativos que muestra rx cruzada con brucella:

A
  • E coli
  • francisella tularensis
  • salmonella
  • vibrio cholerae
  • yersinia enterocolitica
30
Q

ยฟcuรกndo confirmar un caso de brucelosis?

A

sรญntomas clรญnicos compatibles + pruebas confirmatorias (SAT + 2-ME), con/sin
hemo/mielocultivo +

31
Q

epidemiolรณgicamente relacionada con factores de riesgo

A

sintomatologรญa sugestiva

32
Q

esquema A del tto de la brucelosis

A

aminoglucรณsido (estrepto; 1 g/d por 14-21 diฬas) + tetraciclina (doxi; 100 mg c/12 h por 6 semanas)

33
Q

esquema B del tto de brucelosis

A

rifampicina (300 mg c/8 hrs por 21 dรญas) + TMP/SMX (80/400 mg c/12 hrs por 21 dรญas

34
Q

fรกrmaco que disminuye el efecto de anticonceptivos, anticoagulantes e
hipoglucemiantes

A

rifampicina

35
Q

esquema C del tto de brucelosis

A

doxiciclina (200 mg c/24 hrs por 6 semanas) + rifampicina (600 mg c/24 hrs por 6 semanas

36
Q

ยฟcuรกndo se usa el esquema C?

A

cuando no funcionรณ ni el A ni el B

37
Q

fรกrmaco que debe tomarse 2 hrs antes de los alimentos

A

doxiciclina

38
Q

ยฟquรฉ se debe evitar tomar con doxiciclina?

A
  • leche

- antiรกcidos

39
Q

tto para brucelosis con enfermedad neurolรณgica

A

3-6 meses de tx con el rรฉgimen estรกndar + ceftriaxona (doxi, rifa, TMP/SMX vs
rifa+doxi+ceftria)

40
Q

tto de endocarditis con brucelosis

A
  • aminoglucoฬsido รณ >TMP/SMX + rifampicina รณ tetraciclina รณ ceftriaxona por 6 semanas mรญnimo (3 meses)
  • reemplazo valvular quirรบrgico si se requiere
41
Q

ยฟquรฉ fรกrmaco se debe de evitar en embarazadas?

A

tetraciclinas y quinolonas

42
Q

esquema de tto en embarazadas

A

combinaciรณn de Rifampicina + TMP/SMX

43
Q

tto de enfermedad osteoarticular en brucelosis

A

ombinaciรณn de Rifampicina + TMP/SMX

44
Q

prevenciรณn de brucelosis

A

pasteurizaciรณn

45
Q

dx de brucelosis crรณnica

A
  • sรญntomas consistentes (>12 meses)

- tรญtulos de SAT >1:160

46
Q

seguimiento de cuรกnto tiempo de terminar el tto

A

30,90 y 180 dรญas al terminar

๐—œ๐—ก๐—™๐—˜๐—–๐—ง๐—ข๐—Ÿ๐—ข๐—š๐—œฬ๐—” โœ”๏ธŽ (16 decks)

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