ASPERGILOSIS Flashcards
ยฟen dรณnde crece la aspergilosis?
- materiales vegetales
- gemaciรณn
produce casi todos los casos de A. invasiva, croฬnica y la mayoriฬa de aleฬrgicos.
a. fumigatus
ยฟen dรณnde suele ocurrir mรกs comรบnmente la invasiรณn?
- tejido subcutรกneo
- mucosas
ยฟquรฉ suele causar la enfermedad?
Solo las exposiciones intensas
son la primera liฬnea de defensa fagociฬtica contra las conidios
macrรณfagos alveolares
sistema controla la infeccioฬn
- sistema ooxidaciรณn reducciiรณn por NADPH oxidasa
- macrรณfagos
- neutrรณfilos
ยฟen dรณnde afecta en el 80% de los casos?
pulmones
factores de riesgo de aspergilosis invasiva
- neutropenia
- transplantados
- AIDS avanzado
FR de aspergilosis necrosantes crรณnica
- enfermedad pulmonar fibrocavitante preexistente
- debilidad generalizada
- DM
- TB
FR de aspergilloma
- EPOC
- TB
Es el cuadro maฬs grave de la aspergilosis
aspergilosis invasiva
ยฟdรณnde invade la aspergilosis invasiva?
parรฉnquima pulmonar
producie una infeccioฬn con aspecto radioloฬgico de neumoniฬa cavitada (signo de halo)
aspergilosis invasiva
MO que es el maฬs frecuentemente identificado en aspergilosis invasiva
a. fumigatus
ยฟcรณmo se puede manifestar la invasiรณn vascular de la aspergilosis invasiva?
- hemoptisis
- dolor pleurรญtico
- infarto pulmonar
criterios diagnoฬsticos formulados para dx de aspergilosis invasiva
EORTC/MSG
El aspecto claฬsico del laboratorio de aspergilosis invasiva
hifas hialinas, angostas (3 a 6 micras), septadas con ramificaciones dicotoฬmicas.
confirman el diagnostico de aspergilosis invasiva
- cultivo
- el diagnoฬstico molecular
- deteccioฬn de antiฬgeno
- caracteriฬsticas
histopatoloฬgicas
marcadores de la aspergilosis invasiva
- galactomanano (GM)
l - 1,3โ ฮฒ-d-glucano (BDG)
sugiere el diagnoฬstico de aspergilosis invasiva
Un signo de Halo en la CT toraฬcica (con aspecto de
vidrio esmerilado circunscrito, que representa infarto hemorraฬgico que circunda un noฬdulo)
En pacientes de edad avanzada con procesos subyacentes (EPOC, sarcoidosis) o corticoterapia.
aspergilosis crรณnica necrozante
estudio para saber que es aspergilosis croฬnica fibrocavitaria.
biopsia
ยฟpor quรฉ suele ser consecuencia el aspergiloma?
EPOC
El siฬntoma maฬs frecuente del aspergiloma
hemoptisis
de presentar hemoptisis. ยฟquรฉ se recomienda hacer?
resecciรณn quirรบrgica
Radioloฬgicamente, ยฟcรณmo se presenta el aspergiloma?
una estructura redondeada dentro de la cavidad pulmonar, que cambia de posicioฬn con el movimiento.
ยฟcรณmo se manifiesta la ABPA?
hiperreactividad bronquial
ยฟcรณmo se trata la ABPA?
esteroides
marcadores de la ABPA
โข Galactomanano (proteiฬna de la pared de Aspergillus)
Para el diagnoฬstico definitivo de ABPA ยฟquรฉ se necesita?
Para el diagnoฬstico definitivo
tto de la aspergilosis invasiva
- voriconazol
tto del aspergiloma simple
- quirรบrgico
2. itraconazol, voriconazol, anfo b intracavitaria
tto de la aspergilosis crรณnica
- itraconazol
- voriconazol
profilaxia de la aspergilosis
- posaconazol
- soluciรณn de itraconazol
- micafungina
tto de la ABPA
itraconazol
Paciente masculino de 50 anฬos con SIDA DE 8 anฬos de evolucioฬn con poco control, trabaja en construccioฬn, con fiebre, tos y disnea, que a la imagenologiฬa presenta infiltrados pulmonares difusos, signo de air-crescent y de halo. ยฟCuaฬl seriฬa su dx principal?
Aspergilosis pulmonar invasiva
