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Cardio Y Cardiocirugia > Bradiarritmias > Flashcards

Bradiarritmias Flashcards

1
Q

Tipo de presentacion de la enfermedad del nodo sinusal

A

Bradicardia-taquicardia

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Q

Como se alternan estas fases de taquicardia-bradicardia de la enfermdad del seno

A

Bradicardia sinusal y fases de fibrilacion auricular

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3
Q

La indicacion de marcapasos en enfermdad de seno se rige por

A

Presencia de sintomatologia como sincopes

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4
Q

En que pacientes es tipica la enfermedad del seno

A

Ancianos

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5
Q

Cuantos grados hay de bloqueo sinoauricular

A

Tres

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6
Q

Sincopes asociados a uso de corbatas o lazos apretados, afeitarse, masaje cervical suelen ser por

A

Hipersensibilidad de seno carotideo

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7
Q

Cuando se indica marcapsos en hipersensibilidad de seno carotideo,

A

si hay sincope o sintomas cuando se hace masaje carotideo

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8
Q

Diferenfia entre bloqueo AV Mobitz I y Mobiyptz II

A

Alargamiento progresivo del PR antes de bloquear la P es visto en Mobitz I

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9
Q

La disociacion auriculoventricular nos habla de

A

Bloque AV completo

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10
Q

Otro nombre que recibe el bloqueo AV de segundo grado Mobitz I

A

Wencherbach

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11
Q

Generalmente a que se deben los bloqueos AV suprahisianos

A

Por hipertonia vagal

Farmacos frenadores del nnodo AV

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12
Q

Los farmacos taquicardizantes son y se usan de forma

A

Atropina
Isoprenalina
Teofilina
Se usan temporalmente mientras se implanta marcapasos

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13
Q

Marcapsos exclusivamente auriculares se usan

A

Disfuncion de nodo sinusal

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14
Q

Los marcapasos exclusivamente ventriculares se usan

A

Bloqueos AV

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15
Q

Situaciones en als que la bradicardia puede ser normal

A

Deportistas
Sueño fisiologico
Aumento de tono vagal
Ancianos

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16
Q

Etiologia mas frecuente de enfermedad de nodo sinusal

A

Descnonocida

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17
Q

A que se denomina insuficiencia cronotropa

A

Incapacidad de elevar la frecuencia cardiaca con el ejercicio

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18
Q

Como es el bloqueo sinoauricular de primer grado

A

Tiempo prolongado de conduccion del nodo sinusal hasta la auricula
Se objetiva en EKG es normal

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19
Q

Como es el bloqueo sinoauricular de segundo grado

A

Fallo intermitente de la conduccion de impulsos desde el nodo sinusal hasta la auricula
En el EKG hay ausencia intermitente de ondas P

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20
Q

En el bloqueo sinoauricular de tercer grado se observa

A

No existe nada de conduccion entre nodo sinusal y auricula
En el EKG se observa parada sinusal, no existe actividad sinusal
ritmos de escape

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21
Q

Pruebas que se utilizan para detectar bloqueos SA

A 
Holter
Masaje carotideo
Bloqueo farmacologico de SNA
Tiempo de rechperacion de nodo sinusal
Tiempo de conduccion sinoauricular
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22
Q

Causas mas frecuentes de implantacion de marcapasos definitivo

A

Trastornos de conduccion de nodo AV

Enfermedad de nodo sinusal sintomatica

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23
Q

Cuando se considera positiva la prueba de masaje carotideo

A

Cin pausas mayores de 3 segundos
Descenso de TA sistolica en mas de 50mmHg
Ynsintomas se presentan en paciente

24
Q

Etiologias de bloqueos AV

A 
Aumento de tono vagal
Isquemia
Farmacos
Infecciones
Infiltraciones miocardicas
Tumores
Bloqueos AV congenitos
Enfermedades degenerativas
25
Q

Que es la enfermedad de Lev

A

Fibrosis degenrativa del haz de His

26
Q

Fibrosis degenerativa del haz de His-Purkinje se llama

A

Enfermedad de Lenegre

27
Q

A que afectacion en epque gen se asocia la enfermedad de Lenegre y Lev

A

SCN5A

28
Q

La mayoria de los bloqueos AV se deben a

A

Idiopaticos

29
Q

Farmacos frenadores del nodo AV

A 
Digoxina
Beta bloqueantes
Verapamilo
Diltiazem
Antiarritmicos grupo I y amiodarona
30
Q

Que tipo de bloqueo AV es fisiologico del sueño

A

Mobitz I

31
Q

A que se denomina bloqueo AV de alto grado

A

Existen periodos de dos o mas ondas P consecutivas que no conducen
Indicacion de implante de marcapasos

32
Q

Como es el bloqueo Mobitz II

A

Antes de la onda P que no conduce no existe alargamiento del PR como en Mobitz ! Evoluciona a bloqueo completo

33
Q

Como se observa Mobitz I en EKG

A

Como un alargamiento progresivo del PR hasta que hay una onda P que no conduce

34
Q

Como saber si el ritmo de escape de un bloque AV completo es suprahisiano o infrahisiano

A

Suprahisiano FC 40-60lpm
Con respuesta a atropina
QRS normal

Infrahisiano
FC 20-40lpm
No hay respuesta a atropina
QRS ancho

35
Q

Porque el bloqueo AV completo infrahisiano es de mal pronostico

A

Mayor riesgo de asistolia

36
Q

Cuando esta indicado marcapasos en bloque trifascicular o bifascicular

A

Si producen sincopes por progresion de bloqueo AV paroxistico

37
Q

Bloqueo de rama se observa en un ECG

A

Eje normal o indeterminado
QRS >.12 seg
RsR en V1
S ancha en I, aVL y V6

38
Q

Como se observa el bloqueo de rama izquierda en ECG

A

Eje normal o indeterminado
QRS > .12seg
Ausencia de q y R con vertice cortado en I, aVL y V6
QS ancha en V1 y V2

39
Q

Como se observa en EKG un hemibloqueo anterior izquierdo

A

Mas frecuente que al posterior
Eje superior izquierdo menor de 45
QRS menor de .12seg

40
Q

Como se observa un hemibloqueo posterior izquierdo en EKG

A

Excepcional
Eie derecho mayor de 90 grados ausencia de crecimientonde VD
QRS menor de 120 ms
Pequeñas ondas q iniciales en II, III y avF
Indica daño ventricular grave

41
Q

Que es un bloqueo bifascicular

A

Puede ser:
Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo izquierdo anterior
Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo izquierdo posterior
Bloqueo completo de rama izquierda

42
Q

Como es un bloqueo trifascicular

A

Bloqueo bifascicular con bloqueo AV de primer grado

43
Q

Indicaciones absolutas de marcapasos

A

Bloqueo AV segundo grado tipo II
Bloqueo AV de alto grado
Bloqueo AV de tercer grado
Bloqueo alternante de ramas

44
Q

Cuando se indica marcapasos en bloque AV de primer grado y segundo grado tipo I y bloqueo fascicular o trifascicular

A

Solo cuando haya sintomas secundarios a bradicárdia

Como astenia, sincope ompresincope de repeticion

45
Q

Primera letra en marcapasos se utiliza para

A

Marcar la camara estimulada
A auricula
V ventriculo
D ambos

46
Q

La segunda letra del marcapsos indica

A 
Camara que sensa
A auricula
V ventriculo
D ambas
0 no sensa
47
Q

La tercera letra del marcapasos indica

A

El tipo de programacion
I: marcapasos que se inhibe si detecta impulso propio del paciente
T: estimula cuando detecta pulso de paciente
D: puede funcionar como ambos

48
Q

Que significa la cuarta letra del marcapasos

A

Programaciones especiales
R: respuesta fisiologica, como taquicardizar si detecta esfuerzo fisico
0: ninguna programacion especial

49
Q

Que indica la quinta letra del marcapasosa

A

Presencia de varios puntos de estimulacion a una misma camara
A: auricula
V: ventriculo
D: ambas

50
Q

Que imagen producen en el ECG los marcapasos y porque

A

Imagen de bloqueo de rama izquierda

Por estimular apex de ventriculo derecho

51
Q

Marcapasos mas frecuente itilizaso

A

VVI

Monitoriza y estimula ventriculo e inhibe si hay latidos propios del paciente

52
Q

Que pasa con la estimulacion ventricular derecha cronica

A

Puede agravar disfuncion diastolica si existe

53
Q

Complicaciones de marcapasos

A

Sindrome de marcapasos

Taquicardia medidada por marcapasos

54
Q

Como se evita el sindrome de marcapasos

A

Manteniendo sincronia AV con marcapasos que sense y estimule amabas camaras si paciente es cercano a ritmo sinusal

55
Q

Porque se da el sindrome de marcapasos

A

Por perder la contribucion de llenado ventricular de la auricula, por falta de sincronizacion de las camaras

56
Q

Porque se da la taquicardia mediada por marcapasos

A

Produce un fenomeno de reentrada

Se quita programando un periodo refractario en la auricula

57
Q

En pacientes con disfuncion diastolica, que necesita un marcapasos cual se recomienda

A

Biventricular

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