BOR Flashcards
Cuales son los aspectos que favocere la broncoconstriccion en el niño
Vias aereas estrechas
Mayor resistencia al flujo
Mayor cantidad de células caliciformes- +moco
Menor poros de Khon- no hay comunicacion interaveolar
Nariz estrecha
lengua grande
larinje conica y mas alta
Costillas y diagragma mas horizontalizados
Mayor
o tórax más elástico (desdiende más) pero con músculos menos desarrollados por eso se nota tanto los tirajes
o Inmadurez inmunológica
o Mayor presión abdominal
Cuales son los factores para el desarollo de BOR?
Asistencia a la guarneria
Prematures
Tabaquismo de convivientes
Sexo masculino
Atopia
Padres asmaticos o alergicos
Cuales son los factores protetores para el BOR
- Dieta materna mediterránea en los primeros meses de vida
- Lactancia materna
Cuales son las causas de lactnte sibilante
Bronquiolitis
Bronquitis
Asma
fibrosis quística
displasia broncopulmonar
bronquiolitis obliterante
TBC
reflujo gastroesofágico
cuerpo extraño
fístula traqueo esofágica.
Cardiopatías congénitas- por hiperflujo pulmonar
Compresiones extrínsecas- anillos vasculares, adenomegalias, quiste bronco génicos
Cual es la clinica de BOR
Los tres principales son:
Sibilancias
Presencia de expiración prolongada
Un chico que presenta BOR, es sinonimo de que presenterá ASMA ?
NO, pero existe un Índice predictivo
Se el chico presenta 4 o más episodios de sibilancias en el año confirmados por un médico + un criterio mayor o dos menores hay 95% de propabilidad de que desarolle asma en la etapa escolar
Cuales son los criterios mayores de asma
História parental: madre con asma infantil, padre con asma inducida por ejercicio, etc
Dermatitis atópica (eccema) diagnosticada por un médico
Sensibilización alérgica a aeroalégenos
Cuales son los criterios menores de asma
Sensibilización alérgica a alimentos: leche, huevos, frutos secos (test cutáneo o sanguíneo)
Sibilancias no relacionadas con resfriados
Eosinofilia sanguínea- 4%
Lo qué es importante perguntar en la anamnesis del BOR?
o cuando comenzó
o si le está realizando algún tratamiento cuál es la respuesta a ese tratamiento desde que comenzó ha ido empeorando
o si esto es la primera vez que le pasa
o Algo que lo estar precipitanto- por ejemplo estaba cursandouna virosis
Qué perguntarias en los antecedentes perinales de un paciente con sostecha de BOR?
Antecentes perinatológicos
o datos sobre el embarazo sobre el parto
o edad gestacional sobre - prematurez
o si recibió o no neonatología
o si tuvo no necesidad de uso de asistencia mecánica respiratoria
o bajo peso
o es un embarazo controlado
Qué perguntarias en los antecedentes personales de un paciente con sostecha de BOR?
o Antecedentes bronquiolitis
o Antecedentes de atopia
o episodios de broncoespasmo previamente
o se alimentó con lactancia materna
o ha tenido internaciones
o ha requerido de la asistencia mecánica respiratoria
Qué perguntarias en los antecedentes familiares de un paciente con sostecha de BOR?
o si la mamá/papá fuman
o si la mamá/son asmatica
o si la mamá/papá son alérgicos.
Qué perguntarias con respecto a los aspectos ambientales de un paciente con sostecha de BOR?
o tabaquismo
o ontaminación ambiental por fábricas
o calefaccionan el hogar sobre todo ahora que hace mucho frío- con leña puede
o generar broncoespasmo en niños predispuesto.
o animales domésticos
o asistencia a guardería el contacto con otros niños
Cómo podríamos clasificar una crisis de BOR? Qué herriamientas utilizarias?
En leve, moderada o grace, utilizando como hierramienta la escala de TAL
Qué exámenes complementarios solicitarias para un paciente con sospecha de BOR?
hemograma con fórmula
dosaje de inmunoglobulinas
restantes de fase aguda
RX frente
PPD-tuberculosis
Test del sudor- fibrosis quistica
PH Metria- reflujo gastroduodenal
electrocardiograma y una evaluación cardiovascular
