Asfixia y reanimación Flashcards
Enqué sonsiste la asfixia?
Asfixia: un evento que está caracterizado por la alteración del intercambio gaseoso a nivel placentario que genera hipoxia, hipercapnia y acidosis con la consecuente alteración de la perfusión y de la oxigenación tisular
Cuales pueden ser las causas de asfixia neonatal?
- enfermedades (diabetes, hipertencion)
- hemorragia materna
- desprendimientos de placenta
- ruptura uterina
- prolapso de cordón
Cuales pueden ser las manifiestaciones clinicas de la asfixia?
Cardíaco: puede llevar a un infarto suv endocárdico, shock cardiogénico
insuficiencia tricupidia o mitral bloqueo, bloqueo AV.
Respiratorio: taquipnea transitoria, hipertensión pulmonar persistente, hemorragia pulmonar
Renal: disfunción tubular proximal, insuficiencia renal
Hematológicas: coagulación intravascular diseminada en
Hígado un insuficiencia hepática con alteraciones de los factores de coagulación, colestasis intrepática hiperamonemia.
Metabólico: hipo o hiperglucemia, hipomagnecemia, hipocalcemia y acidosis
Metabólica.
Sistema nervioso: encefalopatía hipoxico isquemica
Cuales serian los criterios diagnosticos para la asfixia neonatal?
- APGAR- (es impreciso, pero en general seria entre 0-3 en el primer y quinto minuto
- acidosis metabólica en sangre de cordón- PH<7 y un exceso de base menor a 10
- síntomas neurológicos en el período neonatal inmediato (convulsiones o en coma)
- prueba de difusión multisistémicas precoces o sea se piden determinadas pruebas de distintos órganos a nivel cardíaco a nivel sangre a nivel hígado y todas van a estar afectadas
En qué consiste la encefalopatia hipoxico isquemica
Un transtorno que Ocurre como consecuencia de una deprivación de oxígeno al cerebro ya sea por la hipoxemia arterial o por la isquemia cerebral o por ambas
Cuales son las causas mas comunes de encefalopatia hipoxico isquemica?
- desprendimiento de placenta
- prolapso de cordón umbilical
- rotura uterina
Por cuales fases perpasa la encefalopatia hipoxico isquemica?
1- Fallo energía primario
Déficit de la función de la mitocondria disminución de los sustratos de oxígeno y glucosa baja producción de ATP bomba sodio potasio
altera permeabilidad membrana celular y lleva a una cascada de estrés oxidativo con consecuente necrosis neuronal.
Periodo de latencia -´Puede durar entre 6 y 12 horas y es el momento en el cual es posible realizar distintas terapéuticas neuroprotectoras
especialmente la hipotermia terapéutica para evitar el daño neuronal secundario
2- Fallo secundario
nuevamente se afecta a la función mitocondrial, se desencadena una liberación de factores inflamatorios que llevan a una nueva lesión neuronal con antelación de la síntesis proteica, apoptosis y necrosis.
