Biomecanique du rachis 2 Cervical Flashcards
les ligaments transverse s’attache où? et leur role?
(les ligaments sous-occipitaux)
s’attache sur l’arche antérieur de l’atlas
limite la translation antérieur de C1 par rapport à C2
le ligament alaire s’attache ou? et prévien quoi?
(les ligaments sous-occipitaux)
premièrement il est apical et accessoire
il attache la dent à l’occiput
prévient la rotation excessive et limitent le mouvement lors de flexion latéral
articulation uncovertébrales nommé aussi l’articulation de Luschka se développe à partir de quel age
- plus développer aux quels niveaux?
- ces 3 rôles
pour le mouvement de flexio-extension il arrive quoi?
se développe à partir de 10 ans
- plus développées aux niveaux de C2-C3, C3-C4 et C4-C5
3 rôles:
1. empeche l’extrusion du disque postérolatéralement
2. protege les racines nerveuses
3. Stabilisent et guident le mouvement
il va avoir un glissement simultané antérieur ou postérieur guidé.
maintenant le rachis cervical supérieur, lors de flexion et extension où se situe le centre de rotation?
Le centre de rotation se situe au niveau de la dent de l’axis car le ligament trasnverse empche le glissemtn de C1 par rapport à C2
voir les images de flexion,extension, rot et flex lat dans 6 a 9
pour la courbure cervicale c’est controversée que si c’est vraiment important au niveau de la douleur ou non, on dit quoi?
l’incidence de cyphose est 4x plus grande chez les patients souffrant de cervicalgie
et on note une aumgentation de la lordose avec l’ages chez les patients asympotomatique
on utilise quel méthode pour mesurer l’angle cervical?
on utilise la méthode de Cobb qui passe par le centre de C1 et C7
quels sont les valuers idéales pour les courbures selon la technique
Valeurs idéales
Yochum et Rowe
Cobb
Harrison
tangentes post.
Valeurs idéales
Yochum et Rowe
(35-45°)
Cobb
(ū = 40°)
Harrison (31-40°)
tangentes post.
(ū = 34°)
à la naissance c’est quoi notre courbure
qu’est-ce qui peut camoufler le port antérieur de la tete
c’est quoi le principe entre les épaules et la tête
83% lordose, rectitude de 11% et 6% de cyphose
une translation antéréeiru des épaules peut camoufler le port antérieur (tres férquent chez l’adolescence)
la tete a l’habtiude de suivre le postionnement des épaules (si tu as les épaules vers l’avant tu vas avoir la tete vers l’antérieur)
la stabilité dynamique du rachis cervicale provoque quoi?
le centre de masse de la tete est ou? et stabilisé par quoi?
une rigidification du rachis, l’équilibre de la tête (muscle tonique)
le centre de masse de la tete est antérieur à la ligne de gravité (stabilisé par l’action des extenseurs)
c’est quoi les muscles qui ont comme action des fléchisseurs
muscles action des extenseurs
fléchisseurs:
- Longus coli
- Scalènes
extenseurs:
- splénius
- semi-épineux
- trapèze
c’est quoi la stabilité dynamique.
qu’est-ce que le splenius et le dentelé sert a quoi6
splenius en continue avec le denteler agirait comme un corset
encore la stabilité dynamique:
Le SCM fait quoi?
- c’est quoi les 3 chaines qui maintient la tete en équilibre?
il vient s’insérer au processus mastoide et les fibres circulaires qui viendrait supporter l’occiput viendrait stabiliser et soutenir en extension la postiotn de la tete
- superficiel ant
- profonde ant du cou
- chaine superficiel postérieur du cou
(les 3 chaines vise à maintenir l’équilibre de la tete par dessus un point precis)
Effet de levier selon Caillet:
pour chaque 25mm de port antérieur de la tete on ajoute combien de livres de poids effecteur?
la tete pèse combien?
c’est quoi donc l’effets au final? (3)
Pour chaque 25mm de port ant qu’on on ajoute 10 livres de poids effecteur
Tête (N: 10-12 livres)
Effets:
- surcharge des érecteurs cervicaux
- diminution de l’amplitude de mouvement
- augmente le stress à la jonction cervicothoracique
c’est quoi la méthode Chintok?
c’est quand les sous-occipitaux sont raccourcui?
pour avoir moins de port antérieur de la tête
lors de la protraction (tete vers l’avant) sous occipitaux raccourci
qu’arrive t’il en protraction de la tête?
une flexion des éléments du rachis inférieur et en extension des éléments supérieurs
le port antérieur de la tête chronique amène quoi? et quoi qui aggrave la situation?
amène hypertonicité, en position raccourcie, chronique des muscles fléchisseurs du cou entraine
une malposition de l’omoplate aggrave la condition
L’hypertonicité, en position
raccourcie, chronique des
muscles fléchisseurs du cou
entraîne quoi?
- Une hypertonicité (raccourcie) des sous-occipitaux et de l’élévateur de la scapula pouvant conduire à de l’atrophie musculaire.
- Sur étirement des muscles infrahyoidiens (provoque un déplacement des condyles post et spasme protecteur des SCM en réponse à l’étirement)
maintenant pour la stabilisation craniocervicale c’est quoi le Labyrinthine righting reflex?
c’est une réflexe visant à stabiliser la vision à l’aide de 3 systèemes:
Système vestibulaire
Système proprioceptif
Système visuel
les hautes cervicales sont importante pourquoi?
un débalancement entre les systèmes nommez plutot provoquoi? (2)
Démontre l’importance
proprioceptive des hautes
vertèbres cervicales
○ Vertige positionnel paroxysmal
bénin
○ Syndrome de Ménière
une translation antérieur avec le fluage des muscles posturaux entraine quoi comme stress?
un stress en cisaillement
avec le cisaillement on peut voir quoi sur des radios?
il a apparition de becs ostéophétique (oséoporose) donc une perte d’espace discal.
une contact de coup de fouet avec un auto à 16km/h a quoi comme effet au niveau cervicale?
c’est pas tant l’extension qui est dangereuse oui il ya une hyper enxtension mais le probleme c’est la flexion par la suite.
une collision à combien de km/h peut causer des dommages aux éléments du rachis?
comment on prévient ces risques
et qu’est-ce que ca peut entrainer?
Une collision à moins de
10 km/h est suffisante
pour endommager les
éléments du rachis
Prévention des en
positionnement bien
l’appui-tête (trop bas ou trop haut pas mieux car trop
haut faire hyperfelxion) donc doit etre au meme niveau
Peut entraîner des
troubles de l’articulation
temporomandibulaire
Dans le syndrome stratifié quel région est fort et faible?
Fort (sérrée):
- érecteur du rachis cervical
- trapeze sup
- élévateur de la scap
- thoracolombaire
- érecteur du rachis lombaire
- ischio-jambie
Faible:
-basse stabiliseur de la scap
- grand fessier
- érecteur du rachis lumbosacral
Parle moi de l’analyse fonctionelle?
et des deux syndrome croisé
y’a une interdépendance entre le systeme nerveux central et le systeme musculosquelettique
Syndrome postural cervical (faible flechisseur du cou avec faible rhomno) et (fort pect avec fort trapeze sup, subocciptal)
Syndrome croisé inf (faible abdo avec faible grand fessier) et (fort flechisseur de la hanche et fort extenseur thoracolombaire)
