Biomec main Flashcards

1
Q

c’est quoi le rayon central de la main, pourquoi c’est le 3e rayon?

et est-ce que c’est la rangée proximale ou distal dans les carpes qui a la plus mobile?

A

rayon central au niveau du 3e métacarpe, car tu as le capitatum qui couvre les deux rangées de carpe donc le stress va passer par lui et apres va aller dans le lunatum et les ligaments atours du capitatum donc sont critique pour dissipé les stress

c’est la rangée proximale qui est mobile que la distale

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2
Q

c’est quoi la surface de l’articulation radio-ulnaire distale?

quel est l’orientation du radius distal?

parle moi de la variance ulnaire? le coter négatif c’est quoi? (2)

A

surface biconcave pour permettre aux os du carpe de reposer sur eux.

c’est une orientation volaire et ulnaire

normalement le radius est plus long que l’ulna donc ulna négatif et lors qu’on fait une pronation l’ulna devient plus grand donc variance ulnaire positive,
- provoque une mise ne charge anormale (sur le triangle cartilagineux)
- accentue la dégénérescence articulaire

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3
Q

la surface palmaire du carpe est comment?

parle moi des deux rangées de carpes?

A

la surface palmaire du carpe est concave (tunnel carpien)

Distale: c’est la section immobile car
- s’articule avec les métacarpes
- maintenue par des ligaments interosseux

Proximale: la section mobile
- s’articule avec le radius (articulation radiocarpale)
- scaphoide, lunatum, triquétrum (lors de la déviation ulnaire), triangle fibrocartilagineux

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4
Q

c’est quoi qui a d’important avec le scaphoide?

et peut arriver a un autre os du carpe aussi?

A

c’est qu’il a une artere nourricière qui se situe sur l’aspect dorsale distal donc lors d’une fractures de la taille du scaphoide, ca peut interrompre l’apport sanguin au niveau proximal

causant une nécrose avasculaire peut aussi survenir au lunatum

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5
Q

le triangle fibrocartligineux est t’il bien attacher au carpe?
et il est fusionner avec qui?

ces quoi ces fonctions? (4)

A

faible attache carpienne
et il est fusionner avec le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe (dorsolatéralement)

  • Stabilisation
  • Renforcement
  • Surface articulaire
  • Transmission de force compressive (peut supporter 4x plus de strress compressif)
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6
Q

la main sert quoi en faite!?

c’est quoi le systeme de stabilisation métacarpophalangien

A

la main c’est pour facilité la dextérité

  • tu vas avoir des ligaments palmaires profond avec des plaques palmaires et ca va venir facilité les métacarpes en flexion car notre main travail souvent en flexion et la précision est meilleur en flexion lorsque nos ligaments sont tendu
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7
Q

les carpes on combien d’attache musculaire extrinsèque?

les carpes fait quoi aussi?

lors de compression il va arriver quoi des carpes? c’est qui l’exception?

A

une seule attache musculaire extrinsèque (fléchisseur ulnaire du carpe)

transmet l’action musculaire et les forces

lors de la compression, il va avoir activation des fléchisseurs et extenseurs des doigts ce qui tend à déplacer les os proximaux en direction palmaire et en extension
Cependant, le scaphoide a un action opposée donc va vers direction dorsale, sinon ca va amenerais une luxation au niveau radio-ulnaire avec le carpe donc stabilisation au niveau carpien distal (trapézoide et trapeze)

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8
Q

c’est quoi la stabilité passive ligamentaire, intrinsèque et extrinsèque de la main?

A

Intrinsèques (main):
-maintien la rangée carpienne distale immobile
- Ligament palmaire (épais et résistant)
- Ligament dorsaux (moins nombreux et plus minces)

Extrinsèques:
- Stabilisation passive du poignet

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9
Q

comment fonctionne la stabilisation intrinsèque lors de la déviation radial-ulnaire?

A

double-V (donc un V proximal et un V distal)

Ligament (2 couples)
- Palmaire inter-carpal
- Radiolunaire et ulnolunaire

alors en déviation ulnaire:
- un mvt de la ranger proximal va glisser vers le radius et la ranger distal dans la direction opposer donc ulnaire

Déviation Radial:
- la rangée proximal va glisser vers le coté ulnaire et la rangée distal va glisser vers le coter radial.

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10
Q

dans les doigts il y a les plaques palmaires c’est quoi?
et leur 3 roles?

A

il a un épaisissement des fibres de collagene ce qui vient protéger les surfaces articulaires des doigts., c’est attaché fermement à la phalange proximale

3 roles:
- renforce la capsule antérieur
- prévient l’accrochage du tendon fléchisseur lors de la flexion
- limite l’hyperextension MCP

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11
Q

la ligament transverse intermétacarpien fait quoi (3)? et il est situé où?

A
  • stabilise la région
  • liaison avec les tendons des extenseurs (dorsal)
  • relié aux plaques volaire (palmaires)

situé à la base des métacarpophalnagien et empeche la section de ce séparer

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12
Q

comment fonctionne le relachement de la phalange distale?

et c’est quoi l’utilité?

A

c’est que lors de la flexion fait par les fléchisseurs superficiel, ca n’affecte pas les fléchisseur profond donc tu peux utiliser ta phalange distal

  • essentielle pour la prise avec la pulpe des doigts
  • modifie la prise pour aumgenter la précision (donc tu peux décider d’activier les flex profond ou superficiel)
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13
Q

c’est quoi les 2 roles du systeme rétinaculaire de la main?

quand on dit les articulations digitales ont une configuration optimisé en flexion pourquoi?

A
  • compartimente les articulations, les tendons, les nerfs et les VS
  • balance les forces intrinsèques et extrinsèques de la main (stabilité et controle)

articulation digitale:
- ligaments collatéraux sont tendus en flexion (role stabilisateur)
- plaque ventral (volaire) sont épaisse (vs dorsale sont mince et relachée
- l’appareil tendineux palmaire est composé de 2 tendons fléchisseurs (comparé à1 seul au niveau dorsal)

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14
Q

la gaine des fléchisseurs est utile pourquoi?

composé de quoi?

A

agit comme un systeme de poulie donc
-retenir les tendons près du plan osseux (levier constant)
- aplanir le relief sur l’ensemble de la course du tendon

Anneaux denses (5)
Mince fibre cruciformes (3)

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15
Q

c’est quoi les 3 arches de la main? et leurs caractéristiques?

l’intégrité de l’arche est maintenu par quoi?

A

Proximal transverse:
- clef de vout Capitatum
- bordure postérieure du tunnel carpien
- Peu mobile

Distal transverse:
- tête du 3e métacarpe
- mobile

Longitudinal:
- 2e et 3e métacarpe forme le pilier central (stable)

Muscle intrinsèque
et l’effondrement des arches ce fait lors d’un déficit important (lors de blessure osseuse, pathologie rhumatismale ou paralysie.

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16
Q

parlez moi de la peau, de la circulation et l’acuité sensitive de la main?

A

Peau:
- Face dorsale (mobile, mince et flexible)
- Face palmaire (épaisse, inélastique et glabre)

Circulation:
- réseau capillaire très dense permettant plus de variation au niveau de la pression
(variation postural et expostion thermique)

Acuité sensitive:
On note plus de récepteurs que de fibres nerveuses
- essentielle pour une préhension efficace (maladie de Hansen)

17
Q

axe longitudinale est stable au niveau de ou?

et axe de rotation du poignet se situe ou?

A

Axe longitudinal relativement stable au niveau du 2e et 3e métacarpe
- fonction stabilisatrice, essentielle pour la dextérité manuelle

axe de rotation du poignet se situe au niveau du capitatum (agit comme une jonction entre la rangée proximale et distale)

18
Q

quel mouvement qu’il n’a pas de mvt au niveau du carpe?

et lors de deviation radial/ ulnaire le carpe fait quoi?

A

la rotation axiale (il n’a aucun mvt au niveau du carpe

os du carpe: la rangé proximale effectue un mvt en direction opposée et rangée distale suite les doigts.

19
Q

c’est combien de degrés de liberté le 1er rayon?

MCP quoi meilleur mvt?

c’est quoi le mvt le plus important du pouce? et comment on le fait?

A

2 degrés de liberté
- Add et Abd 45degrés
- flexion/extension

capable de faire bcp plus de flexion au niveau MCP que de l,extension

le mouvement d’opposition, c’est une combinaison de mouvement donc le l’abduction avec une rotation et flexion

20
Q

ADM des 2,3e MTC

et 4e,5e MTC

A

2 et 3: immobile puisqu’associés au trapézoide et capitatum

4 et 5: hamatum, le 5e a plus de flex-ext et c’est eux qui permettre la concavité de la paume (cupping)

21
Q

seulement quel mvt est possible pour les PIP et DIP?

A

seulement la flexion-extension sont possibles

22
Q

c’est quoi la ténodèse? (interaction poignet et main)

si il a une atteinte nerveuse ca fait quoi?

A

le positionnement du poignet dans une direction opposée aux doigts permet un fonctionnement optimal

Permet une certaine préhension malgré une atteinte nerveuse

23
Q

est-ce que la position du poignet est important pour la force?

ces quoi les positions optimal du poignet?

pour les doigts?

A

la position du poignet affecter également la position du pouce et donc la force de préhension

position optimale du poignet:
1. Extension
2. Déviation Ulnaire
3. flexion palmaire (des doigts)

force optimale des doigts: extension et déviation ulnaire

24
Q

est-ce qu’il a une interaction entre les muscles extrinsèques et intrinsèques?

A

les muscles de la main et du poignet agissent rarement en isolation, l’interaction entre ces muscles permet une combinaison étendue de mouvement

aussi permet la précision et l’adaptation de la main selon la tache requise

25
Q

c’est quoi le tripode dynamique et ces 3 fonctions?

A

Le pouce, l’index et le majeur sont dynamique, mais l’annulaire et l’auriculaire sont des stabilisateurs statiques

  • Support: (stabilisation d’un objet et transfert de force)
  • Manipulation (répétitif et brut comme le clavier ou continue et fluide comme écrire)
  • Préhension
26
Q

Pour la préhension peut etre utile pour 3 types de besoin me dire la position des doigts, du pouce et du poignet pour chaque?

A

La Puissance:
- flexion des doigts
- pouce en add (serre)
- flexion plus prononcée du 4e et 5e rayon
- poignet en deviation ulnaire et en extension pour améliorer la tension des fléchisseurs

Précision:
- doigts sont en position semi-fléchie
- Pouce en abduction et opposition
- Poignet en position variable
- Main en position neutre

Le Crochet:
- N’utilise pas le pouce
- Ne nécessite pas les muscles intrinsèques de la main