Biomec épaule Flashcards
pour l’épaule il n’a pas bcp de restriction osseuse ce qui donne quoi?
c’est quelle muscle qui compense?
nommez moi les 5 articulations de l’épaules?
Étant donné l’abscence de restriction osseuse, l’épaule est très mobile au détriment de la stabilité
c’est la coiffe des rotateurs qui compense
- acromio-claviculaire
- sterno-claviculaire
- gléno-humérale
- scapulothoracique
- sous-deltoidienne (glissement du supra-épineux par rapport au deltoide lors de mvt de add et abd)
c’est quoi les 5 mécanisme de stabilité glénohumérale?
Passive:
1. Capsule, ligament, tendon et labrum
2. Posture scapulothoracique (avec la cyphose thoracique la scapula repose sur la cage thoracique si perte de cyphose ou de protraction la scap ne sera plus coller et donc les muscles allentours douvent supporter le poids.
3. Pression intracapsulaire négative (assure la coaptation et permet de maintenir la tete humérale dedans)
Dynamique:
4. Coiffe des rotateurs
5. Systeme appendiculaire
la position naturel de 30 degrés de l’humerus est du a quoi?
c’est a cause de l’alignement avec la scapula qui amene l’humerus en rétroversion
c’est quoi le role de la clavicule dans l’épaule?
la clavicule va avoir une angulation de 20 degrés par rapport au plan coronal donc vers l’avant. La clavicule va venir agir comme une entretoise.entre l’articulation acromio-clav et sterno-clav (donc sert a maintenir à distance deux structures tout en offrant du soutient
aussi assure que le deltoide soit optimal car si pas de clavicule la scap glisse vers l’intérieur et donc le deltoide va avoir un manque de force en add (alors garde la scap plus loin)
Le labrum sert a quoi et c’est quoi ses attaches?
le labrum sert a aumgente la profondeur de la fosse glnoidienne de 50%, il va etre plus épais en périphérie
attache inférieur stable et attache supérieur rejoint le tendon du biceps.
la capsule articulaire de l’épaule enveloppe quoi?
est-ce que la capsule est souple ou non?
qui stabilise cette capsule dynamiquement
sur ADM quel partie de la capsule est importante?
- enveloppe le tendon du biceps (cellule synoviales)
- oui car il a le principe de laxité inhérente (souplesse ou relachement naturel de la capsule articulaire ce qui permet d’Avoir une bonne amplitude de mouvement dans l’articulation)
- stabilisation dynamique importante de la coiffe des rotateurs, peu importe la position
- importance de la capsule postérieur sur ADM (car en antérieur c’est lisse comparé en postérieur de la capsule il a plein de replis ce qui va permettre plus de mouvement)
quels sont les 3 ligaments importants pour l’épaule?
quel est l’autre élément important dans l’épaule pour la stabilité?
et lors d’un effusion importante on note quoi?
- Ligament gléno-humérale
- ligament critique pour la stabilité de l’épaule
- extension de la capsule antérieur (portion Ant, Sup et Inf) - Ligament coraco-humérale
- renforce la partie supérieur de la capsule
- prévient la translation inférieur - Ligament coraco-claviculaire (trapeze et conoide)
- pour la stabilité verticale
Le liquide synovial agit comme contrainte additionnelle
- va provoquer une force cohésive entre les deux structures
- la pression intra-articulaire est négative
lors d’effusion importante on note une augmentation de la translation
la flexion et extension sont limité par quoi
et l’abduction est limité par quoi?
flexion/extension:
- limité par la capsule
abduction:
- limité par la butée osseuse de la tubérosité majeure sur l’acromion
c’est quoi le paradoxe de Codman?
c’est le phénomène de rotation automatique de l’épaule (donc un mouvement continue à l’infinie)
c’est associé aux trois axes de liberté ce qui va permettre la rotation adjointe pour contrecarrer ce phénomène
utile dans les sports cycliques
pour les mesures hippocratiques, c’est quoi l’épreuve du point triple de Codman?
C’est une évaluation fonctionnelle globale de l’épaule
3 voies:
- Antérieur contro-latéral (évalue Adduction)
- Antérieur homo-latérale (évalue rot externe)
-Postérieure (évalue rot interne)
quel type d’articulation l’articulation sternoclaviculaire (SC)?
il sert a quoi?
c’est quoi les éléments stabilisateurs?
est-ce que c’est une articulation qui est bien stabilisé?
dans quel directions l’articulation sterno-claviculaire est stabilisé? et du a quoi?
articulation en selle.
joint le membre supérieur directement avec le thorax et donc c’est l’articulation qui est associé au mouvement scapulothoracique
Ligament:
- sternoclav (ant et post)
- costoclav
- interclav
- disque
oui car on va avoir plus souvent un fracture quel des dislocations
l’articulation est stabilisée dans toutes les directions à cause de l’apposition des fibres perpendiculaires et excluant la dépression
c’est quoi les mouvements que l’art SC a faire
c’est un mvt coupl de dépalcement antérieur/postérieur
sup/inf
rot post/rot ant
articulation acromioclaviculaire (AC) supporte de grande tension provenant de quel muscle?
c’est quoi les deux roles, il permet quoi?
est-ce que c’est une articulation mobile ou peu mobile?
supporte de grande tension provenant des muscles du thorax et du MS
- Permet d’optimiser le contact entre la scapula et la cage thoracique
- Donner un certain jeu articulaire
peu mobile (donc plus susceptbile à la dislocation)
articulation glénohumérale (GH) est reponsable de deux mvts et quel mouvement est impossible si la capsule est atteint?
si la tete humérale n’est pas aligner avec la glénoide ca fait quoi?
responsable de la majorité des mouvements
- Flexion et Abd (50%),
mais la rotation impossible lors de l’atteinte capsulaire (capsulite)
désalignement de la tete humérale avec la glène provoque une perte de force et de fonction
une perte de cyphose thoracique fait quoi sur la scap? (ou diminution de la lordose lombaire)
ca va faire en sorte que la scapula va décoller de la cage thoracique
