Biomec du pied

Question 1

C’est quoi le role articulaire du pied?

nommez moi les 3 articulations principales du pied?

est-ce que les articulations des orteils est important comme celui des doigts des mains?

Answer 1

son role articulaire c’est de - orienter le pied
- modifier la courbure et la forme de la voute plantaire (amortisseur)

1. Talocrurale (entre fibula, tibia et talus)
2. Sous-talaire (entre talus et calca)
3. Transverse du tarse (entre talus et naviculaire ET calca et cubo)

les articulations des orteils sont moins importantes que leurs équivalents à la main

Question 2

le talus est un os particulier pour 3 raisons lesquels?

Answer 2

1. c’est un répartiteur des charges sur l’ensemble du pied, il travaille toujours en compression
2. Il est dépourvu d’insertion musculaire
   (c’est un os encagé, seulement la vascularisation ligamentaire l’irrigue, c’est pour ca qui va avoir un apport artériel tout juste suffisant dans les conditions normales et ca va le prédisposer à la formation d’arthrose ou de nécrose osseuse)
3. Presqu’entièrement recouvert de cartilage articulaire et d’insertion ligamentaires.

Question 3

c’est quoi le fascia plantaire et c’est quoi ces 3 roles principales?

Answer 3

c’est une aponévrose fibreuse du calcanéus aux articulations métatarsophalangienne

roles:
- support pour l’arche plantaire
- essentiel à la traction (adhérence du pied)
- protège les faisceaux neuro-vasculaire en dessous du pied

Question 4

c’est formé comment le coussinet adipeux?

sert a quoi?

avec le vieillissement qu’est-ce qui arrive?

Answer 4

c’est formé de colonnes de graisse en forme de U (renforcé par des fibres élastiques qui donne un aspect alvéolaire)

sert à l’absorption de choc

son vieillissement entraine une dégénérescence de ses septums ainsi qu’une atrophie du tissu adipeux (donc il diminue le coussinet)

Question 5

lors de la marche c’est quoi qui se passe au niveau du pied?

donc c’est quoi les 3 ligaments latéraux qui peuvent etre atteint?
et c’est quoi leur roles?

Answer 5

tu vas avoir un roulement de latéral à médial donc le cote latéral va toucher au sol en premier ce qui augmente le risque de se faire une entorse en inversion si un spasme musculaire arrive.

Ligaments latéraux:
- Talofibulaire antérieur (mise en tension lors d’un tiroir AP)
- Calcanéofibulaire
- Talofibulaire postérieur (mis en tension lors d’un tiroir PA)

leurs roles: ils résistent à l’inversion et la rotation interne

Question 6

maintenant pour la stabilité médial c’est quoi les ligaments médiaux?

c’est quoi son role?

c’est plus rare de se faire en éversion pourquoi et donc si plus rare plus sévère comme blessure qu’est-ce qui peut arriver?

Answer 6

c’est les ligaments deltoidiens (superficiel et profond)

c’est de résister à l’éversion et la rotation externe

c’est plus rare car la butée osseuse de la malléole latéral limite le mouvement d’éversion
ET, une entorse sévère en éversion peut provoquer la fracture de la tete fibulaire

Question 7

c’est quels ligaments qui garde la stabilité tibiofibulaire? Distal

Answer 7

c’est des ligaments syndesmotiques (donc tu n’as pas de capsule articulaire et c’est plusieurs ligaments qui unis deux os:
- ligament tibiofibulaire ant, tibiofibulaire post, tibiofibulaire transverse et la membrane interosseuse

c’est la membrane interosseuse qui forme le lien le plus résistant entre le tibia et la fibula

Question 8

lors de la dorsiflexion et la flexion plantaire c’est quoi les mvts tibiofibulaire distal?

lors de la dorsiflexion que se passe-t-il?

Answer 8

il va avoir avoir une combinaison de rotation et déplacement vertical

dorsiflexion: -la malléole latérale s’écarte de la médiale
- élévation de la fibula
- rotation externe de la fibula

Question 9

la fibula proximal se déplace comment lors de la dorsiflexion?

Answer 9

la fibula se déplace de facon supérieur et postérieur lors de la dorsiflexion.

Question 10

les articulations principales

Answer 10

1. Talocrurale (entre fibula, tibia et talus)
2. Sous-talaire (entre talus et calca)
3. Transverse du tarse (entre talus et naviculaire ET calca et cubo)

Question 11

comment peut-on appeler l’articulation talocrurale aussi?

contient 3 articulations lesquels?

Answer 11

mortaise tibio-fibulaire

1. tibiotalaire (subit 95% des compressions)
2. tibiofibulaire
3. fibulotalaire

source principale de la stabilité de la cheville

Question 12

pour l’articulation sous-talaire (ou talocalcanéenne) permet qu’elle mvt?

c’est qui qui bouge entre la talus et la calcanéus?

lors de l’inversion le un des 2 qui bouge fait quoi comme mvt? du à quel principe?

Answer 12

permet la pronation et supination du pied, lors de mouvement en chaine ouverte

mouvement du calcanéus par rapport au talus assez fixe

lors de l’inversion le calcanéus va faire une translation antérieur (a l’inverse lors de l’éversion le calcanéus va post)
Du au principe de la Spirale d’Archimède

Question 13

l’articulation transverse du tarse est appelé aussi comment?

comprend deux articulations lesquels? donnez plus d’info

elle permet en chaine fermé quel mvts?

Answer 13

appeller l’articulation de Chopart

• Talo-naviculaire (comprend le ligament ressort un soutient important pour l’articulation) (et une arthodèse (fusion chirurgicale) de cette articulation va grandement réduire la mobilité du pied)
• Calcanéo-cuboidienne (articulation peu mobile et assure la stabilité de la colonne latérale du peid)

mvt:
inversion/éversion
abduction/adduction

Question 14

c’est quoi une pronation?

c’est quoi une supination?

Answer 14

pronation: dorsiflexion et éversion (abdcution)

supination: flexion plantaire et inversion (adduction)

faire avec la main paume vers le bas et pied normal c’est facile avec ce truc

Question 15

c’est entre quel articulation qui a une relation synergique et lors de quel mouvement?

quel muscle fait l’inversion de l’articulation sous-talaire?

si on a une perte de ce muscle qu’est-ce qui arrive?

Answer 15

il y a une relation synergique entre l’articulation transverse du tarse et la sous-talaire lors des mouvements d’inversion et d’éversion.

c’est le muscle le tibial postérieur ainsi il amene que les axes deviennent convergents et bloque l’articulation transverse du pied (rigidité du pied)

une perte de ce muscle entraine:
- pied plat
- abduction du pied
- éversion du talon

Question 16

c’est quoi les deux arches du pied?

et chacun son stabilisé par qui passivement et dynamiquement?

Answer 16

• l’arche longitudinal latéral (4et5e méta):

Passif: Long plantaire, calcanéocuboidien

Dynamique: extenseur des orteils, muscle du 5e rayon

• l’arche longitudinal médial (la plus mobile des deux):

Passif: le fascia plantaire, ligament plantaire (long et court) et ligament calcanéonaviculaire (ligament ressort).

Dynamique: tibial postérieur (principalement), l’abducteur de l’hallux et le court fléchisseur de l’hallux.

Question 17

c’est quel muscle qui sont critique pour le maintient de l’arche?

Answer 17

long fibulaire et tibial post

Question 18

lors d’un pied plat, la voute du pied est aplatie par quoi?

Answer 18

• le poids du corps
• défaillance des ligaments

La contraction musculaire de:
- triceps sural
- tibial antérieur
- 3e fibulaire
- long extenseur des orteils
- long extenseur de l’hallux

Faiblesse musculaire:
- tibial postérieur
- long fibulaire
(ces deux muscles vont provoquer une déformation valgus du pied avec une déviation latéral des orteils)

Question 19

Pour le pied creux c’est quoi qui accentue celui-ci?

Answer 19

Contraction musculaire:
- tibial postérieur
- court et long fibulaire
- plantaire
- fléchisseurs des orteils

Faiblesse musculaire:
- interosseux
– tibial antérieur

Question 20

c’est quel articulation qui forme l’arche transverse du pied?

quels os ont peu de mobilité?

Et pour quel raison ils ont peur de mobilité?

Answer 20

articulation tarsométatarsienne nommez aussi interligne de Lisfranc

les articulations entre les cunéirfomes, le cuboide et les 4e et 5e métatarses produisent peu de mobilité (la colonne latérale)

car il a un léger glissement entre eux, deplus, ils sont stables entre eux car ils forment un clé de voute (clé de voute formée par le cunéiforme intermédiaire et la tete du 2e métatarse.

Question 21

Maintenant du coter des articulations métatarsophalangiennes c’est quoi la mobilité de l’hallux?

quel mvt est absolument nécessaire de l’hallux?

hallux est utile pour quoi d’autre aussi?

Answer 21

en dorsiflexion 65 et en flexion plantaire 40

la dorsiflexion est nécessaire car durant la phase de poussée (toe-off) une grande amplitude de 60 degrés est requise pour avoir cette force de propulsion.

utile pour la stabilité de la colonne médiale du pied

Question 22

c’est quoi l’effet de Windlass?

Answer 22

lorsque tu fais une extension des articulations métatarsophalangiennes ca va produire une traction sur le fascia plantaire et donc entrainer une élévation de l’arche plantaire. (tend le fascia plantaire comme une corde et prépare le pied a se propulser)

ca va rendre les angles convergentes (talo-naviculaire et calcanéo-cuboidienne) et donc ridifier le pied.

Question 23

pour les articulations interphalangiennes c’est quoi la mobilité des orteils?

les muscles intrinsèques vont venir faire quoi?

Answer 23

flexion de 50 et extension de 90.

alors les muscles intrinsèques forment une gaine des tendons extenseurs qui va limiter le mouvement des articulations métatarso et inter-phalangiennes (MTTP et ITP)

Question 24

dans l’articulation interphalangienne c’est quoi les actions des muscles intrinsèques (les deux muscles)

et du long extenseur des orteils?

Answer 24

les lombricaux et interosseux: flexion des MTTP et extension de l’articulation de ITP

long extenseur des orteils:
extension de l’articulation MTTP

articulations métatarsoet inter-phalangiennes
(MTTP et ITP)

Question 25

c’est quel colonne qui supporte la majorité des charges? et quel os?

Answer 25

c’est la colonne médial du pied qui supporte la majorité des charges du pied

par:
- talus
- naviculaire
- les cunéiformes
- les métatarses 1 a 3.

(50% calca donc subtalaire, 30% colonne medial et 10 rayon lat)

Question 26

c’est quoi les deux types de coureurs et c’est quoi qu’on observe pour les deux types?

si on court sur la portion antérieur c’est quoi notre contact?

Answer 26

2 types de coureurs lors de la course:
- talon
- mi-pied

on observe que dans les deux cas le contact initial se fait avec l’aspect latéral et que le pic de force ne varie pas la majorité des forces se situe à l’avant du pied

course sur la portion antérieur va faire un contact neutre.

Question 26

c’est quoi les pression lors de la marche? (cinétique du pied)

ca change qui quand on porte un soulier?

Answer 26

lors de la marche les centres de pression du pied passsent rapidement du talon et du centre du pied pour atteindre la balle du pied, où la phase de supporte passe le plus de temps.

:
- tu viens diminuer le pic de pression au niveau du talon
- le centre de pression va migrer de la balle du pied.

Question 27

les souliers étroits cause quoi?

Answer 27

ils vont souvent comprimé le pied en antérieur. Ce qui va contribuer le développement d’un hallux valgus, des oignons et des orteils marteaux. et aussi peut cause un coisement des nerfs interdigitaux (surtout le 3e) - névrome

Question 28

88% des femmes portents des souliers plus petits de combien de cm et si il en porte des 0.5cm plus large ca fait quoi?

Answer 28

88% portent des souliers avec 1,2cm plus petit que leur pied

et les femmes portant 0,5 cm plus large que leur pied n’ont pas de déviation ou de symptome

Question 29

ca fait quoi de négatif le port de talons hauts?

Answer 29

ca va faire aumgnete le pic de pression tout dépendant la grandeur de ceux ci (1,9cm 22%, 5cm 57% et 8,3cm 76%)

si il a port à long terme ca va entrainer une rétraction du tendon d’Achille (le muscle va se raccourcir car perte d’unité motrice, difficile de porter des souliers plats par la suite)

aussi on va perde de la mobilité de la cheville car la mobilité de la cheville est inversement proportionnelle à la hauteur du talon
(plus le talon est haut moins que tu vas avoir de la stabilité au niveau de la cheville, ostéoarthrite)

Question 30

les muscles long fibulaire et tibial postérieur

appart et soléaire font quoi?

Answer 30

les muscles long fibulaire et tibial postérieur forme un hamac et supporte les arches médial et transverse

le muscle soléaire peut également agir comme un extenseur secondaire du genou lors de la marche (la traction du soléaire sur la tete fibulaire fait en sorte de faire une extension du genou et maintenir la position debout en chaine fermé)

Question 31

Pour type informatif:

quel muscle font de la
1. dorsiflexion et inversion
2.flexion plantaire et inversion
3. flexion plantaire et éversion
4. dorsiflexion et éversion

Answer 31

1. dorsiflexion et inversion: tibial antérieur et long extenseur de l’hallux

2.flexion plantaire et inversion: tibial postérieur, tendon d’achille, long flex de l’hallux et fléchisseur commun des orteils

3. flexion plantaire et éversion: court et long fibulaire
4. dorsiflexion et éversion: long extenseur commun des orteils et 3e fibulaire