bible ophtalmo Flashcards
1
Q
QUESTION D’EXAM
Cheval avec cataracte associé à uvéite antérieure, avant pronostic on doit vérifier si uvéite est limité antérieur, ou si aussi atteinte postérieur lorsque le cristallin est opacifié
Quel examen complémentaire recommande-t-on?
a) électrorétinogramme
b) échographie oculaire
c) IRM cérébrale
d) IRM oculaire
A
b) échographie oculaire
2
Q
QUESTION D’EXAM
Indiquez pourquoi on ferait un électrorétinogramme comme examen complémentaire?
Quels sont les indications/suspicions?
Test quoi?
A
Si suspicion de dégénérescence rétinienne
Si atteinte rétinienne
Ne teste que la rétine
3
Q
Un jeune chat vous est présenté pour un oeil larmoyant et douloureux d’évolution rapide. À l’examen clinique, une hyperthermie est notée. Après le test à la fluorescéine, vous diagnostiquez un ulcère superficiel en carte de géographie. Vous suspectez en première intention:
a) cil ectopique
b) origine traumatique
c) infection par herpesvirose
d) kétaroconjonctivite sèche
A
c) infection par herpesvirose
4
Q
V/F
L’atropine est le parasympatholytique de choix utilisé en consultation pour induire une mydriase de courte durée d’action dans le but de réaliséer un examen de segment postérieur.
A
F, tropicamide
les deux sont parasympatholytiques et font mydriase
5
Q
V/F
La cornée est une barrière importante à la diffusion des médicaments administrés par voie topique dans le segment antérieur. Seules les molécules lipophiles la traversent aisément.
A
F, molécules sous forme à la fois ionisée et non-ionisée; acides et bases faibles
6
Q
V/F
La voie majeure d’écoulement de l’humeur aqueuse chez le chien est la voie uvéosclérale
A
F, angle irido-cornéen, uvéosclérale = eq
7
Q
À propos du glaucome chez le chien et le chat, laquelle des affirmations ci-dessous est correcte?
a) la glaucome primaire est la cause la plus fréquente de glaucome chez le chat
b) le glaucome primaire du chien est souvent associé à une uvéite phacolytique
c) la luxation du cristallin est une des conséquences du glaucome
d) le myosis est un des signes caractéristiques du glaucome
A
c) la luxation du cristallin est une des conséquences du glaucome
8
Q
Parmi les signes suivants, lesquels sont associés à une luxation du cristallin?
a) oedème cornéen
b) issue de vitré
c) croissant aphake
d) iridonésis
A
a) oedème cornéen
b) issue de vitré
c) croissant aphake
d) iridonésis
9
Q
Parmi les molécules citées, laquelle est indiquée en première intention pour dilater la pupille en vue d’un examen du fond d’oeil chez le chien?
a) atropine
b) tropicamide
c) tetracaine
d) phényléphrine
A
b) tropicamide, fait mydriase
atropine = antispasmatique
tetracaine = anesthésique local
10
Q
A propos de l‘aspect ophtalmosoopique du fond d‘oeil des différentes espèces animales, laquelle des affirmations suivantes est vraie ?
a) La zone du tapis est observée dans toutes les espèces animales
b) Le fond d‘oeil des bovins est très similaire à celui des équidés, avec une vascularisation rétinienne bien développée
c) La papille du chat est bien myélinisée, ce qui lui confère une couleur blanchâtre et une forme irrégulière.
d) La vascularisation rétinienne est très développée chez le chien et présente la caractéristique de former un cercle veineux intrapapillaire.
A
d) La vascularisation rétinienne est très développée chez le chien et présente la caractéristique de former un cercle veineux intrapapillaire.
11
Q
V/F
L‘atrophie progressive de la rétine, responsable d’une perte de vison chez le chien, se traduit d’abord par une cécité nocturne due à une dégénérescence en premier des cônes, avant d‘évoluer vers une cécité diurne.
A
F, dégénérescence des bâtonnets en premier
12
Q
Un chien de race Yorkshire, mâle, âgé de 4 ans, est présenté pour une cataracte unilatérale apparue en quelques semaines. A l‘examen oculaire, vous observez une cataracte complète sur l‘oeil atteint et l‘absence de réflexes photomoteurs directs et indirects en stimulant l‘oeil atteint. L‘autre oeil est normal, et les réflexes photomoteurs directs et indirects en stimulant cet oeil sont normaux. Qu‘en pensez-vous ?
a) l’examen vous semble normal pour un oeil atteint d’une cataracte complète
b) vous suspectez un décollement de rétine sur l’oeil atteint de cataracte
c) vous envisagez une atrophie progressive de la rétine
d) vous suspectez une cataracte d’origine diabétique
A
a) l’examen vous semble normal pour un oeil atteint d’une cataracte complète
décollement de rétine : brutale
atrophie progressive de la rétine : bilatérale
cataracte : brutale et bilatérale
13
Q
Parmi les médicaments proposés ci-dessous, lesquels sont indiqués pour traiter une crise de glaucome aigu ?
a) Acétazolamide par voie systémique
b) Mannitol par voie orale
c) Acétazolamdie par voie topique
d) Mannitol par voie intraveineuse
e) Atropine par voie topique
A
a) Acétazolamide par voie systémique: inhibiteur anhydrase carbonique/diminue sécrétion active de l’humeur aqueuse
d) Mannitol par voie intraveineuse: hyperosmotique, déshydraté vitré et diminue production humeur aqueuse
14
Q
Cause la plus fréquente de kératoconjonctivite sèche chez le chien est:
a) iatrogène (par les sulfamides)
b) neurologique (atteinte du système parasympathique)
c) dysimmunitaire
d) congénitale (agénésie des glandes lacrymales)
A
c) dysimmunitaire
15
Q
Lors de luxation du cristallin, la risque de complication de glaucome est principalement élevé pour
a) luxation postérieur
b) luxation antérieur
A
b) luxation antérieur
16
Q
Un chien âgé de 6 ans vous est présenté pour une perte de vision brutale. A l‘examen ophtalmologie, les réflexes photomoteurs sont absents (les pupilles sont en mydriase), les milieux antérieurs sont transparents et le fond d‘oeil a un aspect normal. Quel examen complémentaire proposez-vous en vue d‘évaluer le fonctionnement rétinien ?
a) ponction de liquide cérébrospinal
b) échographie oculaire
c) IRM
d) électrorétinogramme
A
d) électrorétinogramme
17
Q
Un chien vous est présenté pour un oeil douloureux d‘apparition brutale. Au test à la fluorescéine, vous diagnostique: un ulcère cornéen superficiel, associé à un myosis. L‘aspect du stroma semble normal. Parmi les traitements médicaux listés ci-dessus, lequel vous semble le plus adapté ?
a) Tobramycine, N-Acétylcystéine, Hyaluronate de sodium
b) Atropine collyre 1%, Tobramycine, Hyaluronate de sodium
c) Atropine collyre 1%, Néomycine-polymyxine B, Hyaluronate de sodium
d) Ciclosporine, Néomycine-Polymyxine B, Hyaluronate de sodium
A
c) Atropine collyre 1%, Néomycine-polymyxine B, Hyaluronate de sodium
atropine: mydriatique paraympatholytique
néomycine: atbs large spectre
hyaluronate de sodium: substituts de larme
18
Q
Parmi les anomalies oculaires citées ci-dessous, lesquelles sont responsables d‘une perte de vision brutale ?
a) une névrite optique
b) une atrophie progressive de la rétine
c) une kératoconjonctivite sèche
d) un syndrome de la rétine silencieuse
e) une cataracte d‘origine génétique
f) un décollement de rétine
A
a) une névrite optique
d) un syndrome de la rétine silencieuse
f) un décollement de rétine
19
Q
Un Beagle âgé de 8 ans vous est présenté pour des sécrétions purulentes adhérentes sur les yeux depuis plusieurs mois. A l‘examen oculaire, vous notez une conjonctivite marquée et une kératite avec pigmentation partielle de la cornée, sur les deux yeux. Face à ce tableau clinique, quel test envisagez-vous en première intention ?
a) test fluorescéine
b) frottis conjonctival en vue d’analyse cytologique
c) test de Schirmer
A
c) test de Schirmer
20
Q
Le réflexe photomoteur se traduit par un myosis suite à une stimulation lumineuse de l‘oeil. Quels sont le muscle et l‘innervation impliqués ?
a) le muscle sphincter de l‘iris innervé par le système parasympathique
b) le muscle dilatateur de l‘iris innervé par le système orthosympathique
c) le muscle sphincter de l‘iris innervé par le système orthosympathique
d) le muscle dilatateur de l‘iris innervé par le système orthosympathique
A
a) le muscle sphincter de l‘iris innervé par le système parasympathique
21
Q
Un chien de race Cavalier King Charles âgé de 4 ans vous est présenté pour des yeux sales (sécrétions mucopurulentes abondantes), d‘évolution chronique. Vous observez une hyperhémie conjonctivale marquée sur les deux yeux et une kératite avec une pigmentation de la cornée. Vous suspectez en première intention:
a) kératoconjonctivite sèche
b) uvéite
c) dacryocystite
d) glaucome
A
a) kératoconjonctivite sèche
22
Q
V/F
La fluorescéine est un colorant liposoluble qui se fixe sur le stroma cornéen
A
F, hydrosoluble
23
Q
Un chat de race européenne, mâle castré, âgé de 10 ans, est présenté pour une exophtalmie unilatérale d‘apparition progressive sur
plusieurs semaines, associée à une baisse de l‘état général (apathie, amaigrissement). Vous suspecte en première intention :
a) un plomb dans la cavité orbitaire
b) un abcès rétrobulbaire
c) une tumeur rétrobulbaire
d) un kyste de la glande salivaire zygomatique
A
c) une tumeur rétrobulbaire
24
Q
V/F
A l‘examen du fond d‘oeil d’un chien, la zone du tapis visible en ophtalmoscopie directe est localisée en zone dorsale
A
V
25
V/F
Parmi les molécules utilisées pour traiter une hypertension oculaire chez l‘animal, les inhibiteurs de l‘anhydrase carbonique permettent de diminuer la production de l‘humeur aqueuse en bloquant sa sécrétion à partir du corps ciliaire.
V
26
V/F
Les médicaments administrés sous forme topique (collyre, pommade) sont indiqués dans le traitement des surfaces oculaires et du
segment antérieur de l‘oeil.
V
27
Un jeune chat vous est présenté pour une conjonctivite aiguë bilatérale avec hyperthermie. Vous inspectez une chlamydiose. Parmi les traitements listés ci-dessous, lesquels sont adaptés pour traiter ce chat ?
a) Chloramphénicol par voie topique
b) Sulfamides par voie générale
c) Gentamicine par voie topique
d) Doxycycline par voie générale
e) Acide fusidique par voie topique
f) PolymyxineB—néomycine par voie topique
g) Amoxicilline-acide clavulanique par voie générale
a) Chloramphénicol par voie topique
28
Lors de diagnostic différentiel entre une cataracte sénile et une sclérose cristallinienne chez un chien, parmi les signes listés ci-dessous, lesquels sont en faveur d‘une sclérose ?
a) vision conservée
b) uvéite phacolytique
c) visualisation du fond d'oeil
d) disparition des réflexes photomoteurs
e) aspect blanchâtre homogène du cristallin
a) vision conservée
c) visualisation du fond d'oeil
29
Parmi les signes listés ci-dessous qui entrent dans le diagnostic différentiel entre une buphtalmie et une exophtalmie, citer les deux signes caractéristiques d‘une exophtalmie chez le chien ou le chat.
a) dégénérescence rétinienne
b) oedème cornéen
c) mydriase
d) procidence de la MN
e) strabisme
d) procidence de la MN
e) strabisme
30
Vous diagnostiquez une keratoconjonctivite sèche chez un chien, qui présente des yeux purulents depuis plusieurs semaines. Parmi les
propositions suivantes, quel traitement vous semble le plus adapté ?
a) ciclosporine par voie generale, atropine en colllyre, hyaluronate de sodium en collyre, neomycine-polymyxîne B collyre
b) ciclosporine par voie topique, hyaluronate de sodium collyre, néomycine—polymyxine B collyre
c) atropine collyre, hyaluronate de sodium collyre, néomycine-polymyxîne B collyre
d) ciclosporine par voie générale, hyaluronate de sodium collyre, néomydne-polymyxîne B collyre
e) atropine collyre, néomycine-polymyxîne B collyre
b) ciclosporine par voie topique, hyaluronate de sodium collyre, néomycine—polymyxine B collyre
ciclosporine: immunomodulateur
hyaluronate de sodium: substituts de larmes
néomycine-polymixine B collyre: antbs large spectre
31
Lorsque vous évaluez la vision chez un animal, quels sont les facteurs qui peuvent
modifier une réponse de clignement à la menace ? (3 pts)
- Stress : inhibe la réponse
- Animal stoïque : ne réagit pas à la menace
- Animal habitué au test : ne réagit pas à la menace
- Défaut de technique avec déplacement de l’air autour de la région péri-
orbitaire : réponse faussement positive
- Paralysie faciale avec absence de motricité palpébrale : réponse faussement
négative (d’où l’importance de stimuler le chien avant de réaliser le geste de
menace et de vérifier la bonne fermeture des paupières)
32
Citer les différentes couches de la cornée et leur propriété vis-à-vis de la fluorescéine. (3
pts)
- Epithélium : ne fixe pas la fluorescéine car lipophile
- Stroma : très hydrophile, fixe le colorant
- Membrane de Descemet et endothélium : ne fixent pas la fluorescéine car
lipophiles
33
Citer les valeurs normales d’un test de Schirmer chez le chien et le chat ? (2 pts)
Chien : 15 +/- 4 mm/min (les unités sont importantes à mentionner !)
Chat : 11 +/- 4 mm/min
34
Décrire le principe de la tonométrie avec le Tonovet® ? (2 pts)
Tonométrie par rebond : l’appareil propulse un petit piston sur la cornée, qui
rebondit. La vitesse de retour du piston est convertie en pression intraoculaire.
35
Citer deux indications du test à la fluorescéine ? (2 pts)
- recherche d'ulcères
- caractérisation d'ulcères
36
Citer un anesthésique à usage vétérinaire utilisé en collyre (1 pt)
Tétracaïne (le seul commercialisé en médecine vétérinaire)
37
Citer les valeurs normales de la pression intraoculaire chez le chien (1pt)
10-20 mmHg
38
Comment doit-on régler l’ophtalmoscope direct pour examiner le fond d’œil d’un chien (lentille, lumière) ? (4 pts)
Lentille réglée sur 0 (+/-1 dioptrie)
Lumière blanche, sous forme de spot, dont la taille est adaptée à l’ouverture pupillaire
39
Un chat âgé vous est présenté pour une perte de vision brutale et une mydriase. Lors de l’examen d’un fond d’œil, vous observez une structure pâle, vascularisée, qui apparait nette lorsque vous réglez votre ophtalmoscope sur la lentille +5. Indiquez où est situez cette structure ? Quel est le diagnostic le plus probable ? (2 pts)
Localisation : dans le vitré (correspond à la mise au point avec une lentille de +5 dioptries)
Diagnostic : la seule structure pâle vascularisée qui peut apparaître dans le vitré chez le chien est la neurorétine => Décollement de rétine
40
Un chien de race Cocker Spaniel âgé de 6 ans vous est présenté pour des sécrétions oculaires mucopurulentes bilatérale évoluant depuis des mois. Vous suspectez en première hypothèse diagnostique:
a) une kératoconjonctivite sèche et vous réalisez un test de Schirmer
b) un ulcère cornéen et vous réalisez un test à la fluorescéine
c) une dacryocystite et vous réalisez un antibiogramme
d) une uvéite et vous réalisez un bilan sanguin général
a) keratoconjonctivite sèche et test de Schirmer
41
Parmi les signes suivants, lequel est compatible avec une douleur oculaire ?
a) une mydriase
b) une cataracte
c) une exophtalmie
d) un blépharospasme
d) un blépharospasme
42
Un chien de race Labrador, âgé de 10 ans, vous est présenté pour un déficit visuel plus prononcé à l‘obscurité. A l‘examen oculaire, la réponse à la menace est présente en pleine lumière mais absente à l‘obscurité; les réflexes photomoteurs sont
très incomplets. Les milieux oculaires sont transparents et laissent voir le reflet du fond d‘oeil. A ce stade de l‘examen, vous suspectez en première hypothèse diagnostique :
a) un glaucome
b) atrophie progressive de la rétine
c) cataracte
d) uvéite antérieure
b) atrophie progressive de la rétine
43
A propos du tonus oculaire, laquelle des affirmations suivantes est correcte ?
a) Le tonus oculaire est constant au cours de la journée.
b) L‘anhydrase carbonique participe à la production d‘humeur aqueuse.
c) L‘humour aqueuse est produite par le corps ciliaire de façon passive.
d) Chez le chien, l‘humeur aqueuse est principalement éliminée par la voie uvéosclérale
b) L‘anhydrase carbonique participe à la production d‘humeur aqueuse.
44
A propos de l‘anatomie de l‘appareil lacrymale du chien, laquelle des affirmations suivantes est exacte ?
a) La production des larmes est principalement sous la dépendance du système orthosympathique
b) La phase lipidique du film lacrymal sécrétée par les glandes muciniques limite l‘évaporation des lames
c) Le chien possède un seul point lacrymal inférieur
d) La glande nictitante participe à la production de la phase aqueuse du film lacrymale à hauteur de 40% environ.
d) La glande nictitante participe à la production de la phase aqueuse du film lacrymale à hauteur de 40% environ.
45
Un chaton âgé de 6 mois vous est présenté pour des yeux rouges, enflés, associés à des sécrétions oculaires et nasales purulentes. Une hyperthermie est constatée. Quelle est l‘hypothèse principale ?
a) une griffure d‘un congénère
b) un corps étranger
c) Une maladie allergique
d) une maladie infectieuse (herpesvirose ou chlamydiose)
d) une maladie infectieuse (herpesvirose ou chlamydiose)
46
Quelle est la complication oculaire la plus fréquente du diabète sucré chez le chien ?
a) glaucome
b) kératoconjonctivite séche
c) cataracte
d) l‘ulcère cornéen
c) cataracte
47
Parmi les signes suivants, lequel est fréquemment associé à une exophtalmie ?
a) une mydriase
b) une atrophie de la rétine
c) un myosis
d) une procidence de la MN
d) une procidence de la MN
48
Parmi les signes ophtalmoscopiques suivants, lequel est associé à une dégénérescence rétinienne ?
a) des hémorragies rétiniennes
b) un aspect terne de la couleur de la zone du tapis
c) une disparition de la vascularisation rétinienne
d) un décollement de rétine
c) une disparition de la vascularisation rétinienne
49
A propos du fond d‘oeil normal dans les différentes espèces animales, laquelle des affirmations suivantes est correcte ?
a. La vascularisation rétinienne du chien est bien développée.
b. La vascularisation rétinienne du cheval est bien développée.
c. La papille optique du chat est très myélinisée
d. La papille optique du cheval est généralement localisée dans la zone du tapis.
a. La vascularisation rétinienne du chien est bien développée.
50
Un chien de race Fox Tenier, âgé de 4 ans, vous présenté pour un oeil rouge et douloureux depuis la veille. L‘atteinte est unilatérale. A l‘examen oculaire, la réponse à la menace est absente sur l‘oeil atteint, présente sur l‘autre oeil; en stimulant l‘oeil atteint, les réflexes photomoteurs (RPM) direct et indirect sont absents ; en stimulant l‘autre oeil, seul le RPM direct est présent. un oedème cornéen diffus est observé sur l‘oeil atteint. A ce stade de l‘examen, vous suspectez en premier sur l'hypothèse diagnostique:
a. une cataracte
b. un glaucome
c. un décollement de rétine
d. une uvéite antérieure
b. un glaucome
51
A propos des anomalies de la membrane nictitante chez le chien, laquelle est correcte ?
a. L‘éversion du cartilage de la membrane nictitante atteint surtout les chiens de petite race.
b. Le prolapsus de la glande nictitante est fréquemment observé chez les chiens âgés.
c. La conjonctivite folliculaire du jeune chien est une affection grave impactant potentiellement la vision.
d. La conjonctivite folliculaire se manifeste par une prolifération des follicules lymphoides en face interne de la membrane nictitante.
d. La conjonctivite folliculaire se manifeste par une prolifération des follicules lymphoides en face interne de la membrane nictitante.
a. GR
b. jeunes
52
Parmi les causes suivantes, laquelle est la cause majeure de kératoconjonctivite sèche chez le chien ?
a. paralysie du nerf facial
b. agénésie des glandes lacrymales
c. maladie de carré
d. origine dysimmunitaire
d. origine dysimmunitaire
53
Quelle est la molécule de choix dans le traitement de la kératoconjonctivite sèche d‘origine dysimmunitaire du chien ?
a. la ciclosporine
b. la dexaméthasone
c. la prednisolone
d. les tétracyclines
a. la ciclosporine
54
La fluorescéine utilisée pour la détection des ulcères cornéens se fixe sur:
a. le stroma
b. l‘épithélium
c. la membrane de Descemet
d. l‘endothélium
a. le stroma
55
Chez le chat, parmi les anomalies oculaires listées cri-dessous, laquelle est fréquemment associée à une infection parle virusherpes félin de type 1 ?
a. une uvéite antérieure
b. un ulcère cornéen en carte de géographie
c. une exophtalmie
d. un ulcère cornéen à collagénases
b. un ulcère cornéen en carte de géographie
56
Un chien de race Teckel, âgé de 4 ans, vous est présenté pour une perte de vison brutale survenue la veille. A l‘examen oculaire, la réponse à la menace est absente sur les deux yeux, en pleine lumière et à l‘obscurité ; les réflexes photomoteurs sont absents (les deux yeux présentent une mydriase sans réponse à la stimulation lumineuse] ; l‘examen oculaire est normal. A ce stade, quel examen complémentaire envisagez-vous en première intention ?
a. une mesure de pression artérielle
b. un électrorétinogmmme
c. une numération et formule sanguine
d. une échographie oculaire
b. un électrorétinogmmme
57
A propos du fond d‘oeil dit "sub-albinos" chez le chien et le chat, laquelle des affirmations suivantes est exacte ?
a. La papille est non myélinisée.
b. La vascularisation choroïdienne est démasquée donnant une couleur rouge à la zone sans tapis.
c. Le tapis est toujours absent donnant un fond d‘oeil globalement de couleur rouge.
d. La vascularisation choroïdienne est absente.
b. La vascularisation choroïdienne est démasquée donnant une couleur rouge à la zone sans tapis.
58
V/F
La barrière hémato-aqueuse est constituée principalement par l‘épithélium du corps ciliaire et de l'iris.
V
59
Vous suspectez une chlamydiose chez un chat atteint d’une conjonctivite bilatérale aiguë associée à une hyperthermie. Vous pouvez rechercher à confirmer votre diagnostic par
a. un frottis conjonctival en vue d'une analyse cytologique
b. une serologie
c. un frottis cornéen en vue d’une analyse cytologique
d. une biopsie conjonctivale
a. un frottis conjonctival en vue d'une analyse cytologique
60
L'innervalion sensitive de la cornée est due au(x)
a. nerf oculomoteur
b. nerf facial
c. nerfs ciliaires
d. nerf optique
c. nerfs ciliaires
61
Un chien âgé de 12 ans vous est présenté pour une suspicion de cataracte. Le cristallin est de couleur gris-bleutée. L'aspect est symétrique sur les deux yeux. Le fond d’oeil est facilement accessible et ne révèle aucune anomalie. Vous vous orientez vers :
a. Une cataracte mature bilatérale
b. Une cataracte bilatérale associée à une atrophie progressive de la rétine
c. Une sclérose bilatérale du cristallin
d. Une cataracte bilatérale nucléaire immature
c. Une sclérose bilatérale du cristallin
62
Quelle est la complication majeure d’une luxation antérieure du cristallin chez un chien ?
a. Un décollement de rétine
b. Un œdème cornéen
c. Un glaucome aigu
d. Une uvéite aiguë
c. Un glaucome aigu
63
Un chien diabétique présente les signes suivants : une rougeur conjonctivale, une hyperpigmentation de l'iris, des synéchies postérieures associés à une cataracte hypermature sur les deux yeux.
a. une uvéite phacolytique
b. aucune de ces hypothèses
c. un décollement de rétine
d. un glaucome
a. une uvéite phacolytique
64
Un Berger allemand, âgé de 6 ans, est présenté pour des yeux rouges évoluant depuis plusieurs mois. Vous observez une hyperhemie très marquée de la face externe de la membrane nictitante associée à une dépigmentation du bord libre de cette structure, d’aspect bilatéral et symétrique. Vous vous orientez vers
a. Une hyperplasie des cellules muciniques
b. Une hyperplasie des follicules lymphoïdes
c. Une conjonctivite éosinophifique
d. Une infiltration lymphoplamoscytaire de la membrane nictitante
d. Une infiltration lymphoplamoscytaire de la membrane nictitante
65
Un Cocker âgé de 10 ans vous est présenté pour une cataracte bilatérale mature, associé à une perte de vision. Le chien est en bon état général. A l’examen oculaire, vous observez de mauvais réflexes photomoteurs : ils sont présents mais
lents et incomplets, sur les deux yeux. Votre démarche est la suivante :
a. Vous suspectez une atrophie progressive de la rétine et vous proposez un électrorétinogramme
b. Vous suspectez une cataracte d’origine génétique est vous proposez une intervention chirurgicale à but de récupération visuelle
c. Vous suspectez une cataracte d’origine diabétique et vous conseillez un dosage de la glycémie
d. Compte-tenu de l’âge du chien, vous de'-conseillez la chirurgie de la cataracte
a. Vous suspectez une atrophie progressive de la rétine et vous proposez un électrorétinogramme
66
V/F
Les signes de douleur associés à une uvéite aiguë doivent disparaitre après instillalion de Tétracaïne.
F
67
V/F
Un ulcère cornéen à collagénases se traduit par une lyse rapide de l‘epithélium cornéen.
F, de stroma
68
V/F
Le diagnostic d‘une exophtalmie est facilité par une vue du dessus de l‘animal, comparé à une vue de face.
V
69
Lors de glaucome aigu chez un chien, vous prescrivez le traitement suivant :
a. une injection de morphinique et une instillation d‘un inhibiteur d‘anhydrase carbonique
b. une injection d‘un inhibiteur d‘anhydrase carbonique et une perfusion lente de Mannitol
c. une perfusion lente de Mannitol et une instillation d‘atropine
d. une injection d‘un inhibiteur d‘anhydrase carbonique et une instillation d‘atropine
b. une injection d‘un inhibiteur d‘anhydrase carbonique et une perfusion lente de Mannitol
70
Vous suspectez un glaucome primaire chez un chien. Quel examen envisagez-vous sur l‘oeil non atteint?
a. un test de Schirmer
b. un test à la fluoresceine
c. un électrorétinogramme
d. une gonioscopie
d. une gonioscopie
71
Quelle est la cause majeure de la cataracte chez le chat ?
a. la cataracte sénile
b. la cataracte génétique
c. l‘uvéite antérieure
d. la cataracte diabétique
c. l‘uvéite antérieure
72
Un chat européen âgé de 10 ans vous est présenté pour un 'gros‘ oeil évoluant depuis plusieurs semaines. Vous diagnostiquez une exophtalmie unilatérale. Vous suspectez en première intention :
a. une tumeur cérébrale
b. une tumeur rétrobulbaire
c. une tumeur intraoculaire
d. un abcès rétrobulbaire
b. une tumeur rétrobulbaire
73
Parmi les signes suivants, lequel est caractéristique d‘une atrophie progressive de la rétine ?
a. une diminution de la vascularisation choroidienne
b. une diminution de la vascularisation rétinienne
c. une diminution de la myélinisation de la papille
d. un aspect terne de la zone sans tapis
b. une diminution de la vascularisation rétinienne
74
Lors de kératite superficielle chez un chien, vous vous attendez à observer
a. une néovascularisation en couronne prélimbique
b. une néovascularisation arborisée
c. une vasodilatation des vaisseaux épiscléraux
d. une absence de néovascularisation
b. une néovascularisation arborisée
75
V/F
Chez le chien, la papille est généralement myélinisée
V
76
V/F
Chez le cheval, la veine rétinienne dorsale inverse la zone du tapis.
F
77
Le prolapsus de la glande nictitante affecte préférentiellement les très jeunes chiens (moins d‘un an).
V
78
V/F
Une maladie dégénérative de la rétine, telle qu‘une Atrophie Progressive de la Rétine, va se traduire par un déficit visuel associé à une perte des réflexes photomoteurs.
V
79
A propos de l‘anatomie de l'appareil lacrymal du chien, laquelle des affirmations suivantes est exacte ?
a. La production des lames est principalement sous la dépendance du orthosympathique
b. Le chien possède un seul point lacrymal, le point lacrymal inférieur.
c. La glande nictitante participe a la production de la phase aqueuse du film lacrymal a hauteur de 40%
d. La phase lipidique du film lacrymal sécrétée par les glandes muciniques limite l‘évaporation des
larmes.
c. La glande nictitante participe a la production de la phase aqueuse du film lacrymal a hauteur de 40%
80
Un chaton âgé de 6 mois vous est présenté pour des yeux rouges, enflés, associés à des sécrétions oculaires et nasales purulentes. Une hyperthemie est constatée. Quelle est l‘hypothèse principale?
a. un corps étranger
b. une griffure d‘un congénère
c. Une maladie allergique
d. une maladie infectieuse (herpesvirose ou chlamydiose)
d. une maladie infectieuse (herpesvirose ou chlamydiose)
81
Un Cocker âgé de 10 ans vous est présenté pour une cataracte bilatérale mature, associée a une perte de
vision. Le chien est en bon état général. A l‘examen oculaire, vous observez de mauvais réflexes
photomoteurs : ils sont présents mais lents et incomplets, sur les deux yeux. Votre démarche est la
suivante :
a. Vous suspecter une atrophie progressive de la rétine et vous proposez un électroretinogramme
b. Compte-tenu de l'âge du chien, vous déconseille: la chirurgie de la cataracte
c. Vous suspectez une cataracte d'origine génétique est vous proposez une intervention chirurgicale à
but de récupération visuelle
d. Vous suspecter une cataracte d'origine diabétique et vous conseillez un dosage de la glycémie
a. Vous suspecter une atrophie progressive de la rétine et vous proposez un électroretinogramme
82
Luxation antérieure d'un cristallin chez un chien. Quel est le terme correct pour ce qui est indiqué par la flèche?
a) issue de vitré
b) croissant aphake
c) effet Tyndall
d) myosis
b) croissant aphake
vitré= flammèches de vitré dans la chambre antérieur
effet tyndall = aspect trouble de la chambre antérieur
myosis = constriction m sphincter de la pupille
83
L‘aspect de la rougeur oculaire sur la photo ci-dessous est caractéristique :
a. d'une uveite antérieure chronique
b. d‘une hypertension oculaire aiguë
c. d‘une uvéite antérieure aiguë
d. d‘une uvéite postérieure aiguë
b. d‘une hypertension oculaire aiguë
84
La désinfection chirurgicale des surfaces oculaires peut se faire à l‘aide
a. d'une solution de Povidone iodée diluée à 0.05%
b. d'une solution de Povidone iodée diluée à 0.5%
c. d'une solution de Povidone iodée non diluée
b. d'une solution de Povidone iodée diluée à 0.5%
85
Un chat européen âgé de 10 ans vous est présenté pour un "gros” oeil évoluant depuis plusieurs semaines. Vous diagnostique! une exophtalmie unilatérale. Vous suspectez en première intention :
a. une tumeur intraoculaire
b. un abcès rétrobulbaîre
c. une tumeur cérébrale
d. une tumeur rétrobulbaire
d. une tumeur rétrobulbaire
86
Quelle est la complication oculaire la plus fréquente du diabète sucré chez le chien ?
Veuillez choisir une réponse :
a. le glaucome
b. la kératoconjonctivite sèche
c. la cataracte
d. l'ulcère cornéen
c. la cataracte
87
Un chien de race Labrador, âgé de 10 ans vous est présenté pour un déficit visuel plus prononcé a
l‘obscurité. A l‘examen oculaire, la réponse à la menace est présente en pleine lumière mais absente à l‘obscurité; les réflexes photomoteurs sont très incomplets. Les milieux oculaires sont transparents et laissent voir le fond d‘oeil qui présente l‘aspect ci-dessous. Vous suspecter en première hypothèse
diagnostique :
a. une uvéite antérieure
b. une atrophie progressive de la rétine
c. un glaucome
d. une cataracte
b. une atrophie progressive de la rétine
88
Parmi les signes cliniques listés ci-dessous, lequel est considéré comme pathognomonique d'une uveite antérieure aiguë ?
a. l‘effet Tyndall
b. le procidence de la membrane nictitante
c. la mydriase
d. l'oedème cornéen
a. l‘effet Tyndall
89
Un chien vous est présenté pour des sécrétions oculaires mucopurulentes bilatérales selon l‘aspect sur la photo ci-dessous, évoluant depuis des mois. Vous suspectez en première hypothèse
a. une kératoconjonctivite sèche
b. une conjonctivite folliculaire
c. un corps étranger
d. une conjonctivite d‘origine virale
a. une kératoconjonctivite sèche
90
V/F
Le diagnostic d'une exophtalmle est facilité par une vue du dessus de l‘animal, comparé à une vue de face
V
91
Lors d‘uvéite antérieure aiguë chez un chien ou un chat, la pupille est généralement :
a. n'est pas modifiée
b. en myosis
c. en mydriase
b. en myosis
92
V/F
Chez le chien, la papille est généralement myélinisée
V
93
La fluoresceîne utilisée pour la détection des ulcères cornéens se fixe sur quelle couche de la cornée ?
a. l‘endothéilum
b. le stroma
c. l‘épithélium
d. la membrane de Descemet
b. le stroma
94
Parmi les signes suivants. lequel est compatible avec une douleur oculaire ?
Veuillez choisir une réponse :
a. une cataracte
b. une exophtalmie
c. un blépharospasme
d. une mydriase
c. un blépharospasme
95
A propos du fond d‘oeil normal dans les différentes espèces animales. laquelle des affirmations suivantes
est correcte ?
a. la vascularisation rétinienne du chien est bien développée
b. la vascularisation rétinienne du cheval est bien développée
c. la papille optique du chat est très myélinisée
d. la papille optique du cheval est généralement localisée dans la zone du tapis
a. la vascularisation rétinienne du chien est bien développée
96
Un chien diabétique présente les signes suivants : une rongeur conjonctivale, une hyperpigmentation de l’iris, des synechies postérieures associés à une cataracte hypermature sur les deux yeux. Vous suspecter:
a. aucune de ces hypothèses
b. une uveite phacolytique
c. un glaucome
d. un décollement de rétine
b. une uveite phacolytique
97
Un Berger allemand. âgé de 6 ans, est présenté pour des yeux rouges évoluant depuis plusieurs mois. Vous observez une hyperhémie très marquée de la face externe de la membrane nictitante associée à une dépigmentafion du bord libre de cette structure. d'aspect bilatéral et symétrique. Vous vous orienter vers
a. Une infiltration lymphoplamoscytaire de la membrane nictitante
b. une conjonctivite eosinophilique
c. Une hyperplasie des cellules muciniques
d. Une hyperplasîe des follicules lymphoïde
a. Une infiltration lymphoplamoscytaire de la membrane nictitante
98
V/F
Un Ulcère cornéen à collagénases se traduit par une lyse rapide de l‘épithélium cornéen
F, lyse du stroma
99
L‘innervation sensitive de la cornée est due au(x)
a. nerf optique
b. nerfs ciliaires
c. nerf oculomoteur
d. nerf facial
b. nerfs ciliaires
100
V/F
Chez le cheval, la veine rétinienne dorsale traverse la zone du tapis
F
101
V/F
La barrière hémato-aqueuse est constituée principalement par l‘épithélium du corps ciliaire et de l‘iris.
V
102
V/F
Les signes de douleur associés à une uveite aiguë doivent disparaître après instillation de Tétracaine
F
103
Parmi les causes suivantes, laquelle est la cause majeure de kératoconjmcüvite sèche chez le chien ?
Veuillez choisir une réponse :
a. paralysie du nerf facial
b. origine dysimmunitaire
c. agenesie des glandes lacrymales
d. maladie de carré
b. origine dysimmunitaire
104
Vous suspecter un glaucume primaire che: un chien. Quel examen envisagez-vous sur l‘oeil non atteint ?
a. un test de Schlrmer
b. un test à la fluorescéine
c. un électrorétinogramme
d. gonioscopie
d. gonioscopie
105
Identifier les différentes structures indiquées par les lettres sur le rond d‘oeil ci-dessous:
A. zone du tapis
b. zone sans tapis
c. veine rétinienne dorsale
d. papille
106
Quelle est la cause majeure du glaucome chez le chat ?
a. le décollement de rétine
b. le diabète sucré
c. le virusherpes félin de type 1
d. l‘uvéite antérieure
d. l‘uvéite antérieure
107
Vous suspectez une chlamydiose chez un chat atteint d’une conjonctivite bilatérale aiguë associée à une hyperthemie. Vous pouvez rechercher à confirmer votre diagnostic par
a. une sérologie sanguine
b. un frottis cornéen en vue d’une analyse cytologique
chlamydiose
c. un frottis conjonctival en vue d'une analyse cytologique
d. une biopsie conjonctivale
c. un frottis conjonctival en vue d'une analyse cytologique
108
Parmi les signes ophtalmoscopiques suivants. lequel est associé à une dégénérescence rétinienne ?
a. un décollement de rétine
b. un aspect terne de la couleur de la zone du tapis
c. des hémorragies rétiniennes
d. une disparition de la vascularisation rétinienne
d. une disparition de la vascularisation rétinienne
109
Parmi les signes suivants, lequel est fréquemment associé à une exophtalmie ?
a. une procidence de la membrane nictitante
b. un myosis
c. une atrophie de la rétine
d. une mydriase
a. une procidence de la membrane nictitante
110
Un chien âgé de 12 ans vous est présenté pour une suspicion de cataracte. Le cristallin est de couleur gris-bleutée. L'aspect est symétrique sur les deux yeux. Le fond d'œil est facilement accessible et ne révèle aucune anomalie. Vous vous orienter vers :
a. Une cataracte mature bilatérale
b. Une cataracte bilatérale associée à une atrophie progressive de la rétine
c. Une sclérose bilatérale du cristallin
d. une cataracte bilatérale nucléaire immature
c. Une sclérose bilatérale du cristallin
111
V/F
Une maladie dégénérative de la rétine, telle qu'une Atrophie Progressive de la Rétine, va se traduire par un déficit visuel associé ‘a une perte des réflexes photomoteurs
V
112
L‘humeur aqueuse est sécrétée par le corps ciliaire, dont une partie est une sécrétion active sous la
dépendance d'une enzyme. Laquelle ?
a. l'aldose réductase
b. l‘anhydrase carbonique
c. la collagénase
d. la déshydrogénase
b. l‘anhydrase carbonique
113
Quelle est la molécule de choix dans le traitement de la kératocmjonctivite sèche d‘origine dysimmunitaîre
du chien ?
a. la doxycycllne
b. la prednisolone
c. La ciclosporine
d. la dexamethasone
c. La ciclosporine
114
Chez le chat, parmi les anomalies oculaires listées ci-dessous, laquelle est fréquemment associée à me
infection par l‘herpesvirus félin de type 1 ?
Veuillez choisir une réponse :
a. une uveite antérieure
b. une exophtalmîe
c. un ulcère cornéen à collagénases
d. un ulcère cornéen en carte de géographie
d. un ulcère cornéen en carte de géographie
115
A propos des anomalies de la membrane nictitante chez le chien, laquelle est correcte ?
a. Le prolapsus de la glande nictitante est fréquemment observé chez les chiens âgés.
b. L‘éversion du cartilage de la membrane nictitante atteint surtout les chiens de petite race.
c. La conjonctivite folliculaire se manifeste par une prolifération des follicules lymphoïdes en face
interne de la membrane nictitante.
d. La conjonctivite folliculaire du jeune chien est une affection grave impactant potentiellement la
vision
c. La conjonctivite folliculaire se manifeste par une prolifération des follicules lymphoïdes en face
interne de la membrane nictitante.
116
Quelle est la cause majeure de la cataracte chez le chat ?
a. la cataracte sénile
b. la cataracte diabétique
c. l‘uvéite antérieure
d. la cataracte génétique
c. l‘uvéite antérieure
117
Quelle est la complication majeure d'une luxation antérieure du cristallin chez un chien ?
a. Une uvéite aiguë
b. Un glaucome aigu
c. Un œdème cornéen
d. Un décollement de rétine
b. Un glaucome aigu
118
La désinfection chirurgîcale des surfaces oculaires peut se faire à l'aide de:
a. alcool
b. Povidone iodée savon
c. chlorexidine savon
d. solution Povidone iodée diluée
d. solution Povidone iodée diluée
119
Un chien vous est présenté pour une perte de vision bilatérale brutale. Les réflexes photomoteurs directs et indirects sont absents sur les deux yeux. À ce stade de l'examen, vous envisagez en première intention :
a. un électrorétinogramme car vous suspectez une atteinte bilatérale du n optique
b. un scanner car vent suspecter une atteinte corticale centrale
c. une IRM car vous, suspectez une atteinte corticale centrale
d. un examen du fond d‘oeil car vous suspecter une atteinte rétinienne ou du nerf optique
d. un examen du fond d‘oeil car vous suspecter une atteinte rétinienne ou du nerf optique
120
Lors de luxation du cristallin chez un chien, le risque de glaucome est augmentée lorsque:
a. indifféremment quelle que soit la localisation du cristallin
b. le cristallin est en place.
c. La luxation est antérieure.
d. la luxation est postérieure.
a. indifféremment quelle que soit la localisation du cristallin
** à verifier
121
Lors de crise aiguë de glaucome primaire chez un chien, vous prescrivez le traitement suivait :
a. une injection d‘un inhibiteur d‘anhydrase carbonique et une instillation d'atropine
b. une injection de morphinique et une instillation d‘un inhibiteur d'anhydrase carbonique
c. une perfusion lente de Mannitol et une instillation d'atropine
d. une injection d‘un inhibiteur d'anhydrase carbonique et une perfusion lente de Mannitol
d. une injection d‘un inhibiteur d'anhydrase carbonique et une perfusion lente de Mannitol
122
Un chat européen âgé de 10 ans vous est présenté pour un “gros“ oeil évoluant lentement depuis plusieurs semaines à plusieurs mois. Vous diagnostiquer une exophtalmie unilatérale. Vous suspecter en première intention :
a. une tumeur cérébrale
b. un abcès orbitaire
c. une tumeur orbitaire
d. une tumeur intraoculaire
c. une tumeur orbitaire
123
Vous suspecter une chlamydiose chez un chat atteint d'une conjonctivite bilatérale aiguë associée a une hyperthermie. Vous pouvez rechercher à confirmer votre diagnostic par:
a. une biopsie conjonctivale
b. une sérologie sanguine
c. un frottis cornéen en vue d'une analyse cytologique
d. un frottis conjonctivale en vue d’une analyse cytologique
d. un frottis conjonctivale en vue d’une analyse cytologique
124
A propos du retrait chirurgcal d'une masse palpébrale. Laquelle de ces propositions est correcte?
a. le trichiasis post-op est une complication rare
b. l'utilisation d'une plaque à paupière offre un support rigide sous la paupière, qui facilite les incisions et protège la cornée
c. si la taille de la masse est inférieur à 25% de la longueur palpébrale, une plastie cutanée est nécessaire
d. suture du bord libre de la paupière nécessite préférentiellement un point en "u"
b. l'utilisation d'une plaque à paupière offre un support rigide sous la paupière, qui facilite les incisions et protège la cornée
125
Luxation primaire de la glande nictitante chez un jeune chien, Laquelle de ces propositions est juste?
a. il s'agit d'une anomalie fréquente chez le chien agé
b. lors d'enfouissement de la glande nictitante, le risque de récidive est très faible dans les semaines à mois suivant l'intervention
c. l'exérèse de la glande est à privilégier, car il réduit le risque de récidive
d. la prise en charge de choix est l'enfouissement de la glande nictitante par la technique de Morgane
d. la prise en charge de choix est l'enfouissement de la glande nictitante par la technique de Morgane
126
A propos des mal-implantations ciliaires, laquelle de ces propositions est correcte?
a. un cil ectopique présente un risque faible de provoquer un ulcère cornéen
b. le retrait d'un distichiasis est sytématiquement nécessaire
c. les distichiasis sont relativement rares chez le chien, et plus fréquent chez le chat
d. l'épilation manuelle d'un distichiasis peut être utile pour vérifier s'il est impliqué dans le développement d'une lésion cornéenne
d. l'épilation manuelle d'un distichiasis peut être utile pour vérifier s'il est impliqué dans le développement d'une lésion cornéenne
127
Chez le chat, quelle anomalie est fréquemment rencontrée lors d'infection par HPV type 1?
a. décollement de rétine
b. ulcères cornéens dendritiques
c. ulcère cornéen à bords décollés
d. uvéite antérieure
b. ulcères cornéens dendritiques
128
V/F
En cas de buphtalmie, un myosis est fréquemment observé
F
129
Vous diagnostiquez une kératoconjonctivite sèche d'origine dysimmunitaire chez un chien. Quel est le tx de choix?
a. ciclosporine, substituts de larmes
b. chloramphénicol, substituts de larmes
c. doxycycline, ciclosporine
d. prednisolone, doxycycline
a. ciclosporine, substituts de larmes
130
Un jeune chien est présenté pour un oeil rouge et douloureux. Il présente également un battement et une hyperthemie à l'examen général. L'aspect de l'oeil est celui observé. En première intention, vous suspectez:
a. un glaucome et vous mesurer la pression intraoculaire
b. une conjonctivite et vous réalisez un frottis conjonctival
c. un glaucome et vous cherchez un effet tyndall
d. une uvéite antérieure et vous recherchez un effet tyndall
b. une conjonctivite et vous réalisez un frottis conjonctival
131
un chien diabétique présente les signes suivants: une rougeur conjonctivale, une hyperpigmentation de l'iris, des synéchies postérieurs associés à un cataracte hypermature sur les deux yeux. Vous suspectez:
a. une uvéite phacolytique
b. un glaucome
c. décollement de rétine
d. aucune de ces hypothèses
a. une uvéite phacolytique
132
Pour mettre en évidence un effet tyndall, caractéstique d'une uvéite antérieur, vous utilisez de préférence:
a. une lumière bleue de forte intensité
b. lumière blanche très focale, de forte intensité
c. une lumière bleue de faible intensité
d. lumière blanche très focale, de faible intensité
b. lumière blanche très focale, de forte intensité
133
un chien de race labrador age de 8 ans vous est présenté pour une perte de vision progressive, plus marqué la nuit. À l'examen vous observez un aspect symétrique des deux cotés selon la photo:
a. vous suspectez une atrophie progressive de la rétine et une proposez un électrorétinogramme
b. vous suspectez un décollement de rétine et vous proposez une mesure de pression artérielle
c. vous suspectez une cataracte et vous proposez une mesure de la glycémie
d. vous suspectez un glaucome et vous proposez une mesure de pression intraoculaire
a. vous suspectez une atrophie progressive de la rétine et une proposez un électrorétinogramme
134
Vous diagnostiquez un ulcère cornéen superficiel simple chez un chien, quel tx topique?
a. chloramphénicol, tetracaine, substitut de larmes
b. chloramphénicol, dexaméthasone, atropine
c. dexaméthasone, atropine, substitut de larmes
d. chloramphénicol, atropine, subsitut de larmes
d. chloramphénicol, atropine, subsitut de larmes
135
Parmi la liste des SC dessous, laquelle correspond à une uvéite antérieure chez le chien ou le chat?
a. myosis, hémorragies dans le vitré, décollement de rétine
b. mydriase, oedème de cornée, congestion des vaisseaux épiscléraux
c. mydriaise, effet tyndall, dyscorie
d. myosis, oedème de cornée, effet tyndall, dyscorie
d. myosis, oedème de cornée, effet tyndall, dyscorie
136
V/F
un ulcère à collagénase se traduit par une lyse rapide du stroma cornéen
V
137
V/F
chez le chien, la kératoconjonctivite sèche est majoritairement d'origine dysimmunitaire
V
138
A propos des complications de chirurgie d'énucléation chez chien et chat, laquelle des propositions est juste?
a. a moyen terme, en cas de persistance de tissu sécrétoire, une collection lacrymale dans l'orbite peut se former et nécessiter une nouvelle intervention
b. lors de saignement orbitaire en fin d'intervention, il est rare d'observer un écoulement de sang par les orifices nasaux
c. le risque d'induire une cécité controlatérale par lésion du chiasma optique par traction sur le nerf optique est faible chez le chat
d. l'hématome orbitaire est une complication rare et souvent de mauvais pronostic
a. a moyen terme, en cas de persistance de tissu sécrétoire, une collection lacrymale dans l'orbite peut se former et nécessiter une nouvelle intervention
139
V/F
Chez le chat, la papille optique est généralement myélinisée
F
140
V/F
Chez le chien, la voie majoritaire d'élimination de l'humeur aqueuse est la voie de l'angle iridocornéen
V
141
Un chaton agé de 3 mois, récemment adopté, vous est présenté pour un oiel fermée et purulent depuis 24h. À l'examen, abattement, hyperthermie et jetage nasal purulent. Vous réalisez un test à la fluorescéine qui se révèle négatif. Votre première hypothèse:
a. suspicion herpersvirose féline et proposez une sérologie sanguine
b. suspectez une PIF et proposez une sérologie sanguine
c. vous suspectez une chlamydiose féline et proposez un frottis conjonctival
d. vous supectez une PIF est proposez une recherche par PCR sur frottis conjonctival
c. vous suspectez une chlamydiose féline et proposez un frottis conjonctival
chlamydiose: pas d’atteinte cornéenne
hpv: ++ ulcères cornéens
142
un chat agé vous est présenté pour une perte de vision brutale. l'examen oculaire révèle une absence de vision sur les deux yeux, associé à une perte de réflexes photomoteurs. l'examen du fond d'oeil est similaire sur les deux yeux. Quelle proposition est correcte?
a. suspectez une atteinte centrale et préconisez un IRM cérébrale
b. diagnostique un décollement de la rétine bilatéral et suspectez une hypertension artérielle en première hypothèse
c. suspectez une atteinte centrale et préconiser un électrorétiniogramme
d. diagnostiquez un décollement de rétine bilatéral et suspectez une hypertension oculaire en première hypothèse
b. diagnostique un décollement de la rétine bilatéral et suspectez une hypertension artérielle en première hypothèse
143
V/F
en cas de luxation du cristallin chez un chien, le risque de glaucome est augmenté lorsque la luxation est antérieur
V
144
un chien, jeune adulte, vous est présenté pour un oeil très rouge et douloureux et d'aspect voilé depuis 24h. Vous instillez de la tétracaine collyre, 2x à 5m d'intervalle. Vous n'observez aucune effet sur les signes de douleur oculaire du chien. Ce test vous oriente vers:
a. conjonctivite aigue
b. atteinte endoculaire, type uvéite ou glaucome
c. décollement de rétine
d. kératite
b. atteinte endoculaire, type uvéite ou glaucome
145
un chaton agé de 6 mois vous est présenté avec des signes d'uvéite antérieure et postérieur sur les deux yeux. a l'exam clinique il présent une hyperthemie et abattement. Il est anorexique et a perdu du poids au cours des dernières semaines. A ce stade, vous suspectez en première hypothèse:
a. infection FIV
b. chlamydiose
c. PIF
d. herpesvirose
c. PIF
PIF: antérieur et postérieur + atteinte gênerale / infectieux
146
un chien de race Shar Pei agé de 3 mois est présenté pour signes de douleur oculaire. exam ophtalmo met en évidence un entropion supérieur biltaéral avec trichiasis. quel prise en charge recommandez-vous?
a. pose de fils d'éversion de paupière à titre temporaire
b. correction chirurgicale
c. injection d'acide hyaluronique dans la paupière inférieure
d. aucune de ces réponses
a. pose de fils d'éversion de paupière à titre temporaire
147
Vous suspectez un glaucome primaire chez un chien. Quel examen envisagez-vous sur l‘oeil non atteint ?
A) Un électrorétinogramme
B) Un test à la fluorescéine
C) Un scanner
D) Une gonioscopie
D) Une gonioscopie
148
A propos du film lacrymal du chien, laquelle des affirmations suivantes est exacte ?
A) La glande nictitante participe à la production de la phase lipidique du film lacrymal
B) La phase mucinique du film lacrymal, sécrétée par les glandes de Meibomius, limite l’évaporation des larmes
C) La glande nictitante participe à la production de la phase lipidique mucinique du film lacrymal
D) La phase lipidique du film lacrymal, sécrétée par les glandes de Meibomius, limite l’évaporation des larmes
D) La phase lipidique du film lacrymal, sécrétée par les glandes de Meibomius, limite l’évaporation des larmes
phase aqueuse: glance nictitante + glande lacrymale principale
phase lipidique: glandes de Meibomius
phase mucinique: glandes muciniques
149
Parmi les causes de glaucome secondaire chez le chat, laquelle est la plus fréquente?
A) Uvéite antérieure
B) Uvéite postérieure
C) Herpesvirose
D) Luxation du cristallin
A) Uvéite antérieure
150
Un chaton âgé de 6 mois vous est présenté pour des yeux fermés et purulents, associés à un jetage nasal. Votre examen oculaire vous oriente vers une conjonctivite chlamydienne.
Vous prescrivez :
A) Des tétracyclines par voies topique et orale
B) Des AINS par voie orale et des fluoroquinolones par voie topique
C) Des aminoglycosides par voie topique et des tétracyclines par voie orale
D) Des anti-inflammatoires stéroïdiens par voies topique et orale
A) Des tétracyclines par voies topique et orale
151
Un chien Bichon mâtais âgé de 7 ans vous est présenté en consultation pour perte de vision progressive. L‘état général du chien est bon. A votre
examen ophtalmologique, vous objectivez une cataracte bilatérale immature, associée à des réflexes photomoteurs altérés (ils sont présents mais
ralentis et incomplets, sur les deux yeux).
A) Vous suspectez une cataracte d’origine diabétique, et proposez un dosage de la glycémie
B) Vous suspectez une cataracte associée à une atrophie rétinienne progressive, et proposez un électrorétinogramme
C) Vous suspectez une cataracte d’origine héréditaire, et proposez une chirurgie de phacoémulsificafion à but de récupération visuelle
D) Vous suspectez cataracte associée à une atrophie rétinienne progressive, et proposez une échographie oculaire
B) Vous suspectez une cataracte associée à une atrophie rétinienne progressive, et proposez un électrorétinogramme
152
Vous diagnostiquez un glaucome aigu primaire chez un chien lors d‘une consultation d‘urgence. En attendant un examen spécialisé, quel traitement prescrivez-vous ?
A) Aucun des traitements proposés n‘est indiqué en cas de crise aiguë de glaucome primaire
B) Une instillation d’un analogue de prostaglandines
C) Une perfusion lente de mannitol, et une instillation d’atropine
D) Une injection intraveineuse d‘un morphinique et une instillation d’atropine
B) Une instillation d’un analogue de prostaglandines
153
Un chien âgé de 12 ans vous est présenté pour une suspicion de cataracte. Le cristallin est de couleur gris-bleutée. L’aspect est symétrique sur les deux yeux. Le fond d'œil est facilement accessible et ne révèle aucune anomalie. Vous vous orientez vers :
A) Une cataracte bilatérale nucléaire immature
B) Une cataracte mature bilatérale
C) Une sclérose bilatérale du cristallin
D) Une cataracte bilatérale associée à une atrophie progressive de la rétine
C) Une sclérose bilatérale du cristallin
154
Quelle est l‘indication principale à la réalisation d'une blépharorraphie chez le chien ou le chat ?
A) Ulcère cornéen à collagénases
B) Prolapsus de la glande nictitante
C) Glaucome aigu
D) Prolapsus du globe
D) Prolapsus du globe
155
L‘injection sous-conjonctivale est une des voies d’administration local utilisée en ophtalmologie
A) Elle se réalise sous la conjonctive palpébrale
B) Elle se réalise sous la conjonctive bulbaire
B) Elle se réalise sous la conjonctive bulbaire
156
Un chien, jeune adulte, vous est présenté pour un œil très rouge et douloureux et d’aspect voilé, depuis 24 heures. A l’examen oculaire, vous observez une congestion des vaisseaux épiscléraux qui apparaissent volumineux et tortueux. L‘aspect voilé décrit par le propriétaire correspond à un œdème diffus de la cornée. La pupille est en mydriase sur cet œil. L'autre œil est sans anomalie. En première hypothèse, vous suspectez :
A) Un glaucome aigu
B) Une uvéite postérieure aiguë
C) Une conjonctivite aiguë
D) Une uvéite antérieure aiguë
A) Un glaucome aigu
157
À propos de la physiologie du tonus oculaire, quelle est la réponse correcte?
A) Humeur aqueuse est majoritairement produite par un processus d'ultrafiltration à partir de l'iris
B) L‘humeur aqueuse est majoritairement produite par le corps ciliaire sous la dépendance d’une enzyme, la collagénase
C) L‘humeur aqueuse est majoritairement produite par le corps ciliaire sous la dépendance d’une enzyme, l’anhydrase carbonique
D) L‘humeur aqueuse est majoritairement éliminée par le corps ciliaire
C) L‘humeur aqueuse est majoritairement produite par le corps ciliaire sous la dépendance d’une enzyme, l’anhydrase carbonique
158
Vous suivez un chien âgé de 10 ans, en bon état général, atteint d’un glaucome chronique bilatéral. Ce chien est traité médicalement depuis 2 ans,
mais depuis quelques semaines, il présente de nouveau des signes de douleur oculaire sur un œil, qui a doublé de volume. Vous mesurez la pression
intraoculaire : 60 mm Hg sur l'œil douloureux, 15 mm Hg sur l'autre œil. La fonction visuelle et pupillomotrice est abolie sur l'œil douloureux.
Quelle est l‘option thérapeutique qui vous semble la plus pertinente pour soulager ce chien à long terme ?
A) Perfusion intraveineuse de Mannitol
B) Maintien du traitement médical hypotenseur
C) Enucléation de l’œil douloureux
D) Prescription de morphiniques
C) Enucléation de l’œil douloureux
D) Prescription de morphiniques
159
Un chien Coder, femelle stérilisée, âgée de 6 ans, vous est présentée pour des yeux sales depuis plusieurs mois. Les propriétaires sont obligés de les nettoyer plusieurs fois par jour. L’aspect est similaire sur les deux yeux. Comment qualifiez-vous les sécrétions observées sur la photo?
A) Muqeuses
B) Mucopurulentes
C) Séreuses
B) Mucopurulentes
160
Quelle est votre hypothèse diagnostique principale ?
A) Conjonctivite bactérienne
B) Conjonctivite secondaire à corps étranger
C) Kératoconjonctivite sèche
D) Conjonctivite virale
C) Kératoconjonctivite sèche
161
Quel test ou examen complémentaire envisagez-vous en première intention ? (kcs)
A) Un test de Schirmer
B) Un test à la Néosynéphrine collyre
C) Un prélèvement dans le cul-de-sac conjonctival en vue d’une analyse cytologique
D) Un prélèvement dans le cul-de-sac conjonctival en vue d’une culture bactériologique
A) Un test de Schirmer
162
Un chat âgé de 8 ans vous est présenté pour un œil fermé et purulent après un retour de fugue. L’atteinte est unilatérale. L'état général du chat est bon, sans signe clinique général anormal. Quel test envisagez- vous en première intention ?
A) Un test à la Néosynéphrine collyre
B) Un test de Schirmer
C) Un test à la Tétracaïne collyre
C) Un test à la Tétracaïne collyre
163
Vous diagnostiquez ensuite un ulcère cornéen. Quelle est votre démarche clinique? (chat fugue, pas d’atteinte générale)
A) Vous suspectez une herpesvirose féline et vous prescrivez un antiviral
B) Vous recherchez un corps étranger dans les culs-de sacs conjonctivaux
C) Vous suspectez une kératoconjonctivite sèche et vous réalisez un test de Schirmer
D) Vous suspectez une chlamydiose féline et vous prescrivez un antiviral
A) Vous suspectez une herpesvirose féline et vous prescrivez un antiviral
164
Quelle est la cause majeure du glaucome chez le chat?
a) le diabète sucré
b) l‘uvéite antérieure
c) le décollement de rétine
d) le virusherpes félin de type 1
b) l‘uvéite antérieure
