bible ophtalmo Flashcards
QUESTION D’EXAM
Cheval avec cataracte associé à uvéite antérieure, avant pronostic on doit vérifier si uvéite est limité antérieur, ou si aussi atteinte postérieur lorsque le cristallin est opacifié
Quel examen complémentaire recommande-t-on?
a) électrorétinogramme
b) échographie oculaire
c) IRM cérébrale
d) IRM oculaire
b) échographie oculaire
QUESTION D’EXAM
Indiquez pourquoi on ferait un électrorétinogramme comme examen complémentaire?
Quels sont les indications/suspicions?
Test quoi?
Si suspicion de dégénérescence rétinienne
Si atteinte rétinienne
Ne teste que la rétine
Un jeune chat vous est présenté pour un oeil larmoyant et douloureux d’évolution rapide. À l’examen clinique, une hyperthermie est notée. Après le test à la fluorescéine, vous diagnostiquez un ulcère superficiel en carte de géographie. Vous suspectez en première intention:
a) cil ectopique
b) origine traumatique
c) infection par herpesvirose
d) kétaroconjonctivite sèche
c) infection par herpesvirose
V/F
L’atropine est le parasympatholytique de choix utilisé en consultation pour induire une mydriase de courte durée d’action dans le but de réaliséer un examen de segment postérieur.
F, tropicamide
les deux sont parasympatholytiques et font mydriase
V/F
La cornée est une barrière importante à la diffusion des médicaments administrés par voie topique dans le segment antérieur. Seules les molécules lipophiles la traversent aisément.
F, molécules sous forme à la fois ionisée et non-ionisée; acides et bases faibles
V/F
La voie majeure d’écoulement de l’humeur aqueuse chez le chien est la voie uvéosclérale
F, angle irido-cornéen, uvéosclérale = eq
À propos du glaucome chez le chien et le chat, laquelle des affirmations ci-dessous est correcte?
a) la glaucome primaire est la cause la plus fréquente de glaucome chez le chat
b) le glaucome primaire du chien est souvent associé à une uvéite phacolytique
c) la luxation du cristallin est une des conséquences du glaucome
d) le myosis est un des signes caractéristiques du glaucome
c) la luxation du cristallin est une des conséquences du glaucome
Parmi les signes suivants, lesquels sont associés à une luxation du cristallin?
a) oedème cornéen
b) issue de vitré
c) croissant aphake
d) iridonésis
a) oedème cornéen
b) issue de vitré
c) croissant aphake
d) iridonésis
Parmi les molécules citées, laquelle est indiquée en première intention pour dilater la pupille en vue d’un examen du fond d’oeil chez le chien?
a) atropine
b) tropicamide
c) tetracaine
d) phényléphrine
b) tropicamide, fait mydriase
atropine = antispasmatique
tetracaine = anesthésique local
A propos de l‘aspect ophtalmosoopique du fond d‘oeil des différentes espèces animales, laquelle des affirmations suivantes est vraie ?
a) La zone du tapis est observée dans toutes les espèces animales
b) Le fond d‘oeil des bovins est très similaire à celui des équidés, avec une vascularisation rétinienne bien développée
c) La papille du chat est bien myélinisée, ce qui lui confère une couleur blanchâtre et une forme irrégulière.
d) La vascularisation rétinienne est très développée chez le chien et présente la caractéristique de former un cercle veineux intrapapillaire.
d) La vascularisation rétinienne est très développée chez le chien et présente la caractéristique de former un cercle veineux intrapapillaire.
V/F
L‘atrophie progressive de la rétine, responsable d’une perte de vison chez le chien, se traduit d’abord par une cécité nocturne due à une dégénérescence en premier des cônes, avant d‘évoluer vers une cécité diurne.
F, dégénérescence des bâtonnets en premier
Un chien de race Yorkshire, mâle, âgé de 4 ans, est présenté pour une cataracte unilatérale apparue en quelques semaines. A l‘examen oculaire, vous observez une cataracte complète sur l‘oeil atteint et l‘absence de réflexes photomoteurs directs et indirects en stimulant l‘oeil atteint. L‘autre oeil est normal, et les réflexes photomoteurs directs et indirects en stimulant cet oeil sont normaux. Qu‘en pensez-vous ?
a) l’examen vous semble normal pour un oeil atteint d’une cataracte complète
b) vous suspectez un décollement de rétine sur l’oeil atteint de cataracte
c) vous envisagez une atrophie progressive de la rétine
d) vous suspectez une cataracte d’origine diabétique
a) l’examen vous semble normal pour un oeil atteint d’une cataracte complète
décollement de rétine : brutale
atrophie progressive de la rétine : bilatérale
cataracte : brutale et bilatérale
Parmi les médicaments proposés ci-dessous, lesquels sont indiqués pour traiter une crise de glaucome aigu ?
a) Acétazolamide par voie systémique
b) Mannitol par voie orale
c) Acétazolamdie par voie topique
d) Mannitol par voie intraveineuse
e) Atropine par voie topique
a) Acétazolamide par voie systémique: inhibiteur anhydrase carbonique/diminue sécrétion active de l’humeur aqueuse
d) Mannitol par voie intraveineuse: hyperosmotique, déshydraté vitré et diminue production humeur aqueuse
Cause la plus fréquente de kératoconjonctivite sèche chez le chien est:
a) iatrogène (par les sulfamides)
b) neurologique (atteinte du système parasympathique)
c) dysimmunitaire
d) congénitale (agénésie des glandes lacrymales)
c) dysimmunitaire
Lors de luxation du cristallin, la risque de complication de glaucome est principalement élevé pour
a) luxation postérieur
b) luxation antérieur
b) luxation antérieur
Un chien âgé de 6 ans vous est présenté pour une perte de vision brutale. A l‘examen ophtalmologie, les réflexes photomoteurs sont absents (les pupilles sont en mydriase), les milieux antérieurs sont transparents et le fond d‘oeil a un aspect normal. Quel examen complémentaire proposez-vous en vue d‘évaluer le fonctionnement rétinien ?
a) ponction de liquide cérébrospinal
b) échographie oculaire
c) IRM
d) électrorétinogramme
d) électrorétinogramme
Un chien vous est présenté pour un oeil douloureux d‘apparition brutale. Au test à la fluorescéine, vous diagnostique: un ulcère cornéen superficiel, associé à un myosis. L‘aspect du stroma semble normal. Parmi les traitements médicaux listés ci-dessus, lequel vous semble le plus adapté ?
a) Tobramycine, N-Acétylcystéine, Hyaluronate de sodium
b) Atropine collyre 1%, Tobramycine, Hyaluronate de sodium
c) Atropine collyre 1%, Néomycine-polymyxine B, Hyaluronate de sodium
d) Ciclosporine, Néomycine-Polymyxine B, Hyaluronate de sodium
c) Atropine collyre 1%, Néomycine-polymyxine B, Hyaluronate de sodium
atropine: mydriatique paraympatholytique
néomycine: atbs large spectre
hyaluronate de sodium: substituts de larme
Parmi les anomalies oculaires citées ci-dessous, lesquelles sont responsables d‘une perte de vision brutale ?
a) une névrite optique
b) une atrophie progressive de la rétine
c) une kératoconjonctivite sèche
d) un syndrome de la rétine silencieuse
e) une cataracte d‘origine génétique
f) un décollement de rétine
a) une névrite optique
d) un syndrome de la rétine silencieuse
f) un décollement de rétine
Un Beagle âgé de 8 ans vous est présenté pour des sécrétions purulentes adhérentes sur les yeux depuis plusieurs mois. A l‘examen oculaire, vous notez une conjonctivite marquée et une kératite avec pigmentation partielle de la cornée, sur les deux yeux. Face à ce tableau clinique, quel test envisagez-vous en première intention ?
a) test fluorescéine
b) frottis conjonctival en vue d’analyse cytologique
c) test de Schirmer
c) test de Schirmer
Le réflexe photomoteur se traduit par un myosis suite à une stimulation lumineuse de l‘oeil. Quels sont le muscle et l‘innervation impliqués ?
a) le muscle sphincter de l‘iris innervé par le système parasympathique
b) le muscle dilatateur de l‘iris innervé par le système orthosympathique
c) le muscle sphincter de l‘iris innervé par le système orthosympathique
d) le muscle dilatateur de l‘iris innervé par le système orthosympathique
a) le muscle sphincter de l‘iris innervé par le système parasympathique
Un chien de race Cavalier King Charles âgé de 4 ans vous est présenté pour des yeux sales (sécrétions mucopurulentes abondantes), d‘évolution chronique. Vous observez une hyperhémie conjonctivale marquée sur les deux yeux et une kératite avec une pigmentation de la cornée. Vous suspectez en première intention:
a) kératoconjonctivite sèche
b) uvéite
c) dacryocystite
d) glaucome
a) kératoconjonctivite sèche
V/F
La fluorescéine est un colorant liposoluble qui se fixe sur le stroma cornéen
F, hydrosoluble
Un chat de race européenne, mâle castré, âgé de 10 ans, est présenté pour une exophtalmie unilatérale d‘apparition progressive sur
plusieurs semaines, associée à une baisse de l‘état général (apathie, amaigrissement). Vous suspecte en première intention :
a) un plomb dans la cavité orbitaire
b) un abcès rétrobulbaire
c) une tumeur rétrobulbaire
d) un kyste de la glande salivaire zygomatique
c) une tumeur rétrobulbaire
V/F
A l‘examen du fond d‘oeil d’un chien, la zone du tapis visible en ophtalmoscopie directe est localisée en zone dorsale
V
V/F
Parmi les molécules utilisées pour traiter une hypertension oculaire chez l‘animal, les inhibiteurs de l‘anhydrase carbonique permettent de diminuer la production de l‘humeur aqueuse en bloquant sa sécrétion à partir du corps ciliaire.
V
V/F
Les médicaments administrés sous forme topique (collyre, pommade) sont indiqués dans le traitement des surfaces oculaires et du
segment antérieur de l‘oeil.
V
Un jeune chat vous est présenté pour une conjonctivite aiguë bilatérale avec hyperthermie. Vous inspectez une chlamydiose. Parmi les traitements listés ci-dessous, lesquels sont adaptés pour traiter ce chat ?
a) Chloramphénicol par voie topique
b) Sulfamides par voie générale
c) Gentamicine par voie topique
d) Doxycycline par voie générale
e) Acide fusidique par voie topique
f) PolymyxineB—néomycine par voie topique
g) Amoxicilline-acide clavulanique par voie générale
a) Chloramphénicol par voie topique
Lors de diagnostic différentiel entre une cataracte sénile et une sclérose cristallinienne chez un chien, parmi les signes listés ci-dessous, lesquels sont en faveur d‘une sclérose ?
a) vision conservée
b) uvéite phacolytique
c) visualisation du fond d’oeil
d) disparition des réflexes photomoteurs
e) aspect blanchâtre homogène du cristallin
a) vision conservée
c) visualisation du fond d’oeil
Parmi les signes listés ci-dessous qui entrent dans le diagnostic différentiel entre une buphtalmie et une exophtalmie, citer les deux signes caractéristiques d‘une exophtalmie chez le chien ou le chat.
a) dégénérescence rétinienne
b) oedème cornéen
c) mydriase
d) procidence de la MN
e) strabisme
d) procidence de la MN
e) strabisme
Vous diagnostiquez une keratoconjonctivite sèche chez un chien, qui présente des yeux purulents depuis plusieurs semaines. Parmi les
propositions suivantes, quel traitement vous semble le plus adapté ?
a) ciclosporine par voie generale, atropine en colllyre, hyaluronate de sodium en collyre, neomycine-polymyxîne B collyre
b) ciclosporine par voie topique, hyaluronate de sodium collyre, néomycine—polymyxine B collyre
c) atropine collyre, hyaluronate de sodium collyre, néomycine-polymyxîne B collyre
d) ciclosporine par voie générale, hyaluronate de sodium collyre, néomydne-polymyxîne B collyre
e) atropine collyre, néomycine-polymyxîne B collyre
b) ciclosporine par voie topique, hyaluronate de sodium collyre, néomycine—polymyxine B collyre
ciclosporine: immunomodulateur
hyaluronate de sodium: substituts de larmes
néomycine-polymixine B collyre: antbs large spectre
Lorsque vous évaluez la vision chez un animal, quels sont les facteurs qui peuvent
modifier une réponse de clignement à la menace ? (3 pts)
- Stress : inhibe la réponse
- Animal stoïque : ne réagit pas à la menace
- Animal habitué au test : ne réagit pas à la menace
- Défaut de technique avec déplacement de l’air autour de la région péri-
orbitaire : réponse faussement positive - Paralysie faciale avec absence de motricité palpébrale : réponse faussement
négative (d’où l’importance de stimuler le chien avant de réaliser le geste de
menace et de vérifier la bonne fermeture des paupières)
Citer les différentes couches de la cornée et leur propriété vis-à-vis de la fluorescéine. (3
pts)
- Epithélium : ne fixe pas la fluorescéine car lipophile
- Stroma : très hydrophile, fixe le colorant
- Membrane de Descemet et endothélium : ne fixent pas la fluorescéine car
lipophiles
Citer les valeurs normales d’un test de Schirmer chez le chien et le chat ? (2 pts)
Chien : 15 +/- 4 mm/min (les unités sont importantes à mentionner !)
Chat : 11 +/- 4 mm/min
Décrire le principe de la tonométrie avec le Tonovet® ? (2 pts)
Tonométrie par rebond : l’appareil propulse un petit piston sur la cornée, qui
rebondit. La vitesse de retour du piston est convertie en pression intraoculaire.
Citer deux indications du test à la fluorescéine ? (2 pts)
- recherche d’ulcères
- caractérisation d’ulcères
Citer un anesthésique à usage vétérinaire utilisé en collyre (1 pt)
Tétracaïne (le seul commercialisé en médecine vétérinaire)
Citer les valeurs normales de la pression intraoculaire chez le chien (1pt)
10-20 mmHg
Comment doit-on régler l’ophtalmoscope direct pour examiner le fond d’œil d’un chien (lentille, lumière) ? (4 pts)
Lentille réglée sur 0 (+/-1 dioptrie)
Lumière blanche, sous forme de spot, dont la taille est adaptée à l’ouverture pupillaire
Un chat âgé vous est présenté pour une perte de vision brutale et une mydriase. Lors de l’examen d’un fond d’œil, vous observez une structure pâle, vascularisée, qui apparait nette lorsque vous réglez votre ophtalmoscope sur la lentille +5. Indiquez où est situez cette structure ? Quel est le diagnostic le plus probable ? (2 pts)
Localisation : dans le vitré (correspond à la mise au point avec une lentille de +5 dioptries)
Diagnostic : la seule structure pâle vascularisée qui peut apparaître dans le vitré chez le chien est la neurorétine => Décollement de rétine
Un chien de race Cocker Spaniel âgé de 6 ans vous est présenté pour des sécrétions oculaires mucopurulentes bilatérale évoluant depuis des mois. Vous suspectez en première hypothèse diagnostique:
a) une kératoconjonctivite sèche et vous réalisez un test de Schirmer
b) un ulcère cornéen et vous réalisez un test à la fluorescéine
c) une dacryocystite et vous réalisez un antibiogramme
d) une uvéite et vous réalisez un bilan sanguin général
a) keratoconjonctivite sèche et test de Schirmer
Parmi les signes suivants, lequel est compatible avec une douleur oculaire ?
a) une mydriase
b) une cataracte
c) une exophtalmie
d) un blépharospasme
d) un blépharospasme
Un chien de race Labrador, âgé de 10 ans, vous est présenté pour un déficit visuel plus prononcé à l‘obscurité. A l‘examen oculaire, la réponse à la menace est présente en pleine lumière mais absente à l‘obscurité; les réflexes photomoteurs sont
très incomplets. Les milieux oculaires sont transparents et laissent voir le reflet du fond d‘oeil. A ce stade de l‘examen, vous suspectez en première hypothèse diagnostique :
a) un glaucome
b) atrophie progressive de la rétine
c) cataracte
d) uvéite antérieure
b) atrophie progressive de la rétine
A propos du tonus oculaire, laquelle des affirmations suivantes est correcte ?
a) Le tonus oculaire est constant au cours de la journée.
b) L‘anhydrase carbonique participe à la production d‘humeur aqueuse.
c) L‘humour aqueuse est produite par le corps ciliaire de façon passive.
d) Chez le chien, l‘humeur aqueuse est principalement éliminée par la voie uvéosclérale
b) L‘anhydrase carbonique participe à la production d‘humeur aqueuse.
A propos de l‘anatomie de l‘appareil lacrymale du chien, laquelle des affirmations suivantes est exacte ?
a) La production des larmes est principalement sous la dépendance du système orthosympathique
b) La phase lipidique du film lacrymal sécrétée par les glandes muciniques limite l‘évaporation des lames
c) Le chien possède un seul point lacrymal inférieur
d) La glande nictitante participe à la production de la phase aqueuse du film lacrymale à hauteur de 40% environ.
d) La glande nictitante participe à la production de la phase aqueuse du film lacrymale à hauteur de 40% environ.
Un chaton âgé de 6 mois vous est présenté pour des yeux rouges, enflés, associés à des sécrétions oculaires et nasales purulentes. Une hyperthermie est constatée. Quelle est l‘hypothèse principale ?
a) une griffure d‘un congénère
b) un corps étranger
c) Une maladie allergique
d) une maladie infectieuse (herpesvirose ou chlamydiose)
d) une maladie infectieuse (herpesvirose ou chlamydiose)
Quelle est la complication oculaire la plus fréquente du diabète sucré chez le chien ?
a) glaucome
b) kératoconjonctivite séche
c) cataracte
d) l‘ulcère cornéen
c) cataracte
Parmi les signes suivants, lequel est fréquemment associé à une exophtalmie ?
a) une mydriase
b) une atrophie de la rétine
c) un myosis
d) une procidence de la MN
d) une procidence de la MN
Parmi les signes ophtalmoscopiques suivants, lequel est associé à une dégénérescence rétinienne ?
a) des hémorragies rétiniennes
b) un aspect terne de la couleur de la zone du tapis
c) une disparition de la vascularisation rétinienne
d) un décollement de rétine
c) une disparition de la vascularisation rétinienne
A propos du fond d‘oeil normal dans les différentes espèces animales, laquelle des affirmations suivantes est correcte ?
a. La vascularisation rétinienne du chien est bien développée.
b. La vascularisation rétinienne du cheval est bien développée.
c. La papille optique du chat est très myélinisée
d. La papille optique du cheval est généralement localisée dans la zone du tapis.
a. La vascularisation rétinienne du chien est bien développée.
Un chien de race Fox Tenier, âgé de 4 ans, vous présenté pour un oeil rouge et douloureux depuis la veille. L‘atteinte est unilatérale. A l‘examen oculaire, la réponse à la menace est absente sur l‘oeil atteint, présente sur l‘autre oeil; en stimulant l‘oeil atteint, les réflexes photomoteurs (RPM) direct et indirect sont absents ; en stimulant l‘autre oeil, seul le RPM direct est présent. un oedème cornéen diffus est observé sur l‘oeil atteint. A ce stade de l‘examen, vous suspectez en premier sur l’hypothèse diagnostique:
a. une cataracte
b. un glaucome
c. un décollement de rétine
d. une uvéite antérieure
b. un glaucome
A propos des anomalies de la membrane nictitante chez le chien, laquelle est correcte ?
a. L‘éversion du cartilage de la membrane nictitante atteint surtout les chiens de petite race.
b. Le prolapsus de la glande nictitante est fréquemment observé chez les chiens âgés.
c. La conjonctivite folliculaire du jeune chien est une affection grave impactant potentiellement la vision.
d. La conjonctivite folliculaire se manifeste par une prolifération des follicules lymphoides en face interne de la membrane nictitante.
d. La conjonctivite folliculaire se manifeste par une prolifération des follicules lymphoides en face interne de la membrane nictitante.
a. GR
b. jeunes
Parmi les causes suivantes, laquelle est la cause majeure de kératoconjonctivite sèche chez le chien ?
a. paralysie du nerf facial
b. agénésie des glandes lacrymales
c. maladie de carré
d. origine dysimmunitaire
d. origine dysimmunitaire
Quelle est la molécule de choix dans le traitement de la kératoconjonctivite sèche d‘origine dysimmunitaire du chien ?
a. la ciclosporine
b. la dexaméthasone
c. la prednisolone
d. les tétracyclines
a. la ciclosporine
La fluorescéine utilisée pour la détection des ulcères cornéens se fixe sur:
a. le stroma
b. l‘épithélium
c. la membrane de Descemet
d. l‘endothélium
a. le stroma
Chez le chat, parmi les anomalies oculaires listées cri-dessous, laquelle est fréquemment associée à une infection parle virusherpes félin de type 1 ?
a. une uvéite antérieure
b. un ulcère cornéen en carte de géographie
c. une exophtalmie
d. un ulcère cornéen à collagénases
b. un ulcère cornéen en carte de géographie
Un chien de race Teckel, âgé de 4 ans, vous est présenté pour une perte de vison brutale survenue la veille. A l‘examen oculaire, la réponse à la menace est absente sur les deux yeux, en pleine lumière et à l‘obscurité ; les réflexes photomoteurs sont absents (les deux yeux présentent une mydriase sans réponse à la stimulation lumineuse] ; l‘examen oculaire est normal. A ce stade, quel examen complémentaire envisagez-vous en première intention ?
a. une mesure de pression artérielle
b. un électrorétinogmmme
c. une numération et formule sanguine
d. une échographie oculaire
b. un électrorétinogmmme
A propos du fond d‘oeil dit “sub-albinos” chez le chien et le chat, laquelle des affirmations suivantes est exacte ?
a. La papille est non myélinisée.
b. La vascularisation choroïdienne est démasquée donnant une couleur rouge à la zone sans tapis.
c. Le tapis est toujours absent donnant un fond d‘oeil globalement de couleur rouge.
d. La vascularisation choroïdienne est absente.
b. La vascularisation choroïdienne est démasquée donnant une couleur rouge à la zone sans tapis.
V/F
La barrière hémato-aqueuse est constituée principalement par l‘épithélium du corps ciliaire et de l’iris.
V
Vous suspectez une chlamydiose chez un chat atteint d’une conjonctivite bilatérale aiguë associée à une hyperthermie. Vous pouvez rechercher à confirmer votre diagnostic par
a. un frottis conjonctival en vue d’une analyse cytologique
b. une serologie
c. un frottis cornéen en vue d’une analyse cytologique
d. une biopsie conjonctivale
a. un frottis conjonctival en vue d’une analyse cytologique
L’innervalion sensitive de la cornée est due au(x)
a. nerf oculomoteur
b. nerf facial
c. nerfs ciliaires
d. nerf optique
c. nerfs ciliaires
Un chien âgé de 12 ans vous est présenté pour une suspicion de cataracte. Le cristallin est de couleur gris-bleutée. L’aspect est symétrique sur les deux yeux. Le fond d’oeil est facilement accessible et ne révèle aucune anomalie. Vous vous orientez vers :
a. Une cataracte mature bilatérale
b. Une cataracte bilatérale associée à une atrophie progressive de la rétine
c. Une sclérose bilatérale du cristallin
d. Une cataracte bilatérale nucléaire immature
c. Une sclérose bilatérale du cristallin
Quelle est la complication majeure d’une luxation antérieure du cristallin chez un chien ?
a. Un décollement de rétine
b. Un œdème cornéen
c. Un glaucome aigu
d. Une uvéite aiguë
c. Un glaucome aigu
Un chien diabétique présente les signes suivants : une rougeur conjonctivale, une hyperpigmentation de l’iris, des synéchies postérieures associés à une cataracte hypermature sur les deux yeux.
a. une uvéite phacolytique
b. aucune de ces hypothèses
c. un décollement de rétine
d. un glaucome
a. une uvéite phacolytique
Un Berger allemand, âgé de 6 ans, est présenté pour des yeux rouges évoluant depuis plusieurs mois. Vous observez une hyperhemie très marquée de la face externe de la membrane nictitante associée à une dépigmentation du bord libre de cette structure, d’aspect bilatéral et symétrique. Vous vous orientez vers
a. Une hyperplasie des cellules muciniques
b. Une hyperplasie des follicules lymphoïdes
c. Une conjonctivite éosinophifique
d. Une infiltration lymphoplamoscytaire de la membrane nictitante
d. Une infiltration lymphoplamoscytaire de la membrane nictitante
Un Cocker âgé de 10 ans vous est présenté pour une cataracte bilatérale mature, associé à une perte de vision. Le chien est en bon état général. A l’examen oculaire, vous observez de mauvais réflexes photomoteurs : ils sont présents mais
lents et incomplets, sur les deux yeux. Votre démarche est la suivante :
a. Vous suspectez une atrophie progressive de la rétine et vous proposez un électrorétinogramme
b. Vous suspectez une cataracte d’origine génétique est vous proposez une intervention chirurgicale à but de récupération visuelle
c. Vous suspectez une cataracte d’origine diabétique et vous conseillez un dosage de la glycémie
d. Compte-tenu de l’âge du chien, vous de’-conseillez la chirurgie de la cataracte
a. Vous suspectez une atrophie progressive de la rétine et vous proposez un électrorétinogramme